Anda di halaman 1dari 46

NEWBORN CARE Ns.

Eka R
DEFINISI
Bayi baru lahir atau disebut Newborn atau neonatal
adalah periode yang dimulai dari bayi lahir sampai
dengan bayi berusia 28 hari (Kyle, 2008)

Secara fisik dapat dilihat bayi baru lahir ataua newborn


menghabiskan sebagian harinya untuk tidur. Lingkar
kepala bayi 3 4 lebih besar disbanding dari seluruh
bagian tubuhnya (Poots & Mandleco, 2007)

2
REFLEK PADA BAYI Reflek yang harus ada pada
bayi

3
REFLEK MORO
Stimulasikan bayi baru lahir dengan gerakan tiba tiba
dengan suara kencang, atau meletakan secra tiba tiba
bantal saat bayi tidur.

kedua tangan serta kakinya akan merentang dan menutup


lagi bersamaan dengan itu jemarinya pun menggenggam.

4
TONIC NECK REFLEK.
Lakukan stimulasi dengan cara memiringkan bayi kearah yang
diinginkan.
Muncul pada usia satu bulan dan akan menghilang pada sekitar
usia 5 bulan.

Berdasarkan penelitian, reflex tonic neck merupakan suatu tanda


awal koordiansi mata dan kepalabayi yang akan menyediakan
bayi untukmencapai gerak sadar.

5
PALMAR GRAPS GRASPING REFLEX
adalah reflex gerakan jari jari tangan mencengkram
benda benda yang disentuhkan ke bayi, indikasi syaraf
berkembang normal hilang setelah 3-4 bulan bayi akan
otomatis menggenggam jari ketika anda menyodorkan
jari telunjuk kepadanya

6
REFLEK ROOT (SUCKLING REFLEX)
Rooting reflex terjadi ketika pipi bayi diusap (dibelai)
atau di sentuh bagian pinggir mulutnya. Sebagai respon,
bayi itu memalingkan kepalanya kearah benda yang
menyentuhnya, dalam upaya menemukan sesuatu yang
dapat dihisap.

Reflek menghisap dan mencari menghilang setelah bayi


berusia 3 hingga 4 bulan
7
REFLEK SUCKING
Bayi akan melakukan gerakan menghisap ketika anda
menyentuh putting susu ke ujung mulut bayi.

Menghisap adalah reflex yang sangat penting pada bayi.

8
PLANTAR GRAPS REFLEX
disebut reflek plantar graps, muncul sejak lahir

dan berlangsung hingga sekitar satu tahun kelahiran.

9
REFLEK BABINSKI

Reflek yang dilakukan dengan cara menggoreskan


jari ke tangan ke kaki bayi.
Respon yang didapat ibu jari mengarah keatas dan
keempat jarinya merenggang dijumpai hingga usia
2 tahun
10
REFLEK EXTRUSI
Lidah ekstensi ke arah luar bila disentuh
sampai usia 4 bulan

Sentuh lidah dengan tongspatel atau sendok lembut

11
REFLEK STARTLE (KAGET)
Reflek dimana bayi ekstensi & memfleksi lengan dalam
respon terhadap
suara keras & tangan tetap rapat. Atau dengan bertepuk
tangan

Reflek ini menghilang setelah umur 4 bulan

12
ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI
BARU LAHIR
ASUHAN KEPERAWATAN
14
PERAN PERAWAT

Pengkajian Awal

Menciptakan lingkungan yang kondusif

Mendukung perubahan

Memantau keadaan bayi selama fase dini perubahan

15
PENGKAJIAN

Pengkajian awal/segera
 Apgar
 Interaksi bayi –ortu (Skoring gray)
 Pengkajian fisik secara singkat

