Eka R
DEFINISI
Bayi baru lahir atau disebut Newborn atau neonatal
adalah periode yang dimulai dari bayi lahir sampai
dengan bayi berusia 28 hari (Kyle, 2008)
2
REFLEK PADA BAYI Reflek yang harus ada pada
bayi
3
REFLEK MORO
Stimulasikan bayi baru lahir dengan gerakan tiba tiba
dengan suara kencang, atau meletakan secra tiba tiba
bantal saat bayi tidur.
4
TONIC NECK REFLEK.
Lakukan stimulasi dengan cara memiringkan bayi kearah yang
diinginkan.
Muncul pada usia satu bulan dan akan menghilang pada sekitar
usia 5 bulan.
5
PALMAR GRAPS GRASPING REFLEX
adalah reflex gerakan jari jari tangan mencengkram
benda benda yang disentuhkan ke bayi, indikasi syaraf
berkembang normal hilang setelah 3-4 bulan bayi akan
otomatis menggenggam jari ketika anda menyodorkan
jari telunjuk kepadanya
6
REFLEK ROOT (SUCKLING REFLEX)
Rooting reflex terjadi ketika pipi bayi diusap (dibelai)
atau di sentuh bagian pinggir mulutnya. Sebagai respon,
bayi itu memalingkan kepalanya kearah benda yang
menyentuhnya, dalam upaya menemukan sesuatu yang
dapat dihisap.
8
PLANTAR GRAPS REFLEX
disebut reflek plantar graps, muncul sejak lahir
9
REFLEK BABINSKI
11
REFLEK STARTLE (KAGET)
Reflek dimana bayi ekstensi & memfleksi lengan dalam
respon terhadap
suara keras & tangan tetap rapat. Atau dengan bertepuk
tangan
12
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
BARU LAHIR
ASUHAN KEPERAWATAN
14
PERAN PERAWAT
Pengkajian Awal
Mendukung perubahan
15
PENGKAJIAN
Pengkajian awal/segera
Apgar
Interaksi bayi –ortu (Skoring gray)
Pengkajian fisik secara singkat
Pengkajian transisional
Usia gestasi (Ballard Score)
Perilaku Bayi
Pengkajian lanjutan
Pengkajian fisik sistematis
16
Apgar Score
Tujuan :
Perlu tidaknya resusitasi di lakukan
Memantau kondisi bayi
Waktu pelaksanaan
Menit pertama & kelima
Nilai Normal 7 – 10
17
Apgar Score
•Penilaian:
A ppearance (warna kulit)
P ulse (denyut jantung)
G rimace (reaksi rangsangan)
R espiratory (pernafasan)
18
Appearance
19
Pulse
20
Grimace
Observasi respon bayi terhadap pengisapan hidung atau sentilan telapak kaki
21
Activity
22
Respiratory
23
PERTIMBANGAN KHUSUS
Jika bayi tidak bernapas/denyut jantung > 100 bpm
setelah kelahiran Resusitasi
Jangan menunggu sampai 1 mnt untuk menilai Apgar
score
Jika pasien dan orang terdekat tidak mengetahui ttg
Apgar score diskusikan bersama mereka selama awal
kelahiran
Pastikan tim menyediakan alat resusitasi yang
dibutuhkan
Observasi bayi yang ibunya mendapatkan sedasi
sebelum kelahiran
24
INTERAKSI IBU -
BAYI
Bonding Ikatan Bathin
Daya tarik awal/dorongan untuk terjadinya ikatan
batin antara ortu dan bayinya (Bobak 2000)
Hubungan yang berawal dari saling memikat diantara
orang-orang seperti antara ortu dan anak ketika
pertama kali bertemu (Brazelton, 1978)
Langkah awal untuk saling tertarik dan berespon
antara ortu dan bayi serta merupakan dasar untuk
menciptakan kasih sayang dan menerima bayinya
sebagai anggota keluarga
25
Bonding
Prinsip-prinsip:
Waktu : Menit/jam pertama kelahiran
Optimal pada kala IV
Respon spesifik ortu-bayi
Ada umpan balik ortu-bayi
Awal penentu perkembangan masa depan
26
BONDING
27
Penilaian Bonding
•Skoring Gray
• Standardisasi cara mengevaluasi interaksi orangtua-bayi
•Observasi cara ibu melihat, apa yang ia katakan, dan apa yang ia lakukan pada
periode perinatal
28
Reaksi Ibu
Sentuhan
Kontak mata
Suara
Aroma
29
REAKSI BAYI
30
REAKSI BAYI
Tahap inaktif (2 -4 jam)
Fase tidur
Sulit di bangunkan
31
Attachment
Satu perasaan satu sama lain yang paling mendasar ketika ada perasaan
keterkaitan tanggung jawab dan kepuasan (Stanton, 1983)
Suatu perasaan kasih sayang atau kesehatan yang mengikat antara satu orang
dengan orang lain
Attachment adalah unik, spesifik dan memerlukan kesabaran (Klaus, Kennel, 1970)
32
PRINSIP ATTACHMENT
Ketidaknyamanan dikurangi oleh ibu
33
PROSES TERJADINYA
Suatu linear
Dimulai sejak hamil, menguat pada pascapartum lalu menjadi konstan dan konsisten
34
REAKSI IBU
Di pengaruhi oleh:
Pemberian makanan
Rangsangan bayi
Pengistrahatan bayi
pemahaman
Reaksi
Interaksi dengan anak yang lain
Peran Ortu
35
REAKSI BAYI
Kontak mata ikuti wajah ortu
Wajah & gerak tubuh yang menarik
Bersuara dan menangis
Refleks menggenggam
Mengisap dengan baik
Senang digendong
Perbedaan karakteristik tangisan
Mendekap
36
PENGKAJIAN FISIK SINGKAT
Eksternal: warna kulit, bercak pengelupasan, patensi
hidung, mekonium/amnion pada tali pusat
Dada: denyut jantung dan pernapasan, murmur dan
ronkhi
Abdomen: Bentuk abdomen, jenis pembuluh darah pada
tali pusat
Neurologis : tonus otot dan reaksi refleks, periksa
fontanel
Observasi lain: malformasi struktural
37
PENGKAJIAN PERILAKU
Periode I reaktivitas (30 menit)
38
BALLARD SCORE
Menilai usia gestasi (20-44 minggu)
Terdiri dari:
Kematangan neoromuskular
maturitas fisik
39
KEMATANGAN NEUROMUSKULAR
Posture
Square window
Arm recoil
Popliteal angel
Scraf sign
Heel to ear
40
MATURITAS FISIK
Skin
Lanugo
Plantar surface
Breast
Eye/ear
Genitals
41
42
PENGKAJIAN FISIK SISTEMATIS
Prinsip-prinsip
Ruangan hangat, nyaman dan tidak menstimulasi
Lepaskan pakaian hanya pada area yang diperiksa
Mulai dari prosedur observasi ketat lalu prosedur ringan dan prosedur yang mengganggu tahap
akhir
Lakukan dengan cepat
Periksa alat dan bahan
Beri kenyamanan pada bayi
43
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
Berat Badan (2.5 – 4 kg)
Letakkan kain pelindung
Atur skala
Timbang pada waktu yang sama
Lindungi supaya tidak kehilangan panas
Panjang badan
NN : 44 – 50 cm
Ukur dari ujung kepala sampai tumit
44
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
45
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resti gangguan pertukaran gas b.d stressor prenatal, produksi mukus berlebihan,
stress dingin
Risti perubahan suhu tubuh b.d kehilangan panas ke lingkungan
Perubahan proses keluarga b.d penambahan anggota keluarga
46