TINDAKAN PERAWATAN LUKA PADA PASIEN FRAKTUR TERBUKA

TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN

ABSTRAK
Wound care in patients with a fracture is a comprehensive wound assessment in order to
determine the clinical decisions in accordance with the needs of patients fracture.
Increased knowledge and clinical skills needed to support quality wound care. The
objective of the research was identified the actions of wound care in patients with open
fractures on wound healing in Haji Hospital Medan. The methodology is quantitative
research with descriptive design. These study population are 10 fractur patient in Haji
Hospital Medan. Sampel elected by total sample technique of 10 patients with open
fractures. The result of the study was found that the majority of nurses (70%) using tools
with complete wound care, 80% of nurses do wound care in accordance with the
procedure, the level of open fracture healing patients using wound care measures <21 days
(fast) about 6 respondent and > 21 days (slow) about 4 respondent. The better the wound
care measures sooner phase of wound healing. Keywords: Wound Care, Patient Fracture

Abstrak
Perawatan luka pada pasien faktur adalah pengkajian luka yang komferehensif agar dapat
menentukan keputusan klinis yang sesuai dengan kebutuhan pasien fraktur. Peningkatan
pengetahuan dan keterampilan klinis diperlukan untuk penunjang perawatan luka yang
berkualitas. Tujuan penelitian ini adalah untuk Untuk mengidentifikasi tindakan perawatan
luka pada pasien fraktur terbuka terhadap penyembuhan luka di Rumah Sakit Haji Medan
tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desai descriptive pada
populasi pasien stroke di Rumah Sakit Haji Medan. Jumlah sampel sebanyak 10 orang
responden pasien fraktur terbuka dengan menggunaka metode accidental sampling. Data
dianalisa dengan hasil penelitian di Rumah Sakit Haji Medan didapatkan bahwa mayoritas
perawat (70 %) menggunakan alat perawatan luka dengan lengkap, 80% perawat
melakukan prosedur perawatan luka sesuai dengan prosedur dan tingkat kecepatan
kesembuhan pasien fraktur terbuka dengan
menggunakan tindakan perawatan luka <
21 hari (cepat) yakni sebanyak 6 orang
sedangkan > 21 hari (lambat) yakni
sebanyak 4 orang. . Semakin baik
tindakan perawatan luka semakin cepat
fase penyembuhan luka.
Kata kunci: Tindakan Perawatan Luka,
Pasien Fraktur.
LATAR BELAKANG Perkembangan
perawatan luka sejak tahun 1940 hingga
1970 tiga peneliti telah memulai tentang
perawatan luka. Hasilnya menunjukkan
bahwa lingkungan yang lembab lebih
baik dari pada lingkungan kering.
(Winter,1962) mengatakan bahwa laju
epitelisasi luka yang ditutup poly etylen
dua kali lebih cepat dari pada luka yang
dibiarkan kering. Hasil penelitian ini
menyimpulkan bahwa migrasi epidermal
pada luka superficial lebih cepat pada
suasana lembab dari pada kering (Potter
1998). Perawatan luka lembab tidak
meningkatkan infeksi pada kenyataannya
tingkat infeksi pada semua jenis balutan
lembab adalah 2,5% lebih baik dibanding
pada balutan kering (Thompson, 2000).
Fraktur adalah terpisahnya kontinuitas
tulang normal yang terjadi karena
tekanan pada tulang yang berlebihan.
Fraktur terbagi atas fraktur tertutup dan
fraktur terbuka. Fraktur terbuka yaitu
tulang yang patah tampak dari luar
karena tulang telah menembus kulit atau
kulit mengalami robekan. Patah tulang