Pengkajian transisional
 Usia gestasi (Ballard Score)
 Perilaku Bayi

Pengkajian lanjutan
 Pengkajian fisik sistematis

16
Apgar Score

 Tujuan :
 Perlu tidaknya resusitasi di lakukan
 Memantau kondisi bayi

 Waktu pelaksanaan
 Menit pertama & kelima

 Nilai Normal 7 – 10

17
Apgar Score
•Penilaian:
 A ppearance (warna kulit)
 P ulse (denyut jantung)
 G rimace (reaksi rangsangan)

 A ctivity (tonus otot)

 R espiratory (pernafasan)

18
Appearance

Observasi warna kulit terutama ekstermitas


Bayi yang berkulit gelap, inspeksi membran mukosa oral dan konjungtiva, bibir,
telapak tangan dan telapak kaki
0 : Pucat dan sianosis keseluruhan
1 : Akrosianosis
2 : Seluruh tubuh merah muda

19
Pulse

Apex beat (Stetoscope) 30 dtk


Palpasi area tali pusat 6 dtk

0 : tidak ada denyut jantung


1 : < 100 bpm
2 : > 100 bpm

20
Grimace

Observasi respon bayi terhadap pengisapan hidung atau sentilan telapak kaki

0 : Tidak ada respon


1 : menyeringai/menangis lemah
2 : Menangis kuat

21
Activity

Observasi fleksi pada ekstremitas dan resistensi untuk eksistensi


Ekstensi lengan/tungkai dan observasi rekoil
0 : tidak ada
1 : Beberapa fleksi dan yang lain ekstensi
2 : Gerakan aktif

22
Respiratory

•Perhatikan frekuensi, kualitas dan regularitas (30 – 50 x/mnt)


0 : Tidak bernafas
1 : napas lambat, tidak teratur, lemah atau sesak napas
2 : napas regular, menangis kuat

23
PERTIMBANGAN KHUSUS
Jika bayi tidak bernapas/denyut jantung > 100 bpm
setelah kelahiran Resusitasi
Jangan menunggu sampai 1 mnt untuk menilai Apgar
score
Jika pasien dan orang terdekat tidak mengetahui ttg
Apgar score diskusikan bersama mereka selama awal
kelahiran
Pastikan tim menyediakan alat resusitasi yang
dibutuhkan
Observasi bayi yang ibunya mendapatkan sedasi
sebelum kelahiran
24
INTERAKSI IBU -
BAYI
Bonding Ikatan Bathin
 Daya tarik awal/dorongan untuk terjadinya ikatan
batin antara ortu dan bayinya (Bobak 2000)
Hubungan yang berawal dari saling memikat diantara
orang-orang seperti antara ortu dan anak ketika
pertama kali bertemu (Brazelton, 1978)
 Langkah awal untuk saling tertarik dan berespon
antara ortu dan bayi serta merupakan dasar untuk
menciptakan kasih sayang dan menerima bayinya
sebagai anggota keluarga

25
Bonding

Prinsip-prinsip:
 Waktu : Menit/jam pertama kelahiran
Optimal pada kala IV
Respon spesifik ortu-bayi
Ada umpan balik ortu-bayi
Awal penentu perkembangan masa depan

26
BONDING

Proses terjadinya bonding merupakan ikatan mutualistik ibu-bayi


Signaling behavior
Fase perkenalan
Perilaku eksekutif
Proses klaim

27
Penilaian Bonding

•Skoring Gray
• Standardisasi cara mengevaluasi interaksi orangtua-bayi

•Observasi cara ibu melihat, apa yang ia katakan, dan apa yang ia lakukan pada
periode perinatal

•Dilakukan segera setelah lahir hingga 2 -3 hari periode postpartum

28
Reaksi Ibu

Bonding diperkuat melalui penggunaan respon sensual, meliputi:

Sentuhan
 Kontak mata
 Suara
 Aroma

29
REAKSI BAYI

Tahap reaktif tingkat I (30 menit)


 Mata terbuka

 fokus pada wajahdan suara ibu

Refleks isap kuat

Saat yang tepat untuk memulai proses menyusui

30
REAKSI BAYI
Tahap inaktif (2 -4 jam)
 Fase tidur
 Sulit di bangunkan

Tahap reaktif tingkat II (6 jam)


