BIODATA

. A.IDENTITAS PEGAWAI :

1. N a m a : NOVEL
2. N I P Lama / Karpeg : 140 189 977 / E 289507
N I P Baru : 19640209 198703 1 015
3. Tempat, tanggal lahir : Pamekasan, 09 Februari 1964
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. A g a m a : Islam
6. Jenis Kepegawaian : PNS Daerah
7. Alamat Rumah : Desa Pakong, Kec. Pakong, Kab. Pamekasan
8. Pangkat Terakhir : Penata Tingkat I / III d
9. Jabatan Terakhir : Kepala Puskesmas
10. Instansi Tempat Bekerja : Dinas Kesehatan
11. Unit Kerja : PUSKESMAS Pakong

B.RIWAYAT KEPANGKATAN :

No Pangkat / Golongan SURAT KEPUTUSAN Masa Kerja Gaji pokok

TMT Pejabat yang menetapkan
. Ruang Nomor Tanggal Tahun Bulan ( Rp )
1. Pengatur Muda, / II a 01 – 03 – 1987 2784/KW/SK/TU-1/III/1987 26 – 03–1987 00 00 KepalaKanwil Dep. Kes. Prop 44.400,-

2. Pengatur Muda / II a 01 – 09 – 1988 7409/KANWIL/SK/TU-1/VIII/1988 04 – 08 – 1988 01 06 KepalaKanwil Dep. Kes. Prop 58.200,-

3. Pengatur Muda TK.1/II b 01 – 04 – 1991 003/KEP/AJ51/91/14 01 – 03 – 1991 01 01 BAKN 66.900,-

4. Pengatur / II c 01 – 04 – 1995 II: 14-13/02389/KEP/IV/95 01 – 04 – 1995 08 00 BAKN 154.100,-

5. Pengatur TK I/II d 01 – 04 – 1999 0005/KEP/AJ/51/99/99 01 – 04 – 1999 12 01 BAKN 269.200,-

6. Penata Muda / III a 01 – 04 – 2003 823.3/13/441.131/2003 05 – 02 – 2003 11 01 Bupati Pamekasan 860.800,-

7. Penata Muda TK I / III b 01 – 04 – 2009 823.3/128/441.409/2009 06 – 04 – 2009 17 01 Bupati Pamekasan 1.808.200,-

8. Penata / III c 01 –10– 2012 823.3/247.409/2012 20 – 11 – 2012 20 07 Bupati Pamekasan 3.009.500,-

9. Penata TK II / III b 01 – 10 – 2015 823.3/179/432.409/2015 15 – 10 – 2015 23 07 Bupati Pamekasan 3.912.600,-

 C. RIWAYAT PENDIDIKAN :

1. Pendidikan Umum.

Jenjang dan Jurusan Nama Nama Kepsek/Direktur STTB / IJAZAH

No. /Dekan/Ketua/Rektor
Pendidikan Sekolah/Akademi/PT Nomor Tanggal
1. SD SDN PAKONG I MOH. SALEH XIII.A.a. 006509 31-12-1976
2. SMP SMP 1 PAMEKASAN R. SUKARDHY ASMARA XIII. B.6.471473 20-05-1980
3. SLTA SMEAN PAMEKASAN Drs. SOEJONO 04.OC.05.0015798 28-4-1983
4 DIII POLITEKNIK KESEHATAN ISHAINI DTH, SKM, M. Kes 008306 19-10-2002
MALANG
5 PT STIKES SURABAYA Dr. Ahmad hariyanto, Drs, M.SI 111143019 28-10-2013
6

2. Pendidikan dan Pelatihan

No. Nama Diklat Tempat dan Penyelenggara Angkatan/Ta Lama Pendidikan STTPP
hun Nomor Tanggal
1. Pelatihan AkreditasiUPT MURNAJATI MALANG XXXIII/2017 06-02-2 017 S/d 11-02- 03/H/8.35/202010300/II/2017 11-02-2017
Puskesmas 2017
2. Pengadaan Barang dan Jasa LEMBAGA PEMBERDAYAAN 5 hari 0155/SH.37/LEMBAGA 15-06-2015
RAKYAT NUSANTARA PERAN/I/2015

. D.DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ( DP – 3 ) :

Nama /Pangkat/Golongan Atasan

No. Bulan dan Tahun Jabatan Penilai Nilai
Pejabat Penilai

1.

2.
 E. ANAK :

No. Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir

1. ZHAFRAN VELIAWAN BANGKALAN 24-02-1992

2. WILDAN NOVEL BANGKALAN 21-04-1997
3. ANNISA NIHLATA NOVEL PAMEKASAN 21-02-2007

F. ISTRI :

No. Nama NIP PEKERJAAN TMP.LAHIR TGL.LAHIR TGL.KAWIN ALAMAT

1. MUNAWATI 196611241988012002 PNS BANGKALAN 24-11-1966 29-12-1990 Desa Pakong, Kec.

Pakong Pamekasan
G. SURAT KEPUTUSAN :

SURAT KEPUTUSAN Gaji Masa kerja Pejabat yang URAIAN PERUBAHAN

JS Golonga Jabatan
Pokok menetapkan PANGKAT JABATAN
K Tanggal Nomor TMT n ruang / Eselon Tahun Bulan
( Rp ) Surat Keputusan DAN SEBAGAINYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
24-06- 821.2/100/432.409/201 01-10- PERAWAT PENYELIA
1 III a Fungsional 860.800 11 01 BUPATI PAMEKASAN
2014 4 2012
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Demikian daftar riwayat pekerjaan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimanamestinya.
 Pamekasan,

Yang membuat,

NOVEL
NIP. 19640209 198703 1 015