terbuka lebih mudah terinfeksi (Fitriyani,
2007).
Prioritas perawatan pada penderita patah
tulang (fraktur) terbuka adalah mencegah
cidera tulang/jaringan lanjut,
menghilangkan nyeri, mencegah
komplikasi, memberikan informasi
tentang kondisi dan kebutuhan
pengobatan/penyembuhan luka (Barbara,
1998). Dari data rekam medik Rumah
Sakit Haji Medan menunjukkan
penyembuhan luka setelah 2 minggu,
luka hanya sembuh 3% sampai dengan
5%. Sampai akhir bulan hanya 35%
sampai 59% kekuatan luka tercapai dan
tidak akan lebih dari 70% sampai 80%
kesembuhan dicapai kembali setelah
perawatan lebih dari satu bulan. Dari data
yang diperoleh dari ruangan Al Ikhlas
Rumah Sakit Haji Medan, untuk tahun
2013 kasus fraktur terbuka berjumlah
124 kasus dengan rata-rata 11 kasus per
bulan. Tahun 2014 jumlah kasus 184
dengan rata-rata 16 kasus perbulan.
Tindakan keperawatan yang dilakukan
dalam upaya penyembuhan luka fraktur
terbuka yaitu dengan mengganti balutan
yang tepat menggunakan prinsip-prinsip
steril antiseptic dan mengelola nyeri
dengan pemberian obat-obatan yang
tepat maka akan tercapai efektivitas
penyembuhan luka. Balutan luka tertutup
yang sering digunakan yaitu balutan
kering karena akan mempercepat
penyembuhan pada luka insisi post
operasi, di Rumah Sakit Haji Medan
untuk perawatan luka post operasi pada
Fraktur terbuka menggunakan balutan
kering dengan cara menutupkan seluruh
luka dengan kasa steril yang kering.
METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilaksanakan
menggunakan desain deskriptive dengan
menggunakan metode observasional,
peneliti melakukan observasi pada
percepatan penyembuhan luka fraktur
tertutup (dependen) setelah dilakukan
perawatan luka (Independen).
Pengambilan sampel dilakukan dengan
cara total sampling pada 10 pasien
fraktur terbuka di ruangan Ikhlas Rumah
Sakit Haji Medan selama satu bulan
HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan hasil sebagai
berikut:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin
Pada Pasien Fraktur Terbuka di Rumah
Sakit Haji Medan Tahun 2015
Tabel 1. Berdasarkan table di atas
mayoritas responden yang menderita
Fraktur terbuka di Ruang Al- Ikhlas
Rumah Sakit Haji Medan, yakni ; umur <
20 thn berjumlah 4 responden ( 40% ),
berjenis kelamin laki – laki dengan
jumah 8 orang ( 80% ), dan minoritas
yakni ; umur 31 – 40 thn berjumlah 1
orang ( 10% ), berjenis kelamin
perempuan dengan jumlah 2 orang ( 20%
).
Tabel 1. Berdasarkan table di atas
mayoritas responden yang menderita
Fraktur terbuka di Ruang Al- Ikhlas
Rumah Sakit Haji Medan, yakni ; umur <
20 thn berjumlah 4 responden ( 40% ),
berjenis kelamin laki – laki dengan
jumah 8 orang ( 80% ), dan minoritas
yakni ; umur 31 – 40 thn berjumlah 1
orang ( 10% ), berjenis kelamin
perempuan dengan jumlah 2 orang ( 20%
).
Tabel 1. Berdasarkan table di atas mayoritas
responden yang menderita Fraktur terbuka
di Ruang Al- Ikhlas Rumah Sakit Haji
Medan, yakni ; umur < 20 thn berjumlah 4
responden ( 40% ), berjenis kelamin laki –
laki dengan jumah 8 orang ( 80% ), dan
minoritas yakni ; umur 31 – 40 thn
berjumlah 1 orang ( 10% ), berjenis kelamin
perempuan dengan jumlah 2 orang ( 20% ).
1. Perawatan Luka

Tabel 2. Frekuen Persent

Distribus si ase (%)
i
Frekuens
i
Respond
en
Berdasar
kan
Perawata
n Luka
Pada
Pasien
Fraktur
Terbuka
di
Rumah
Sakit
Haji
Medan
Tahun
2015
Perawat
an Luka
Baik 6 60
Tidak 4 40
Baik
Total 10 100