Format - LB 4

LB 4
KODE PUSKESMAS : P 3273130202

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS SINDANGJAYA
DESA /KELURAHAN : SINDANGJAYA
KECAMATAN : MANDALAJATI
KABUPATEN/KOTA : BANDUNG
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN : APRIL TAHUN : 2017
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS
SINDANGJAYA MANDALA MEKAR JATIHANDAP PAMULANG GIRIMANDE

NO VARIABEL
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 43 43 0 0 0 0 224 224 0 11 11 0 19
2 Ibu Bersalin Baru 0 31 31 0 0 0 0 214 214 0 9 9 0 10
3 Ibu Nifas Baru 0 31 31 0 0 0 0 214 214 0 9 9 0 10
4 Ibu Menyusui Baru 0 31 31 0 0 0 0 214 214 0 9 9 0 10
5 Neonatal (0 - 29 hari) Baru 0 31 31 0 0 0 0 207 207 5 4 4 0 10
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 15 9 24 15 11 26 0 213 213 5 4 4 3 2
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0 0 9 7 16 0 170 170 2 1 1 3 1
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 3 0 3 0 1 1 0 43 43 0 0 0 3 2
9 Anak 12 bulan - 23 bulan (Baduta) 0 0 0 0 0
Baru 0 0 0 390 390 2 5 5 0
10 Anak 24 bulan - 59 bulan Baru 3 3 6 0 1 1 0 1216 1216 3 4 4 1 0
11 Balita (0 - 59 bulan ) Baru 18 12 30 6 16 22 0 1003 1003 10 13 13 10 5
12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru 3 3 6 0 1 1 0 0 5 9 9 1 0
13 Peserta BPJS yang terdaftar di
Puskesmas
II PENGUNJUNG PUSKESMAS
1 Pengunjung Puskesmas
2 a. Pengunjung Baru 475 517 738 22 28 50 28 39 67 68 102 170 12 23
3 b. Pengunjung Lama 581 766 1198 292 503 795 319 562 881 335 625 960 23 442
0
III RAWAT JALAN
1 Kunjungan Pasien ke Puskesmas 314 531 845 225 498
2 a. Kunjungan Pasien Baru 475 517 738 22 28 50 28 39 67 68 102 170 9 22
3 b. Kunjungan Pasien Lama 581 766 1,198 292 503 795 319 562 881 335 625 960 216 476
4 Kunjungan Pasien Rawat Jalan BP 999 1226 1898 276 493 845 347 529 876 370 652 1022 225 460
5 Kunjungan Pasien Rawat Jalan KIA 37 30 30 9 15 15 0 45 45 33 40 73 0 11
6 Kunjungan Pasien Rawat Jalan KB 0 27 27 0 23 23 0 27 27 0 35 35 0 27
7 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 125 281 0 0 0
8 Kunjungan Pasien Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kunjungan Peserta Kartu Sehat / 212 175
109 321 58
BPJS 116 260 376 155 284 439
10 Kunjungan Peserta Jamsostek 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Swasta 0 0 0 0
12 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BP, Sekolah dll 0 0 0 0
14 Rujukan dari Rumah Sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
15 pasien yang dirujuk ke Rumah 208 0 208 20 29 15
9
Sakit /Puskesmas DPT/PONED 10 25 35 18 30 48 19
16 Peserta Kartu Sehat / BPJS yang
dirujuk ke Rumah sakit / Puskesmas 207 207 9 20 29 10
DTP/PONED 53 31 84 18 30 48 16
17 Kunjungan Dokter Ahli 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV RAWAT INAP
1 Pasien yang dirawat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Hari Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lama Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pasien Keluar Hidup 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Pasien Keluar Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 a. Kurang dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 b. Lebih dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kunjungan Peserta Kartu Sehat / 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BPJS 0
10 Kunjungan Peserta Asuransi Kes. 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Swasta 0
11 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
12 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu, 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BP, Sekolah dll 0
14 Pasien yang dirujuk ke Rumah 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sakit /Puskesmas DTP /PONED 0
15 Peserta Kartu Sehat / BPJS yang 0
dirujuk ke Rumah sakit / Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DTP/PONED 0
16 Kunjungan Dokter Ahli 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V UPAYA KESEHATAN GIGI

