ASESMEN PRE ANESTESI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

026/UKB/RSPM/VII/2016 ….. 1/2

RSU PERMATA MEDIKA

KEBUMEN
Tanggal Terbit Ditetapkan:
Direktur
05/07/2016
SPO
drg. Budi Irianto
NRP. 6205090910001
PENGERTIAN Asesmen Pre Anestesi adalah penilaian terhadap kondisi pasien
sebelum dilakukan tindakan anestesi.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk
mempersiapkan pasien sebelum dilakukan tindakan diagnostik,
pembedahan dan tindakan medis lainnya sehingga pasien dalam
kondisi optimal
KEBIJAKAN SK Direktur tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi Rumah
Sakit Umum Permata Medika Kebumen, Nomor ......... /ADM
/RSPM/SK-DIR/..... / …….
PROSEDUR
1. Dokter Anestesi memperkenalkan diri kepada pasien,
jelaskan tujuan, dan lakukan kontrak waktu
2. Lakukan identifikasi pasien yang meliputi identitas pasien
(nama, jenis kelamin, dan rekam medis pasien).
3. Dokter anestesi melakukan pengkajian riwayat penyakit
yang pernah dialami, riwayat alergi, obat yang di konsumsi
sebelumnya, riwayat operasi, dan riwayat kebiasaan
merokok
4. Lakukan pemeriksaan fisik
a. Vital sign
b. Kaji head to toe.
5. Lakukan penilaian terhadap hasil pemeriksan penunjang
seperti Radiologi, Laboratorium, EKG, hasil konsultasi
dengan unit pelayanan lain, serta pemeriksan penunjang
lainnya.
6. Dokter anestesi mengisi diagnosis pasien pre anestesi,
klasifikasi ASA dan penyulit anestesi.
7. Dokumentasikan di rekam medis.
26
 ASESMEN PRE ANESTESI
No. Dokumen No. Revisi Halaman

026/UKB/RSPM/VII/2016 ….. 2/2

RSU PERMATA MEDIKA

KEBUMEN

8. Tanda tangan dan nama terang dokter Anastesi

UNIT TERKAIT Unit Kamar Bedah

26