NAMA :

TAHUN ANGKATAN :
NPM :

INFORMASI KONTAK
 Nomor Handphone (HP)
Isikan nomor yang biasa dihubungi
……………………………………………………………………………………….

 Email
Isikan alamat email
……………………………………………………………………………………….

INFORMASI ALAMAT
 Alamat di Lampung
Isikan alamat rumah lengkap
……………………………………………………………………………………….

 Alamat Tempat Kerja/Perantauan

Isikan alamat dimana Anda tinggal selain di Lampung
……………………………………………………………………………………….

INFORMASI PEKERJAAN
 Apakah Anda sudah bekerja?
o Sudah
o Belum
 Apa pekerjaan Anda saat ini?
o Mahasiswa
o Pegawai
o Pengusaha
o Lainnya
 Apa nama perusahaan/instansi/lembaga tempat Anda bekerja saat ini?
……………………………………………………………………………………….

Dalam rangka persiapan pembentukan Susunan Pengurus Ikatan Keluarga Alumni Fakultas
Teknik Sipil (IKA FTS), kami selaku panitia perlu mengadakan pendataan dengan tujuan agar
menyatukan dan mempererat hubungan antar Almamater baik yang Alumni ataupun yang
masih kuliah. Selain itu, diharapkan kepada rekan-rekan agar memberikan pendapat, kritik
ataupun saran demi kemajuan kita bersama.

Untuk itu…….isi kolom di bawah ini;

Menurut kalian, seberapa penting adanya Ikatan Keluarga Alumni Fakultas Teknik Sipil (IKA
FTS)?
Jawab:
Alasan:
Ada sebagian rekan kita yang nasibnya kurang beruntung dalam penghidupan. Menurut kalian,
hal-hal positif apakah yang dapat IKA FTS berikan sebagai wujud kepedulian?
Jawab:
Alasan:
Untuk merealisasikan Visi dan Misi IKA FTS maka dibutuhkan iuran bulanan dari seluruh
anggota. Menurut kalian, berapa nominal iuran/bulan yang pantas dan tidak memberatkan
serta bagaimana system pengumpulan iuran tsb?
Jawab:
Alasan:
Apakah Anda akan menghadiri jika diadakan acara Silaturahmi atau Reuni?
Jawab:
Alasan:
Perlu ada Ketua di setiap angkatan untuk mempermudah Koordinator Angkatan berkomunikasi.
Siapa yang Anda rekomendasikan menjadi Ketua di angkatan Anda?
Jawab:
Alasan:
Kritik:
Saran:

Terima Kasih atas partisipasi rekan-rekan semua.