NEUROLOGI O/ KU:cukup/lemah GCS: tergantung

TTV: TD: HR: RR: t: >37,5 / DEMAM

KEJANG DEMAM (4A) K/L: a/i/c/d -/-/-/-
pKGB -/- pch -/- mc -/-
KU: Kejang / Demam Tho: simetris, retraksi -/-
Identitas: usia 6 bulan – 5 tahun Pulmo: ves/ves , Rh -/- , Wh -/-
S/ Ax. Kejang: Cor: S1S2 tunggal m- g- es-
- Onset: Kejang terakhir kapan munculnya? Abd: flat, soepel, BU + normal
Kejang pertama kapan? Hepar: ttb Lien: ttb
- Lokasi: Fokal / General? Ext: aHKM, CRT< 2 detik, edema -/-
Kejang satu sisi / seluruhnya, atau kedua2nya, St. lokalis: -
dimulai darimana dulu St. neurologis:
- Intensitas: Sudah berapa kali kejang? Apakah KK - MS -
makin lama memberat / semakin sering. Interval N.cranialis: dbn
antara kejang semakin menyempit? Motorik: dbn
- Kualitas: Tipe kejang? Tonic: kaku semua, Sensorik: dbn
Myoclonic: gerak menghentak-hentak, Absence: RF +2/+2/+2/+2
melamun. Post-kejang: sadar (menangis, RP Babinski -/- Chaddock -/-
mainan) atau tidak (mengantuk, diam)
- Waktu: Durasi 1x kejang? Interval waktu antar A/ Dx: Kejang Demam Simpleks /
kejang? Dalam 24 jam sudah kejang berapa kali? Komplikata (1 kriteria +, sudah memnuhi) /
Adakah periode bebas kejang? Plus (Kejang demam >5 tahun dengan syarat
- Naik: Pre-kejang? Ada faktor pencetus kah? adanya riwayat kejang demam terus menerus
DEMAM? Suhu berapa? Apakah setiap kejang sebelumnya)
didahului demam? Simpleks Komplikata
- Turun: Post-kejang? Dengan diberi obat Durasi kejang <15 mnt >15 mnt
penurun panas saat demam, apakah Berulang 1x dalam 24 >1x dalam 24
mengurangi kejadian kejang? Apakah kejang jam jam
berhenti dengan diberikan diazepam lewat Tipe kejang General Fokal, General
dubur. to Fokal
- Beserta: -
- Obat: sudah konsumsi obat kejang maintenance DD: - Kejang ec hipoglikemia
apa belum? Atau Cuma diazepam masuk kalo - Kejang ec electrolyte imbalance
pas kejang aja? - Meningoencephalitis
RPD: Riwayat kejang sebelumnya? Apakah kejang - Encephalitis
sebelumnya selalu didahului demam? Pernah - Epilepsi
kejang tanpa demam? - ICH/Tumor/Abses/dsb di encephalon
RPK: Apakah ada keluarga yang memiliki riwayat
kejang/ayan/epilepsy/kejang demam? P/ Dx:
R.Kelahiran: kuning?
R.Kehamilan: imunisasi TT? Konsumsi obat-obat Tx: Airway – Breathing – Circulation
tertentu? Obat kejang? Ibu dengan epilepsy?
TORCH? Ibu dulu sempet ada ruam ngga saat
hamil NEFROLOGI
R.imunisasi: mungkin abis imunisasi, jadinya
demam tinggi abis itu kejang INFEKSI SALURAN KEMIH
R.alergi: ada alergi obat tertentu ngga? Terutama
obat kejang? S/
R.nutrisi: - - Onset:
R.tumbang: dev delay atau tidak? - Lokasi:
- Intensitas:
- Kualitas:
- Waktu: R.nutrisi:
- Naik: R.tumbang:
- Turun:
- Beserta: O/ KU: GCS:
- Obat: TTV: TD: HR: RR: t:
RPD: K/L: a/i/c/d -/-/-/-
RPK: pKGB -/- pch -/- mc -/-
R.Kelahiran: Tho: simetris, retraksi -/-
R.Kehamilan: Pulmo: ves/ves , Rh -/- , Wh -/-
R.Imunisasi: Cor: S1S2 tunggal m- g- es-
R.alergi: Abd: flat, soepel, BU + normal
R.nutrisi: Hepar: ttb Lien: ttb
R.tumbang: Ext: aHKM, CRT< 2 detik, edema -/-
St. lokalis:
O/ KU: GCS: St. neurologis:
TTV: TD: HR: RR: t: KK - MS -
K/L: a/i/c/d -/-/-/- N.cranialis: dbn
pKGB -/- pch -/- mc -/- Motorik: dbn
Tho: simetris, retraksi -/- Sensorik: dbn
Pulmo: ves/ves , Rh -/- , Wh -/- RF +2/+2/+2/+2
Cor: S1S2 tunggal m- g- es- RP Babinski -/- Chaddock -/-
Abd: flat, soepel, BU + normal
Hepar: ttb Lien: ttb
Ext: aHKM, CRT< 2 detik, edema -/-
St. lokalis:
St. neurologis:
KK - MS -
N.cranialis: dbn
Motorik: dbn
Sensorik: dbn
RF +2/+2/+2/+2
RP Babinski -/- Chaddock -/-

GNAPS

S/
- Onset:
- Lokasi:
- Intensitas:
- Kualitas:
- Waktu:
- Naik:
- Turun:
- Beserta:
- Obat:
RPD:
RPK:
R.Kelahiran:
R.Kehamilan:
R.Imunisasi:
R.alergi: