1. Lima lintas diare?

Prinsip dari penatalaksanaan diare Prinsip dari tatalaksana diare pada balita adalah
LINTAS DIARE, yang didukung oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) dengan
rekomendasi WHO. Rehidrasi bukan satu-satunya cara untuk mengatasi diare tetapi
memperbaiki kondisi usus serta mempercepat penyembuhan dan menghentikan diare,
mencegah anak kekurangan gizi akibat diare juga menjadi cara untuk mengobati diare.
Untuk itu Kementrian Kesehatan telah menyusun Lima Langkah Tuntaskan Diare
(LINTAS DIARE) yaitu:

1. Rehidrasi menggunakan oralit osmolaritas rendah

2. Zinc selama 10 hari berturut-turut

3. Pemberian ASI dan makanan

4. Pemberian antibiotik sesuai indikasi

5. Nasihat pada ibu/ pengasuh anak

2. Cara pemberian dan membuat Oralit?

Oralit adalah campuran garam elektrolit yang terdiri atas Natrium klorida (NaCl),
Kalium Klorida (KCl), sitrat dan glukosa. Oralit osmolaritas rendah telah
direkomedasikan oleh WHO dan UNICEF (United Nations International Children's
Emergency Fund).
 a Manfaat Oralit
Berikan oralit segera bila anak diare, untuk mencegah dan mengobati dehidrasi
sebagai pengganti cairan dan elekrolit yang terbuang saat diare. Sejak tahun 2004,
WHO/UNICEF merekomendasikan Oralit osmolaritas rendah. Berdasarkan
penelitian dengan Oralit osmolaritas rendah diberikan kepada penderita diare
akan:
a. Mengurangi volume tinja hingga 25%
b. Mengurangi mual muntah hingga 30%
c. Mengurangi secara bermakna pemberian cairan melalui intravena sampai 33%.
b Cara membuat larutan Oralit:
a. Cuci tangan dengan air dan sabun
b. Sediakan 1 gelas air minum yang telah dimasak (200cc)
c. Masukkan satu bungkus Oralit 200cc
d. Aduk sampai larut benar
e. Berikan larutan Oralit kepada balita.
c Cara memberikan larutan Oralit
a. Berikan dengan sendok atau gelas
b. Berikan sedikit-sedikit sampai habis atau hingga anak tidak kelihatan haus
c. Bila muntah, dihentikan sekitar 10 menit, kemudian lanjutkan dengan sabar
sesendok setiap 2 atau 3 menit.
d. Walau diare berlanjut, Oralit tetap diteruskan

3. Makanan pendamping ASI pada bayi?

Sesuai dengan bertambahnya umur bayi, perkembangan dan kemampuan bayi menerima
makanan, maka makanan bayi atau anak umur 0-24 bulan dibagi menjadi 4 tahap yaitu:
[22]
1. Makanan bayi umur 0-6 bulan
a.Hanya ASI saja (ASI Eksklusif) Kontak fisik dan hisapan bayi akan merangsang
produksi ASI terutama pada 30 menit pertama setelah lahir. Pada periode ini ASI saja
sudah dapat memenuhi kebutuhan gizi bayi, ASI adalah makanan terbaik untuk bayi.
 Menyusui sangat baik untuk bayi dan ibu, dengan menyusui akan terbina hubungan
kasih sayang antara ibu dan anak
b.Berikan kolostrum Kolostrum adalah ASI yang keluar pada hari-hari pertama, kental
dan berwarna kekuning-kuningan. Kolostrum mengandung zat-zat gizi dan zat
kekebalan yang tinggi.
c.Berikan ASI dari kedua payudara Berikan ASI dari satu payudara sampai kosong,
kemudian pindah ke payudara lainnya, ASI diberikan 8-10 kali setiap hari.

2. Makanan bayi umur 6-9 bulan

a.Pemberian ASI diteruskan
b.Pada umur 10 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan keluarga secara
bertahap, karena merupakan makanan peralihan ke makanan keluarga
c. Berikan makanan selingan 1 kali sehari, seperti bubur kacang hijau, buah dan lain-
lain.
d.Bayi perlu diperkenalkan dengan beraneka ragam bahan makanan, seperti lauk pauk
dan sayuran secara berganti-gantian.

