KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FAKULTAS TEKNIK
Gedung L Kampus A UNJ, Jalan Rawamangun Muka, Jakarta 13220
Telepon : (62-21) 4751523, 47864808 Fax. 47864808 Certificate ID 11/01792
Laman : http//ft.unj.ac.id email :ft@unj.ac.id

FORM-C2

LEMBAR KONSULTASI KEGIATAN PKL

Nama Mahasiswa : Mohammad Ibnu Hasan

NIM : 5215160602
Nama Mahasiswa : Azzam Izzuddin Ramadhan
NIM : 5215160609
Nama Mahasiswa : Dede Yusuf
NIM : 5215160900
Nama Mahasiswa : Jehian Airell Savieri
NIM : 5215163429
Nama Perusahaan/Industri : PT. Fasco Sanwira
Alamat Perusahaan/Industri : Jl. Sidosermo 2 No. 53 C , Surabaya , Jawa Timur

Tanda Tangan
No. Tgl/Bln/Thn Uraian Kegiatan
Dosen
1. 30/01/2019 Pengarahan PKL dari Dosen Pembimbing 1.
2. 10/02/2019 Laporan Terkait Kegiatan PKL Minggu 1 2.
3. 17/02/2019 Laporan Terkait Kegiatan PKL Minggu 2 3.
4. 24/02/2019 Laporan Terkait Kegiatan PKL Minggu 3 4.
5. 02/03/2019 Laporan Terkait Kegiatan PKL Minggu 4 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.

Jakarta, … Maret 2019

Yang Membuat, Yang Membuat, Yang Membuat, Yang Membuat,

M. Ibnu Hasan Azzam Izzuddin R. Dede Yusuf Jehian Airell S.

NIM. 5215160602 NIM. 5215160609 NIM. 5215160900 NIM. 5215163429
Mengetahui,
Dosen Pembimbing

Dr. Muhammad Yusro, M.T.

NIP. 197609212001121002