PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
REHABILITASI RUANG KELAS
TAHUN 2014

SEKOLAH DASAR NEGERI BAKALANPULE II

KECAMATAN TIKUNG KABUPATEN LAMONGAN
PROPINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2014
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENIDIDIKAN
SEOLAH DASAR NEGERI BAKALANPULE II
Jln. Raya Kembangbahu No. 116 TELP. (0322) 317636
KECAMATAN TIKUNG
Lamongan, 12 Mei 2014

Nomor : 642.2/19/413.101.3101/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan bantuan rehabilitasi ruang kelas

Yth. Direktur Pembinaan SD

Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Jln. Jenderal Sudirman
Senayan - Jakarta

Sehubungan dengan kondisi sekolah yang memerlukan rehabilitasi, dengan hormat

kami mengajukan permohonan agar dapat memperoleh dana bantuan rehabilitasi
ruang kelas untuk sekolah kami.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan proposal yang terdiri dari:
profil sekolah, usulan rencana kegiatan dan anggaran, serta foto kondisi sekolah
data pendukung.

Atas perhatian dan pertimbangannya, kami mengucapkan terima kasih.

Mengetahui Kepala Sekolah

Ketua Komite Sekolah

Drs. Abdul Jalil, M.Ag Tetty D.E.S, S.Pd M.Pd

19630124 198303 2 010

Mengetahui
Dinas Pendidikan Kabupaten Lamongan

Drs. Agus Suyanto, MM

NIP. 19620804 199111 1 001
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENIDIDIKAN
SEOLAH DASAR NEGERI BAKALANPULE II
Jln. Raya Kembangbahu No. 116 TELP. (0322) 317636
KECAMATAN TIKUNG
Kata Pengantar

Dengan mengucapkan rasa syukur kepada Tuhan YME, karena masih memberi
kesempatan kita untuk selalu mensyukuri nikmat dalam hidup ini, terutama dalam hal
ini adalah pengembangan dunia pendidikan. Berangkat dari keinginan untuk
meningkatkan kualitas pendidikan di sekolah kami. Kami mengajukan Proposal
Permohonan Bantuan rehabilitasi ruang kelas rusak di sekolah kami, di mana kami
melakukan kegiatan pendidikan dan pembelajaran sehingga menjadi tempat yang
sangat dibutuhkan bagi pengembangan sumberdaya masyarakat sekitar, serta
pengembangan bakat yang ada pada diri masing-masing peserta didik. Rencana
Rehabilitasi serta perlengkapan fasilitas-fasilitas sekolah dasar yang kami ajukan
disini tidak akan terwujud dan berjalan lancar tanpa adanya dukungan dan bantuan
dari pemerintah yang dalam hal ini adalah Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan. Demikian Proposal ini, semoga dapat dijadikan pertimbangan. Atas
terjalinnya kerjasama ini, kami ucapkan banyak terima kasih.

Lamongan, 12 Mei 2014

Kepala SDN Bakalanpule II

TETTY D. E. S, S.Pd, M.Pd

NIP. 19630124 198303 2 010
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENIDIDIKAN
SEOLAH DASAR NEGERI BAKALANPULE II
Jln. Raya Kembangbahu No. 116 TELP. (0322) 317636
KECAMATAN TIKUNG

A. Latar Belakang.
Pada era globalisasi ini peningkatan kualitas pendidikan tidak hanya tertitik
beratkan pada guru dan siswa. Namun ada beberapa hal yang juga harus
ditingkatkan, salah satunya adalah sarana dan prasarana. Sarana dan prasarana
yang baik akan mendukung seluruh proses belajar mengajar untuk memberikan
pengalaman yang cukup bagi peserta didik, sehingga mereka mampu
mengartikulasikan nilai – nilai pendidikan dengan baik. Pemenuhan hal – hal
tersebut tidak bisa dibebankan pada kemampuan sekolah saja, namun juga
menjadi tanggung jawab Pemerintah (Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan)
dan masyarakat dalam mewujudkannya. Sehingga dibutuhkan kerjasama yang
baik dari seluruh stake holder pendidikan yang sebagaimana dijelaskan oleh UU
No. 20 tahun 2003 tentang Sisdiknas adalah pemerintah, lembaga pendidikan
dan masyarakat. Untuk itu Program Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak yang di
koordinasikan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia, menjadi hal yang urgen guna peningkatan kualitas belajar-mengajar
baik untuk murid maupun guru.

B. Tujuan.
Dengan permohonan pengajuan untuk rehabilitasi ruang kelas rusak yang ada di
sekolah kami berharap mampu meningkatkan beberapa hal sebagai antara lain:
1. Agar tercapainya standar sarana dan prasarana sekolah;
2. Meningkatkan kualitas gedung sekolah agar layak, aman dan nyaman untu
digunakan dalam proses belajar mengajar;
3. Meningkatkan prestasi siswa di sekolah.

