Lampiran : 1 lembar

Perihal : Peminjaman alat

Kepada Yth :
Ketua Jurusan Teknik Geologi STTNAS Yogyakarta
Ditempat
Dengan Hormat,
Salam sejahtera teriring Doa semoga Ibu selalu dalam lindungan Allah SWT sehingga
dapat melaksanakan aktivitas sehari - hari dengan lancar. Berkenaan dengan dilaksanakannya
Tugas Akhir pada daerah Tanjungsari, Bogor, Jawa Barat. Maka saya yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama : La Ode Muhammad Inulsah
NIM : 410014152
Mengajukan permohonan izin untuk meminjam fasilitas Lab (terlampir), untuk
menyelesaikan data lapangan yang akan dlaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin, 18 Desember 2017 – Kamis, 04 Januari 2018
Waktu : 08:00 WIB - selesai
Tempat : Tanjungsari, Bogor, Jawa Barat
Demikian surat permohonan saya buat dengan sebenarnya, besar harapan saya
sekiranya Ibu dapat mengabulkan dan memakluminya. Atas perhatian Ibu saya ucapkan
terima kasih.

Mengetahui, Yogyakarta, Desember 2017

Dosen Pembimbing, Hormat Saya,

Ir. Sukartono La Ode Muhammad Inulsah

NIK. 19630919 199403 1 003 NIM. 410014152

Menyetujui,
Ketua Jurusan

Winarti,S.T.,M.T
NIK.19730134
 Nama Alat Jumlah

1. Palu Beku 1

2. Palu Sedimen 1

3. Loup 1

4. Kompas 1

5. Meteran 1

6. HCl 1

7. GPS 1