A KUNJUNGAN DI BP. GIGI
1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 130 182 0 0
2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 151 224 0 0
3 Hari Buka Bp. Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Tumpatan pada Gigi Tetap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0
5 Pencabutan Gigi Tetap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 10 17 0 0
6 Tumpatan Gigi Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0
7 Pencabutan Gigi Sulung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 23 49 0 0
8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
apikal 40 100 140 0
9 Pengobatan gusi dan atau 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Periodontal 83 100 183 0
10 Pembersihan karang gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 0 0
B KUNJUNGAN U K G S
5 Pengobatan pulpa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Pengobatan periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Rujukan ke puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pembinaan ke SD UKGS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah Murid SD UKGS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 381 329 710 0 0
11 Murid SD UKGS yang perlu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0
Perawatan 0
12 Murid SD UKGS yang mendapat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 8 0
Perawatan 0
13 Penyuluhan di sekolah SD/MI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Penyuluhan di sekolah TK/RA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Sikat gigi masal di SD/MI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Sikat gigi masal di TK/RA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Pembinaan ke Desa UKGMD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Penduduk yang mendapatkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
penyuluhan kesehatan gigi oleh Kader
0
19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP, 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sekolah dll 0
VI UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
1 Keluarga rawan kesehatan yang ada 0 0 23 0 0
0 0 0 0 334 0 0 0 0
2 Keluarga rawan kesehatan yang 0 0 23 0 0
dibina 0 0 0 0 43 0 0 0 0
3 Bumil yang memperoleh pembinaan 0 0 3 0 0
keluarga rawan 0 0 0 0 10 0 0 0 0
4 Bayi yang memperoleh pembinaan 0 0 1 0 0
keluarga rawan 0 0 0 0 10 0 0 0 0
5 Anak Balita yang memperoleh 0 0 2 0 0
pembinaan keluarga rawan 0 0 0 0 7 0 0 2 2
6 Kasus dengan penyakit kronis yang 0 0 1 0 0
memperoleh pembinaan keluarga
rawan 0 0 0 0 7 0 0 2 2
7 Lansia yang memperoleh pembinaan 0 0 3 0 1
keluarga rawan 0 0 0 0 12 0 0 2 3
8 Pasien yang perlu tindak lanjut 0 0 2 0 0
perawatan (TLP) 0 0 0 0 1 0 0 0 0
9 Keluarga rawan kesehatan selesai 0 0 0 0
dibina : 0 0 0 0 6 0 0 0
10 a. Keluarga Mandiri I 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0
11 b. Keluarga Mandiri II 0 0 5 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0
12 c. Keluarga Mandiri III 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 d. Keluarga Mandiri IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH
1 TK/RA yang melaksanakan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
2 SD / MI yang melaksanakan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
3 Murid SD / MI yang diperiksa 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
4 SMP / MTs yang melaksanakan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
5 Murid SMP / MTs yang diperiksa 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
6 SMA / MTs yang melaksanakan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
7 Murid SMA / MTs yang diperiksa 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
8 Murid PONTREN yang diperiksa 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
9 Kasus Penyakit ISPA yg ditemukan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
10 Kasus Penyakit GIGI yg ditemukan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
11 Kasus Penyakit Kulit yg ditemukan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
12 Kasus Penyakit Mata yg ditemukan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
13 Kasus Penyakit Kusta yg ditemukan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
14 Kasus Penyakit TB Paru-Paru yg 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ditemukan hasil penjaringan 0
15 Kasus Anak Berkelainan (ALB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
17 Murid yang mendapatkan Tablet 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecacingan 0
18 Anak Sekolah yang Sakit berobat di 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 0
19 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit 0
IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

1 Rumah Tangga Ber-PHBS 0 0 1,541 0 0 2895 0 0 0 0 0 50 0 0
2 Rumah tangga yang dipantau 0 0 3,487 0 0 2895 0 0 0 0 0 60 0 0
3 Jumlah Desa Siaga 0 0 23 0 0 9 0 0 0 0 0 5 0 0
4 Desa Siaga Aktif 0 0 24 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Poskesdes/Polindes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Posyandu yang ada 0 0 4 0 0 13 0 0 0 0 0 10 0 0
7 Posyandu Aktif 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 10 0 0
8 Penyuluhan Dalam Gedung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 - Individu 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 0 0
10 - Kelompok 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Penyuluhan Luar Gedung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 - Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0
14 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Penyebaran Informasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 - Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 85 0 0
18 - Kelompok 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 13 0 0
19 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Penyuluhan Kesehatan Kelompok / 0 0 0 0 0
Massa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 a. Napza dan Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0
22 b. HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
23 c. Penyakit Menular dan Tidak 0 0 0 0 0
Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 d. 10 Penyakit Terbanyak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 e. Kesehatan Reproduksi 0 0 0 0 0
( Kespro ). 0 0 0 0 4 0 0 0 0
26 f. Dan lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Jumlah Pengunjung yang mendapat 0 0 0 0 0
Komunikasi Interpersonal/Konseling
(KIP/K) 0 0 0 0 0 0 0 11 0
29 Frekuensi Penyuluhan Kelompok di 0 0 0 0 0
Luar Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Jumlah Rumah yang mendapat 0 0 0 0
kunjungan Rumah 0 0 0 0 0 0 0 13 0
31 Forum Masyarakat Desa/Kelurahan 0 0 0 0
atau RW yang Melaksanakan
Pertemuan 0 0 0 0 0 0 0 60 0
32 Frekuensi Pembinaan Forum 0 0 0 0
masyarakat desa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 Frekuensi Pembinaan UKBM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

