KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

 ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah Keperwatan
No Data Etiologi Masalah Keperwatan
 DIANGNOSA KEPERAWATAN

Nama Klien : No.RM :

Umur Klien : Diagnosa Medik :

No Diangnosa Keperawatan Tgl ditemukan Tgl Teratasi

 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Klien : No RM :

Umur Klien : Diagnosa Medik :

No PERENCANAAN

Diangnosa Keperawatan Tujuan Dan kriteria Hasil Intervensi

( NOC) ( NIC )
No Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama klien : Ruangan :

No. RM : Diangnosa medik

No Diangnosa Keperawatan Hari/Tgl/jam Implementasi Evaluasi
No Diagnosa Keperawatan Hari/tgl/jam Implementasi Evaluasi