RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

1. Diagnosa Keperawatan No. 1 Nyeri akut berhubungan dengan obstruksi,

proses inflamasi
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam nyeri
berkurang.
Kriteria Hasil : sesuai dengan indikator NOC
NOC: pain level
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Skala nyeri Skala Skala Skala Skala Tidak
10 7-9 4-6 1-3 nyeri
2. Tekanan sistole >160 140- 130- >120 120
mmHg 160 139 mmHg mmHg
3. Mengekpresikan nyeri mmHg

mmHg
4. Melaporkan nyeri 5 kali 2 kali 1 kali
4 kali 3 kali

Intervensi NIC : Pain Management

1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi.
2. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan.
3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri
pasien
4. Lakukan penanganan nyeri (farmakologi dan non farmakologi, dan
interpersonal).
5. Kaji tipe sumber nyeri untuk menentukan intervensi.
6. Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri.
2. Diagnosa Keperawatan No. 2 Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan
penurunan fungsi filtrasi
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam eliminasi
urin kembali normal
Kriteria Hasil : sesuai dengan indikator NOC

NOC: Urine Elimination

No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Frekuensi pengeluaran urin
2. Jumlah urin yang keluar

Intervensi NIC : Urine Elimination Management

1. Monitor pengeluaran urine termasuk frekuensi dan volume
2. Monitor tanda dan gejala retensi urin
3. Catat waktu pengeluaran urin
4. Ajarkan pasien untuk minum dengan baik yaitu 8 gelas/hari

3. Diagnosa Keperawatan No. 3 Defisit pengetahuan berhubungan dengan tidak

mengetahui sumber-sumber informasi, dan interpretasi pada informasi yang
salah ditandai dengan perilaku yang tidak sesuai
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam pasien
mengetahui penyakitnya
Kriteria Hasil : sesuai dengan indikator NOC
NOC: Knowledge : Disease process
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Faktor resiko
2. Tanda dan gejala
3. Strategi untuk
meminimalkan progress
penyakit
Keterangan :
1. Tidak mengetahui
2. pengetahuan sedikit
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan luas

Intervensi NIC : Teaching : Disease Process

 Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit, dengan
cara yang tepat
 Identifikasi kemungkinan penyebab, dengna cara yang tepat
 Gambarkan proses penyakit, dengan cara yang tepat
 Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan cara yang tepat
 Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk
mencegah komplikasi di masa yang akan datang dan atau proses
pengontrolan penyakit
 Instruksikan pasien mengenai tanda dan gejala untuk melaporkan pada
pemberi perawatan kesehatan, dengan cara yang tepat