1 TP 3 yang diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TP 3 yang memenuhi syarat 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 TPM yang diperiksa 0 0 2 0 0 45 0 0 4 0 0 4 0 0
4 TPM yang memenuhi syarat 0 0 2 0 0
kesehatan 0 45 0 0 4 0 0 4 0
5 TTU yang diperiksa 0 0 2 0 0 0 0 0 8 0 0 4 0 0
6 TTU yang memenuhi syarat 0 0 2 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 4 0
7 Rumah yang diperiksa 0 0 105 0 0 60 0 0 40 0 0 60 0 0
8 Rumah yang tidak Sehat 0 0 4 0 0 5 0 0 5 0 0 10 0 0
9 Industri yang diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Industri yang memenuhi syarat 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Industri yang memiliki IPAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Sekolah yang diperiksa kesling 0 0 9 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0
13 Sekolah yang memenuhi syarat 0 0 6 0 0
kesling 0 0 0 0 2 0 0 1 0
14 SPAL yang diperiksa 0 0 105 0 0 43 0 0 40 0 0 0 0 0
15 SPAL yang memenuhi syarat 0 0 101 0 0
kesehatan 0 45 0 0 25 0 0 0 0
16 Sarana Air Bersih (SAB) yang 0 0 105 0 60
dinspeksi sanitasi 0 43 0 0 40 0 0 60 0
17 Sarana Air Bersih yang memenuhi 0 0 104 0 10
syarat kesehatan 0 45 0 0 32 0 0 900 0
18 Sarana Air Bersih (SAB) yang
mempunyai Resiko :
19 a. Resiko Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 b. Resiko Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 c. Resiko Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 d. Resiko Amat Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 Sampel Air yang diperiksa secara 0 0 0 0
Kimia 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
24 Sampel air secara Kimia memenuhi 0 0 0 0
syarat kesehatan 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0
Bakteriologi 0 0 0 0 35 0 0 2 0 0
26 Sampel air secara Bakteriologis 0 0 0 0
memenuhi 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
27 syarat kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0
28 Jamban Keluarga (Jaga) yang 0 0 105 0
diperiksa 0 45 0 0 0 0 0 50 0 0
memenuhi syarat kesehatan 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0
30 TPS yang diperiksa 0 0 105 0 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0
31 TPS yang memenuhi syarat 0 0 101 0
kesehatan 0 45 0 0 1 0 0 0 0 0
32 TPA yang diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
33 TPA yang memenuhi syarat 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 Jasaboga yang diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 Jasaboga yang memenuhi syarat 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
36 Pengrajin Makanan yang diperiksa 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
37 Pengrajin Makanan yang memenuhi 0 0 0 0
KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA

1 Jumlah Kelompok Olahraga yang 36 41 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dilayani Kesehatan
mendapatkan Penyuluhan Kesehatan
4 Jumlah KosultasiKesehatan Olah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Raga
5 Jumlah Pengukuran Kebugaran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jasmani
6 Jumlah Penanganan Cedera Olah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Raga Akut
KEGIATAN KESEHATAN KERJA

