2. Tempat/Tanggal Lahir : Salulino/10 september 2000 3. Jenis Kelamin : perempuan 4. Suku bangsa : Bugis Palopo 5. Alamat Rumah di Kendari : Jl. pasaeno 6. Agama : islam 7. No. telp/Hp : 082292565327 8. Asal Sekolah : SMAN 1 LASOLO
II. ORANG TUA
1. Nama a. Ayah : Adamsyah b. Ibu : selvina 2. Alamat : jl. Talluara kel.salulino, palopo 3. No.telp/Hp : a. Ayah :- b. Ibu : 085255143128 4. Pekerjaan a. Ayah : petani b. Ibu : IRT 5. NIP (Jika Ada) a. Ayah : b. Ibu : 7. Instansi (Jika Ada) a. Ayah : b. Ibu : 8. Wali Mahasiswa : Drs. Samir 9. Alamat Wali : kel. Tinobu kec. Lasolo kab. Konawe utara 10. No.Telp/ Hp : 082191345524