• Kurang lebih 4 jam sebelum masuk rumah sakit os mengeluh keluar

darah dan lendir Os datang ke bidan dan dirujuk ke RSAM. Os

mengatakan hamil kurang bulan dan gerakan janin masih dirasakan.
Status Reproduksi
Haid pertama umur : 14tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 7 hari
Banyaknya : normal
Warna : merah
Bau : (-)
Dismenorea : (+)
HPHT : 4-10-2014
Taksiran Persalinan : 11-7-2015
 Status Perkawinan
Pernikahan pertama dan sudah berlangsung selama 6 tahun.
 Riwayat obstetri
a. 2010, (L), 3500 gr, aterm, spontan, oleh bidan , sehat
b. Hamil sekarang
 Riwayat peyakit
a. Penyakit dahulu (-)
b. Penyakit dalam keluarga (-)
 Riwayat operasi
Tidak ada riwayat operasi sebelumnya
 Riwayat keluarga berencana/kontrasepsi
(-)

A. PEMERIKSAAN FISIK
 Status Present
Keadaan umum : Sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi :88x/menit
Respiratory Rate: 18x/menit
Suhu : 36.4oC
 Keadaan gizi : Baik
Tinggi badan : 160 cm
Berat badan : 64 kg
 Status Generalis
Kulit : Chloasma gravidarum (-), linea nigra (-)
Muka : Pucat (-)
Mata : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
Hidung : Deviasi septum (-), chonca hiperemis (-)
Leher : JVP normal, massa (-)
Jantung : Ictus cordis tidak teraba, bunyi jantung I dan II
normal, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : Bising usus (+), cembung, tidak ada tanda cairan
bebas
Punggung : Dalam batas normal
Rectum/anus : Tidak dinilai
Ekstremitas : Edema pretibia -/-, varises tidak ada
Reflex : Tidak dinilai
Sensitibilitas : Dalam batas normal
Hati : Sulit dinilai
Limfa : Sulit dinilai
Ginjal : Tidak ada nyeri ketok ginjal
Kandung kemih : Nyeri tekan suprapubik (-), nyeri berkemih (-)
Kel. Limfe : Tidak ada pembesaran
Kepala : Normocephal
Telinga : Tidak dinilai
Mulut/gigi : Tidak dinilai
Dada : Pergerakan nafas simetris
Paru : Vesikuler normal, ronki (-), wheezing (-)