1 Jumlah Pekerja yang dilayani 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 5
Kesehatan
2 Kasus Penyakit Akibat Kerja (PAK) 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Kasus Penyakit Akibat Kerja yang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

dirujuk
5 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

yang dirujuk
VIII UPAYA KESEHATAN MATA

1 Skrining awal Pasien katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Frekuensi Operasi Katarak Masal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Skrining akhir Pasien katarak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Mata yang dioperasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Komplikasi operasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 a. Post operasi 1 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 b. Post operasi 1 minggu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 c. Post operasi 1 bulan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kegiatan Operasi Katarak Individuil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Deteksi dini tajam penglihatan 0 0 0 35 38 73 0 0 0 0 0 0 0 0
(kelainan resfaksi) di SD/MI.
11 Murid yang memerlukan koreksi 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0
dengan kaca mata
12 Deteksi dini glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Pasien Glaukoma yang dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GIZI
1 Desa / Kelurahan Endemis Yodium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penduduk yang menderita GAKY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Desa / Kelurahan disurvei Garam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3
Beryodium
Desa / Kelurahan dengan Garam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4
Beryodium Baik
KEGIATAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaaan Specimen Darah 18 44 62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Pemeriksaaan Specimen Air Seni 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Urine)
3 Pemeriksaaan Specimen Tinja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pemeriksaaan Specimen Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KEGIATAN TRANSFUSI DARAH

1 Pasien yang di Transfusi darah
2 a. Pasien Obstetrik / Kebidana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 b. Pasien Cicera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 c. Pasien lain-lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
XI JPKM KESEHATAN MASYARAKAT

1 Peserta Dana Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Peserta JPKM (KK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Peserta Askeskin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Peserta Jamsostek 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Peserta Asuransi Kesehatan swasta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Peserta Asuransi lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Promosi Kesehatan Dalam Gedung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui:
Kepala UPT Puskesmas Sindangjaya Pelaksana
dr. Anneke Rosma,M.KM., MBSc Sumiat

NIP. 19800728 200604 2 007 NIP 19721003 199901 2 001
MANDE UPT SINDANGJAYA
Jml L P Jml
17
19 0 297 297
10 0 264 264
10 0 264 264
10 0 264 264
10 5 252 252
5 38 239 272
4 14 179 191
5 6 46 52
0 2 395 395
1 7 1224 1,228
15 44 1049 1,083
1 9 13 17
35 605 709 1,060

465 1550 2898 4,299
723 539 1029 1,568

31 602 708 1,056
692 1743 2932 4,526
685 2217 3360 5,326
11 85 141 174
27 23 139 139
0 125 281 0
0 0 0 0
233 438 931 1,369
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 1 1
34 260 94 354
26 297 97 394
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 52 130 182
0 73 151 224
0 0 0 0
0 4 4 8
0 7 10 17
0 2 2 4
0 26 23 49
0 40 100 140
0 83 100 183
0 2 3 5
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 8 13
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 381 329 710
0 0 8 8
0 0 8 8
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
12 0 0 369
12 0 0 78
1 0 0 14
0 0 0 11
1 0 2 12
5 0 2 15
3 1 3 20
1 0 0 4
2 0 0 8
2 0 0 9
2 0 0 19
3 0 0 8
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 4,486
0 0 0 6,442
0 0 0 37
1 0 0 34
6 0 0 6
9 0 0 36
9 0 0 32
0 0 0 0
12 0 0 18
0 0 0 5
0 0 0 0
0 0 0 0
6 0 0 19
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 85
0 0 0 14
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 4
0 0 0 2
7 0 0 7
0 0 0 0
3 0 0 7
36 0 0 36
12 0 0 23
7 0 0 7
0 0 0 13
0 0 0 60
9 0 0 9
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 55
0 0 0 55
0 0 0 14
0 0 0 6
0 0 0 265
0 0 0 24
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 12
0 0 0 9
0 0 0 188
0 0 0 171
0 60 0 248
0 10 0 1,081
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 2
0 0 0 40
0 0 0 37
0 0 0 1
0 0 0 60
0 0 0 200
0 0 0 146
0 0 0 150
0 0 0 147
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 1
0 0 0 0
0 36 41 77 36
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
22
17 5 23
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 35 38 73
0 0 2 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 18 44 62
0 0 3 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
001
LB 4
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN : MEI TAHUN : 2017

NO VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 43 43 0 0 0 0 18 18 0 13 13 0 8
3 Ibu Nifas Baru 0 31 31 0 0 0 0 17 17 0 12 12 0 7
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 15 9 24 7 5 12 17 17 0 7 7 3 2
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0 0 3 2 5 0 2 2 5 0 0 0 0
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 3 0 3 2 1 3 0 3 3 6 3 3 0 0
Baru 1 1 0 0 0 3 4 4 0
12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru 3 3 6 0 2 2 0 3 3 6 7 7 0 0
Puskesmas
0
III RAWAT JALAN
9 Kunjungan Peserta Kartu Sehat / 244
621 429 1,050 101 345 179 243 422 169 253 439 85 202
BPJS
Swasta 0 0 0 0
15 pasien yang dirujuk ke Rumah 77 16 24 80 56 136 23 37 60 21
113 77 8 17
Sakit /Puskesmas DPT/PONED
dirujuk ke Rumah sakit / Puskesmas 77 112 77 8 16 24 80 56 136 23 35 58 13 18
DTP/PONED
IV RAWAT INAP
2 Hari Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lama Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 a. Kurang dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 b. Lebih dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BPJS 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Swasta 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BP, Sekolah dll 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DTP/PONED 0

