Lahat, Oktober 2017

Nomor : : KepadaYth.
Lampiran : Kepala Sekolah SMA Negeri I Lawang Kidul
Perihal : Permohonan dispensasi Up. Wakil Kepala Sekolah Bidang Kesiswaan
di-

Tempat

Salam Olah Raga

DisampaikanbahwadalamrangkaPekanOlah Raga Provinsi Sumatera Selatan tahun 2017,
KabupatenLahatdaricabangolah raga Renangdiperkuatolehatlitrenang yang saatinibersekolah di
SMA Negeri I LawangKidulKecamatanLawangKidul
BerkenaandenganhaltersebutdiatasDinasPendidikanKabupatenLahatmengajukanpermohonankep
adaBapakuntukdapatmemberikandispensasiterhadapsiswadimaksudatasnama :
Nama : DANANG SATRIYO WICAKSONO
Kelas : X IPS A
ALAMAT : KomplekPTBA Jl. Waru No. 02 Town Site
Untukdapatmengikutipemusatanlatihan(TC) di Palembang terhitungmulaitanggal 16 Oktober
2017 sampaidengan 28 Nopember 2017
Demikiandisampaikanatasperhatiandanbantuannyadiucapkanbanyakterimakasih

KepalaDinasPendidikanKabupatenLahat

(________________________)
Tembusan :
1. BupatiKab. Lahat
2. KetuaKoniKab. Lahat