GERAKAN PRAMUKA

GUGUSDEPAN KOTA BANDUNG 23.001-23.002

PANGKALAN UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Lantai 4 Gedung Student Center: Jalan. A.H. Nasution No. 105 Cibiru Bandung 40164
Tlp.082318764202 E-mail: sgd.pkw@gmail.com Website : www.pramukauinsgd.com

Nomor : 54/C/0919.23001-23002 Bandung, 25 April 2017

Lampiran : 3 lembar
Perihal : Permohonan Delegasi

Yth.
Ketua STAI Syamsul Ulum Sukabumi
c.q Pembina Pramuka Pangkalan STAI Syamsul Ulum Sukabumi
di -
tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Salam Pramuka !

Salam sejahtera teriring doa semoga segala aktivitas kita berada dalam lindungan dan
ridho Allah SWT.

Sehubungan akan dilaksanakan kegiatan Wahana Unjuk Kreatfitas Untuk

Fastabiqulkhoirot (WUKUF) Nasional Tahun 2017 yang di dalamnya terdapat Forum
Pramuka Penegak dan Pandega Perguruan Tinggi se-Indonesia, yang insya Allah
akan dilaksanakan pada :

hari, tanggal : Sabtu s.d. Minggu, 13-14 Mei 2017

waktu : 10.00 WIB s.d. selesai
tempat : Kampus UIN Sunan Gunung Djati Bandung
Jl. A. H. Nasution No. 105 Kec. Cibiru Kota Bandung.

Dengan ini, kami mohon kepada Kakak Pembina mendelagasikan anggota pramukanya
untuk mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Kakak, kami
ucapkan terima kasih.

Gugusdepan KB. 23001 Gugusdepan KB. 23002

Ketua, Ketua,

H. Saca Suhendi, M.Ag Dr. Andewi Suhartini, M.Ag

NTA. 0919.2300033 NTA. 09192300032
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUSDEPAN KOTA BANDUNG 23.001-23.002
PANGKALAN UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Lantai 4 Gedung Student Center: Jalan. A.H. Nasution No. 105 Cibiru Bandung 40164
Tlp.082318764202 E-mail: sgd.pkw@gmail.com Website : www.pramukauinsgd.com

FORMULIR PENDAFTARAN WUKUF 2017 SE-INDONESIA

TINGKAT PERGURUAN TINGGI
“SEMINAR KEPROTOKOLAN DAN FORUM PENEGAK PANDEGA PRAMUKA
PERGURUAN TINGGI”

CATATAN : DIISI DENGAN HURUF KAPITAL

*NO. REGISTRATION

NAMA LENGKAP

TTL

JABATAN

ALAMAT

GUGUSDEPAN/
PANGKALAN

KWARTIR CABANG

KWARTIR DAERAH

NO. HANDPHONE/WA

E-MAIL

FACEBOOK

*Ket. Diisi oleh sangga kerja

Boleh diperbanyak (copy)

…………………..,………….2017
Pembina Gugusdepan, Peserta,

(…………………………………..) (………………………………….)
NTA. NTA.
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUSDEPAN KOTA BANDUNG 23.001-23.002
PANGKALAN UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Lantai 4 Gedung Student Center: Jalan. A.H. Nasution No. 105 Cibiru Bandung 40164
Tlp.082318764202 E-mail: sgd.pkw@gmail.com Website : www.pramukauinsgd.com

AGENDA KEGIATAN
FORUM PRAMUKA PENEGAK DAN PANDEGA SE-INDONESIA

WAKTU KEGIATAN
Sabtu, 13 Mei Pembukaan
2017 Seminar Keprotokolan
Forum Penegak dan Pandega Perguruan Tinggi Se-Indonesia

Minggu, 14 Mei Wisata Kampus

2017 Pembukaan WUKUF se-Indonesia
City Tour Kota Bandung
Penutupan dan Pengumuman Kejuaraan WUKUF se-Indonesia

Catatan, dress code :

1. Pakaian PDH Lengkap
2. Pakaian Batik

Pendaftaran:
Mengisi form pendaftaran online di http://Bit.ly/wukuf2017perti Pembayaran:

Dikirim ke no recening Bank Syariah Mandiri 70841889377 a.n. Elin Herlina

Untuk konfirmasi pendaftaran

Ketik Nama Lengkap_Pangkalan_Kwartir Cabang_Kwarda
(Contoh Jihad Khufaya_UIN Sunan Gunung Djati_Jawa Barat) Kirim
ke nomor 082318764202 an Kak Jihad Khufaya
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUSDEPAN KOTA BANDUNG 23.001-23.002
PANGKALAN UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Lantai 4 Gedung Student Center: Jalan. A.H. Nasution No. 105 Cibiru Bandung 40164
Tlp.082318764202 E-mail: sgd.pkw@gmail.com Website : www.pramukauinsgd.com