PENGKAJIAN PRENATAL

Nama : Alien Legia Noercitra Utami

NPM : 220110070073

I. PERSIAPAN

Peralatan yang digunakan 1. Stetoskop

2. Sphigmanometer
3. Meteran
4. Jeli KY
5. Timbangan berat badan
Inform consent Menjelaskan tujuan pemeriksaan dan kerjasama yang
diharapkan
II. ANAMNESA

Nama : Ny. Mimin Fitriani Suami : Tn. Gopir

Tempat, tanggal Lahir : 04 Agustus 1981 Tempat, tanggal Lahir :-
Alamat RT/RW : Rancabatok, 08/08 Alamat , RT/ RW : Rancabatok, 08/08
Desa : Rancaekek Wetan Desa : Rancaekek Wetan
Kecamatan : Rancaekek Kecamatan : Rancaekek
Kabupaten : Bandung Kabupaten : Bandung
Provinsi : Jawa Barat Provinsi : Jawa Barat
Usia : 30 tahun Usia : 34 tahun
Pendidikan terakhir : SD Pendidikan terakhir : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam Agama : Islam

Kader : Bu Ida Riwayat Persalinan sebelumnya Normal

Asuransi Kesehatan : Gakinda BB sebelum hamil : 53 kg
Status Kehamilan : G3P2A0 Hidup 1 TB : 140 cm
Golongan Darah : -- Buku KIA : punya
HPHT : 13 Juni 2010 Riwayat Komplikasi kebidanan : --
TP : 20 Maret 2011 Penyakit kronis dan alergi : --
Rencana persalinan

Penolong Tempat Pendamping Transfortasi

Tenaga medis Rumah Sakit Keluarga Keluarga

III. PELAKSANAAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN FISIK PRENATAL

Tanggal Pemeriksaan : 06 Januari 2011

Cara Masuk : Aps
Usia Klinis : 28 minggu
Trimester : II
Berat Badan/ Tinggi Badan : 56 kg / 140 cm
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Lila : --
TFU : 30 cm
Presentasi : Sungsang
Imunisasi TT : Lengkap
Keluhan : Perih dan begah di lambung
Tanda-tanda vital : TD 120/90 mmHg
Pemeriksaan :
Kepala : Bersih dan tidak ada rontok
Muka : Tidak terdapat cloasma gravidarum
Leher : Normal dan tidak terjadi pembengkakan
kelenjar
Periksaan dada:
- Paru-paru - normal
- Jantung - normal
- payudara - normal
Pemeriksaan abdomen
1. observasi 1. Observasi
- bentuk abdomen - Norama, tidak ditemukan benjolan dan asites
- setriare - Tidak ada striae
- linea nigra - terdapat linea nigra
- bekas luka operasi - Tidak terdapat luka operasi
2. palpasi 2. Palpasi
- kandung kemih - Normal, tidak ada distensi kandung kemih
- Leopold I - TFU 30 cm
- Leopold II - Posisi potensi sungsang
- Leopold III - --
- Leopold IV - --
3. Auskultasi 3. Auskultasi
- Djj - 144 kali/ menit
- Bising usus - ---

IV. PENUTUP

Respon klien selama pengkajian
Penjelasan hasil pengkajian pada klien
Penjelasan hal-hal yang belum dimengerti klien
Asuhan keperawtan yang diberikan
Klien tidak mengeluh nyeri selama tindakan,
hanya saja ketika diberitahukan ada potensi
lahir sungsang oleh bidan puskesmas
wajahnya agak berubah menjadi khwatir dan
terlihat cemas
Klien diberikan penjelasan terkait hasil
pengkajian, dimana tekanan darahnya 120/90
mmHg adalh normal, dan posisi bayi diprediksi
sungsang, karena kepalanya berada di atas
dekat dengan lambung. Selain itu dijelaskan
pula kenapa ibu mengalami perasaan begah
dan sakit dilambung itu karena posisi kepala
bayi yang menekan daerah lambung.
Selain itu dijelaskan pula kenapa ibu
mengalami perasaan begah dan sakit
dilambung itu karena posisi kepala bayi yang
menekan daerah lambung.
Penyuluhan tentang mengapa ibu mengeluh
mual dan sakit lambung,dan apa yang harus
ibu lakukan dibulan-bulan terakhir
kehamilannya mengingat posisi janin yang
diprediksi akn lahir sungsang. Pendidikan
kesehatan yang diberikan adalah dengan
menganjurkan ibu untuk mengurangi makanan
seperti baso, mie ayam, makanan pedas, dan
menganjurkan ibu untuk sering sering
mengambil posisi nungging atau seperti posisi
mengepel.