C. Manfaat.
Manfaat yang dapat diperoleh dari rehabilitasi ruang kelas sekolah adalah
adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan citra sekolah.
2. Meningkatkan keunggulan kompetitif sekolah.
3. Meningkatkan semangat belajar bagi pengajar dan peserta didik.
4. Meningkatkan partisipasi masyarakat.
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENIDIDIKAN
SEOLAH DASAR NEGERI BAKALANPULE II
Jln. Raya Kembangbahu No. 116 TELP. (0322) 317636
KECAMATAN TIKUNG

PROFIL SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SDN BAKALANPULE II
2. Katagori Sekolah : PRA SPM/SPM/POTENSIAL/SDSN/.................. *)
3. NPSN : 20507257
4. Status : Negeri
5. Terakreditasi :A
6. Alamat Sekolah : JL. Raya Kembangbahu No 116
Kecamatan Tikung, Kabupaten Lamongan
: Propinsi Jawa Timur

Kode Pos 6 2 2 8 1

7.Koordinat : Bujur: 112.3931 Lintang: -7.1796

8. Nama Yayasan (bagi swasta) :-

9. Alamat Yayasan :-
10. Tahun didirikan/operasional :-
11. a. Nama Kepala Sekolah : TETTY DEWAYANI E S, S.Pd, M.Pd
b. NIP : 19630124 198303 2 010..
c. Nomor Telepon Sekolah : (0322) 317636.
d. Nomor Handphone : 081331812205
c. Alamat e-mail : sdnbakalanpule2pule@yahoo.com
12.Penerima Dana Bantuan
Rehabilitasi dari sumber
DAK/APBN/APBD I/APBD II
TA 2014 : Tidak
13.Kepemilikan Tanah Sekolah : Pemerintah Daerah
14.Status Kepemilikan Tanah :Tidak Sengketa
15.Masih Operasional : Ya

Ket: Poin 7,12 – 15 diisi oleh petugas verifikasi

*) Coret yang tidak perlu

PROFIL SEKOLAH
1. Data Siswa tahun terakhir
Tahun 2013/2014
Jumlah Siswa (orang) Jumlah
Kelas
Putra Putri Total Rombel
Kelas 1 6 2 8 1
Kelas 2 4 6 10 1
Kelas 3 5 12 17 1
Kelas 4 4 9 13 1
 Kelas 5 11 8 19 1
Kelas 6 15 6 21 1
TOTAL 45 43 87 6

2. Data Ruang SD

Nama Ruang Ketersediaan*) Ukuran (m) Kondisi fisik ruang*)

Ruang Kelas 1 Ada 8x7 Rusak
Ruang Kelas 2 Ada 8x7 Rusak
Ruang Kelas 3 Ada 8x7 Rusak
Ruang Kelas 4 Ada 8x7 Baik
Ruang Kelas 5 Ada 8x7 Baik
Ruang Kelas 6 Ada 8x7 Baik
Dst
R. Perpustakaan SD Ada 8x8 Baik
Ruang Kepala SD Ada 8x7 Baik
Ruang Kerja Guru Ada 8x7 Baik
Ruang Multimedia Ada 8x5 Baik
Ruang UKS Tidak ada - -
Dapur Tidak ada - -
Gudang Tidak ada - -
KM/WC Guru Ada 2x2 Baik
KM/WC Anak Ada 1x2 Baik
Ruang Tatausaha Tidak ada - -

*) coret yang tidak perlu

Informasi tambahan (jika diperlukan)

Dokumentasi Kondisi Prasana Sekolah (Proposal Usulan Penerimaan Dana
Bantuan)

DOKUMENTASI KONDISI PRASARANA SEKOLAH

FOTO-1
Foto keseluruhan sekolah

FOTO-2
Foto Ruang kelas yang rusak ke 1
 FOTO-3
Foto Ruang kelas yang rusak ke 2

FOTO-4
Foto Ruang kelas yang rusak ke 3

Catatan:
Foto bisa lebih banyak sesuai dengan kondisi sekolah
 PEMERINTAHAN KABUPATEN LAMONGAN
DINAS PENIDIDIKAN
SEOLAH DASAR NEGERI BAKALANPULE II
Jln. Raya Kembangbahu No. 116 TELP. (0322) 317636
KECAMATAN TIKUNG

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

NO URAIAN PEKERJAAN JUMLAH HARGA

I PEKERJAAN PERSIAPAN Rp. 2.500.000

II PEKERJAAN TANAH Rp. -

III PEKERJAAN PONDASI Rp. -

IV PEKERJAAN BETON Rp. -

V PEKERJAAN PASANGAN & PLESTERAN Rp. 24.000.000

VI PEKERJAAN KUSEN, DAUN PINTU & JENDELA Rp. 20.000.000

VII PEKERJAAN RANGKA ATAP & PENUTUP ATAP Rp. 94.500.000

VIII PEKERJAAN LANGIT-LANGIT Rp. 16.000.000

IX PEKERJAAN CAT Rp. 5.000.000

X PEKERJAAN LISTRIK Rp. 1.200.000

XI PEKERJAAN KUNCI & PENGGANTUNG Rp. 5.000.000

XII PEKERJAAN LANTAI/FINISHING Rp. 28.000.000

JUMLAH DANA Rp. 195.800.000

Sesuai dengan kondisi sekolah, kami mengajukan usulan rencana anggaran biaya
untuk rehabilitasi ruang kelas dengan rincian sebagai berikut:

Terbilang: Seratus Sembilan puluh lima delapan ratus ribu rupiah

Yang membuat usulan

Kepala Sekolah

TETTY D. E. S, S.Pd, M.Pd

NIP. 19630124 198303 2 010
cpCatatan:
*) diisi dengan jumlah ruang kelas yang akan di rehabilitasi
Lampiran:

1. Surat Pernyataan tanah tidak dalam sengketa

2. Foto copy sertifikat kepemilikan tanah sekolah/surat keterangan lahan
3. Foto copy rekening sekolah
4. Foto copy NPWP sekolah