3 Hari Buka Bp. Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
apikal 57 116 173 0
B KUNJUNGAN U K G S
Perawatan 0
Perawatan 0
18 Penduduk yang mendapatkan
penyuluhan kesehatan gigi oleh Kader 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 15 25 0
0
19 Rujukan dari Kader, Posyandu, BP,
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sekolah dll 0

0 80 0 0 334 2 5 7 0
dibina 0 21 0 0 43 0 1 1 0
keluarga rawan 0 6 0 0 10 0 0 0 0
keluarga rawan 0 0 0 0 10 2 2 4 4
rawan 0 6 0 0 7 0 0 0 0
keluarga rawan 0 8 0 0 12 0 0 0 1
perawatan (TLP) 0 1 0 0 1 0 0 0 0
9 Keluarga rawan kesehatan selesai 0 0 0 0 0
dibina : 0 5 0 0 6 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecacingan 0
0 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 0
0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit 0

4 Desa Siaga Aktif 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Posyandu Aktif 0 0 24 0 0 10 0 0 0 0 0 10 0 0
9 - Individu 0 0 3 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - Kelompok 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0
11 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 - Individu 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
14 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0
15 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 - Individu 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
18 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0
19 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Massa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 a. Napza dan Rokok 0 0 2 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0
22 b. HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( Kespro ). 0 0 0 0 4 0 0 15 0
26 f. Dan lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0
(KIP/K) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 Jumlah Rumah yang mendapat 0 0 0 0 0
31 Forum Masyarakat Desa/Kelurahan 0 0 0 0 0
Pertemuan 0 0 0 0 0 0 0 60 0
32 Frekuensi Pembinaan Forum 0 0 0 0 0

33 Frekuensi Pembinaan UKBM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 6 0 0 4 0 0 7 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 4 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0
kesling 0 0 0 0 2 0 0 1 0
kesehatan 0 0 0 0 25 0 0 0 0
mempunyai Resiko :
19 a. Resiko Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 b. Resiko Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 c. Resiko Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kimia 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Bakteriologi 0 0 0 0 35 0 0 2 0 0
memenuhi 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0
kesehatan 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

dilayani Kesehatan

Raga
Jasmani
Raga Akut
21 13
Kesehatan

dirujuk

yang dirujuk
VIII
UPAYA KESEHATAN MATA
dengan kaca mata
GIZI
3
Beryodium
4
Beryodium Baik
(Urine)

1 Pasien yang di Transfusi darah 0 0 0
3 b. Pasien Cicera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Peserta JPKM (KK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui:

NIP. 19800728 200604 2 007 NIP 19721003 199901 2 001
Jml L P Jml
17
8 0 82 82
7 0 67 67
7 0 67 67
7 0 67 67
7 0 62 62
5 25 40 65
0 8 4 7
0 11 7 12
0 3 5 5
0 6 7 10
0 36 50 75
0 9 15 18
17 465 929 1,596

