UKGS

No. Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :1 UPTD Puskesmas Dawarblandong

drg. Sisca Rizkia Arifianti

KOTA MOJOKERTO NIP:

Pengertian Adalah salah satu program rutin puskesmas untuk melakukan

pemeriksaan dan penyuluhan mengenai kesehatan gigi dan mulut dalam
rangka meningkatkan kemampuan hidup sehat dan perilaku sehat di
tingkat sekolah

Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas di poli gigi puskesmas

Dawarblandong dalam menjalankan kegiatan UKGS di sekolah wilayah
kerja puskesmas Dawarblandong Mojokerto.

Kebijakan -

Referensi Pedoman Kerja Puskesmas Jilid IV, 1990-1991

Prosedur/Langkah 1. Petugas poli gigi membuat jadwal kegiatan yang disesuaikan dengan
kalender pendidikan dan dikoordinasikan dengan kegiatan UKS
2. Petugas memberikan jadwal pemeriksaan dan blangko pemeriksaan
untuk diperbanyak ke sekolah
3. Petugas melakukan pemeriksaan ke sekolah sesuai jadwal yang dibuat
4. Petugas mencatat murid yang memerlukan perawatan lebih lanjut di
buku UKGS
5. Petugas memberikan informasi mengenai murid yang memerlukan
perawatan lebih lanjut pada pihak sekolah
6. Petugas meminta tanda tangan dan stempel kepala sekolah yang
bersangkutan di buku kunjungan UKGS sebagai bukti kegiatan telah
dilaksanakan
6. Diagram Alir
Mulai

Petugas poli gigi membuat jadwal kegiatan yang disesuaikan dengan

kalender pendidikan dan dikoordinasikan dengan kegiatan UKS

Petugas memberikan jadwal pemeriksaan dan blangko pemeriksaan

untuk diperbanyak ke sekolah

Petugas melakukan pemeriksaan ke sekolah sesuai jadwal yang dibuat

 UKGS
UPTD Puskesmas No. Dokumen : drg. Sisca Rikia Arifianti
Dawarblandong No. Revisi : 01 NIP:
SOP :
Tanggal Terbit
Halaman :2

Petugas mencatat murid yang memerlukan perawatan lebih lanjut di

buku UKGS

Petugas memberikan informasi mengenai murid yang memerlukan

perawatan lebih lanjut pada pihak sekolah

Petugas meminta tanda tangan dan stempel kepala sekolah yang

bersangkutan di buku kunjungan UKGS sebagai bukti kegiatan
telah dilaksanakan

Selesai

7. Unit terkait  Poli Gigi

 Sekolah

8. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai

diberlakukan
 UKGS
UPTD Puskesmas No. Dokumen : drg. Sisca Rikia Arifianti
Dawarblandong No. Revisi : 01 NIP:
SOP :
Tanggal Terbit
Halaman :3
 UKGS
UPTD Puskesmas No. Dokumen : drg. Sisca Rikia Arifianti
Dawarblandong No. Revisi : 01 NIP:
SOP :
Tanggal Terbit
Halaman :4
 UKGS
UPTD Puskesmas No. Dokumen : drg. Sisca Rikia Arifianti
Dawarblandong No. Revisi : 01 NIP:
SOP :
Tanggal Terbit
Halaman :5