 Aktif kembali
 Keinginan menyusui

31
Attachment

Satu perasaan satu sama lain yang paling mendasar ketika ada perasaan
keterkaitan tanggung jawab dan kepuasan (Stanton, 1983)

Suatu perasaan kasih sayang atau kesehatan yang mengikat antara satu orang
dengan orang lain

Attachment adalah unik, spesifik dan memerlukan kesabaran (Klaus, Kennel, 1970)

32
PRINSIP ATTACHMENT
Ketidaknyamanan dikurangi oleh ibu

Memberikan kasih sayang dengan perasaan puas dan senang

Ibu menjadi penting dan bermakna

33
PROSES TERJADINYA
Suatu linear
Dimulai sejak hamil, menguat pada pascapartum lalu menjadi konstan dan konsisten

Feed back positif Pengalaman yang memuaskan attachment


bagi ortu

34
REAKSI IBU
Di pengaruhi oleh:
 Pemberian makanan
 Rangsangan bayi
 Pengistrahatan bayi
 pemahaman
 Reaksi
 Interaksi dengan anak yang lain
 Peran Ortu

35
REAKSI BAYI
Kontak mata ikuti wajah ortu
Wajah & gerak tubuh yang menarik
Bersuara dan menangis
Refleks menggenggam
Mengisap dengan baik
Senang digendong
Perbedaan karakteristik tangisan
Mendekap

36
PENGKAJIAN FISIK SINGKAT
Eksternal: warna kulit, bercak pengelupasan, patensi
hidung, mekonium/amnion pada tali pusat
Dada: denyut jantung dan pernapasan, murmur dan
ronkhi
Abdomen: Bentuk abdomen, jenis pembuluh darah pada
tali pusat
Neurologis : tonus otot dan reaksi refleks, periksa
fontanel
Observasi lain: malformasi struktural

37
PENGKAJIAN PERILAKU
Periode I reaktivitas (30 menit)

Periode II reaktivitas (2 – 5 jam)

Periode III Stabilitas (12 – 24 jam)

38
BALLARD SCORE
Menilai usia gestasi (20-44 minggu)

Ideal : segera setelah lahir (2 – 8 jam)


 < 20 minggu : kurang dari 12 jam
 < 26 minggu : sampai 96 jam

Terdiri dari:
 Kematangan neoromuskular
 maturitas fisik

39
KEMATANGAN NEUROMUSKULAR
Posture
Square window
Arm recoil
Popliteal angel
Scraf sign
Heel to ear

40
MATURITAS FISIK

Skin
Lanugo
Plantar surface
Breast
Eye/ear
Genitals

41
42
PENGKAJIAN FISIK SISTEMATIS
Prinsip-prinsip
 Ruangan hangat, nyaman dan tidak menstimulasi
 Lepaskan pakaian hanya pada area yang diperiksa
Mulai dari prosedur observasi ketat lalu prosedur ringan dan prosedur yang mengganggu tahap
akhir
 Lakukan dengan cepat
Periksa alat dan bahan
Beri kenyamanan pada bayi

43
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
Berat Badan (2.5 – 4 kg)
 Letakkan kain pelindung
 Atur skala
 Timbang pada waktu yang sama
 Lindungi supaya tidak kehilangan panas

Panjang badan
 NN : 44 – 50 cm
 Ukur dari ujung kepala sampai tumit

44
PENGUKURAN ANTROPOMETRI

•lingkar kepala (33 – 35 cm)


Ukur pada oksipitofrontalis
 Dilakukan pada hari ke 2 dan ke 3
•Lingkar dada (30 – 33 cm)
Pada garis buah dada
•Lingkar abdomen = dada
Di bawah umbilikus

45
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resti gangguan pertukaran gas b.d stressor prenatal, produksi mukus berlebihan,
stress dingin
Risti perubahan suhu tubuh b.d kehilangan panas ke lingkungan
Perubahan proses keluarga b.d penambahan anggota keluarga

46