3. Makanan bayi umur 12-24 bulan

a.Pemberian ASI diteruskan. Pada periode umur ini jumlah ASI sudah berkurang,
tetapi merupakan sumber zat gizi yang berkualitas tinggi.
b.Pemberian MP-ASI atau makanan keluarga sekurang-kurangnya 3 kkali sehari
dengan porsi separuh makanan orang dewasa setiap kali makan. Disamping itu tetap
berikan makanan selingan 2 kali sehari.
c. Variasi makanan diperhatikan dengan menggunakan padanan bahan makanan.
Misalnya nasi diganti dengan mie, bihun, roti, kentang dan lain-lain. Hati ayam diganti
dengan telur, tahu, tempe dan ikan. Bayam diganti degan daun kangkung, wortel dan
tomat. Bubur susu diganti dengan bubur kacang ijo, bubur sum-sum, biskuit dan
lainlain.
d. Menyapih anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba-tiba. Kurangi
frekuensi pemberian ASI sedikit demi sedikit.
 Pola pemberian ASI dan MP-ASI dapat dilihat pada Tabel 1.

4. Imunisasi ?

Jadwal imunisasi rekomendasi IDAI 2017 merupakan penyatuan rekomendasi IDAI

sebelumnya dengan jadwal imunisasi nasional dan dibuat berdasarkan evidence sahih saat
ini. Dengan pemberian imunisasi sesuai rekomendasi, diharapkan anak-anak Indonesia
terlindungi dari penyakit infeksi yang dapat dicegah dengan imunisasi.

1. Vaksin hepatitis B (HB) Vaksin HB monovalen pada usia 1 bulan tidak perlu
diberikan apabila anak akan mendapat vaksin DTP-Hib kombinasi dengan HB.
2. Vaksin polio Bayi paling sedikit harus mendapat satu dosis vaksin IPV (inactivated
polio vaccine) bersamaan (simultan) dengan OPV-3 saat pemberian DTP-3.
3. Vaksin difteri, tetanus, dan pertusis (DTP) Vaksin DTP dosis pertama dapat berupa
vaksin DTPw atau DTPa atau kombinasi dengan vaksin lain, diberikan paling
cepat pada bayi usia 6 minggu. Apabila diberikan vaksin DTPw maka interval
mengikuti rekomendasi vaksin tersebut yaitu usia 2, 3, dan 4 bulan. Apabila
diberikan vaksin DTPa, interval mengikuti rekomendasi vaksin tersebut yaitu usia
2, 4, dan 6 bulan. Vaksin DTPw dan DTPa dapat saling dipertukarkan
(interchangibility) pada keadaan mendesak. Untuk anak usia lebih dari 7 tahun
diberikan vaksin Td atau Tdap. Untuk DTP6 dapat diberikan vaksin Td/Tdap pada
usia 10-12 tahun.9 Vaksin Td booster diberikan setiap 10 tahun.
4. Vaksin influenza Saat ini tersedia vaksin influenza inaktif trivalen dan quadrivalen.
5. Vaksin measles, mumps, rubella (MMR/MR) Vaksin MMR dapat diberikan pada
usia 12 bulan, apabila anak belum mendapat vaksin campak pada usia 9 bulan.
6. Vaksin human papiloma virus (HPV) Apabila diberikan pada remaja usia 10-13
tahun, pemberian cukup 2 dosis dengan interval 6-12 bulan; respons antibodi
setara dengan 3 dosis.
7. Vaksin Japanese encephalitis (JE) Vaksin JE diberikan mulai usia 12 bulan pada
daerah endemis atau turis yang akan bepergian ke daerah endemis tersebut. Untuk
perlindungan jangka panjang dapat diberikan booster 1-2 tahun berikutnya.
8. Vaksin dengue Vaksin dengue yang disetujui oleh WHO saat ini adalah vaksin
hidup tetravalen untuk anak berusia 9 – 16 tahun. Vaksin diberikan 3 kali dengan
jadwal 0, 6, dan 12 bulan. Dosis vaksin 0,5 ml setiap pemberian.
1. Depkes RI. Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). Direktorat Gizi
Masyarakat. Direktorat Jendral Kesehatan Masyarakat. Jakarta 23) Purnamasari,
Wulandari Eka. 2014.
2. Optimasi Kadar Kalori Dalam Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Jurnal Pangan dan
Agroindustri. Vol.2 No.3 p.19-27