671 1767 2670 3,921
709 443 1159 1,602

17 465 929 1,596
692 1760 2698 3,942
654 2052 3233 5,069
13 142 95 183
42 5 314 314
0 138 321 0
0 0 0 0
287 1155 1371 2,543
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
2 0 2 2
38 205 243 335
31 201 237 326
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 60 119 179
0 78 202 280
0 0 0 0
0 6 11 17
0 8 6 14
0 0 0 0
0 32 44 76
0 57 116 173
0 18 100 118
0 1 1 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 8 8
0 0 8 8
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 0 5
0 10 15 25
0 0 0 0
14 2 5 980
14 0 1 199
1 0 0 17
0 2 6 15
1 1 3 14
6 0 0 20
6 1 1 30
2 0 0 8
0 0 0 11
0 0 7 14
2 0 6 28
3 0 5 21
0 0 7 7
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 102
0 0 0 8
0 0 0 4,476
0 0 0 6,442
0 0 0 36
6 0 0 28
0 0 0 0
9 0 0 53
9 0 0 53
0 0 0 0
12 0 0 21
0 0 0 7
0 0 0 0
0 0 0 0
8 0 0 13
0 0 0 26
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 5
0 0 0 26
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 6
0 0 0 0
8 0 0 9
8 0 0 8
0 0 0 19
0 0 0 11
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 7
0 0 0 60
9 0 0 9
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 20
0 0 0 19
0 0 0 17
0 0 0 8
40 0 0 260
3 0 0 35
0 0 0 2
0 0 0 2
0 0 0 1
0 0 0 4
0 0 0 4
0 0 0 130
0 0 0 110
40 60 0 170
37 10 0 159
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 2
0 0 0 40
0 0 0 37
0 0 0 1
0 0 0 0
40 0 0 190
37 0 0 162
0 0 0 90
0 0 0 87
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 8 1
0 0 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
34
21 13 35
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 5 10
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 5 10
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 57 8 65
0 6 0 6
0 0 0 0
0 12 3 15
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
001
JUMLAH PASIEN BULAN APRIL 2017
NO BAYAR HI JAMKESMAS JKN SKTM KIRING
37 10 33 5 2
62 14 49 8 1
63 6 31 7 1
42 11 26 7
47 13 45 7
47 9 27 5 1
57 13 37 7 2
60 5 46 6
65 8 31 7
46 9 42 2
42 10 23 2
43 13 44 7 1
60 14 38 7
51 13 33 5
61 10 19 7
49 9 32 4
54 8 30 9
40 13 31 9
57 15 45 12 4
51 11 20 11 1
48 10 28 13 1
51 8 20 3
51 8 20 3
1,184 240 750 153 14 -
BARU LAMA JUMLAH

L P L P 2,341
472 517 586 766 BARU LAMA
989 1,352
NO UMUM HI JKN JAMKESMAS SKTM
1 51 12 6 19 0
2 38 8 10 29 5
3 35 12 10 26 0
4 55 6 6 36 0
5 32 6 6 36 0
7 66 16 6 30 3
8 61 13 8 34 0
9 47 11 9 20 0
10 49 12 9 30 0
11 51 6 9 29 2
12 47 15 7 30 0
14 61 16 17 31 1
15 56 10 8 24 1
16 47 11 6 34 0
18 48 10 19 41 0
19 49 20 7 36 1
21 73 9 9 41 0
22 54 7 3 25 0
23 59 10 5 20 1
24 69 9 7 25 0
25 35 10 10 25 1
26 44 15 9 27 3
8 64 8 0 13 49
29 60 11 15 34 0
1251 263 201 695 67
JML PASIEN 2477

BARU LAMA
983 1494
L P L P
422 561 621 873
89 140
Rujukan
229
\
LB 4
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2017

NO VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 43 43 0 0 0 0 28 28 0 12 12 0 2
3 Ibu Nifas Baru 0 31 31 0 0 0 0 0 0 0 14 14 0 0
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 15 9 24 7 5 12 0 0 5 15 15 10 13
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0 0 3 2 5 0 0 0 0 0 0 20 22
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 3 0 3 2 1 3 0 0 0 0 0 0 2 0
Baru 1 1 0 0 0 48 52 52 3
Puskesmas
0
III RAWAT JALAN
502 657 1,050 101 345 120 324 444 186 331 439 92 221
BPJS
Swasta 0 0 0 0
140 229 8 10
DTP/PONED
IV RAWAT INAP
2 Hari Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lama Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 a. Kurang dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 b. Lebih dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BPJS 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Swasta 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BP, Sekolah dll 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DTP/PONED 0

3 Hari Buka Bp. Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
apikal 80 85 165 0
B KUNJUNGAN U K G S
Perawatan 0
Perawatan 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sekolah dll 0

1 Keluarga rawan kesehatan yang ada 0 0 0 0
0 80 0 0 40 0 5 5 0
2 Keluarga rawan kesehatan yang 0 0 0 1
dibina 0 21 0 0 26 0 1 1 0
3 Bumil yang memperoleh pembinaan 0 0 0 0
keluarga rawan 0 6 0 0 6 1 0 1 1
4 Bayi yang memperoleh pembinaan 0 0 0 1
5 Anak Balita yang memperoleh 0 0 0 0
6 Kasus dengan penyakit kronis yang 0 0 0 0
rawan 0 6 0 0 0 0 0 0 0
7 Lansia yang memperoleh pembinaan 0 0 0 0
keluarga rawan 0 8 0 0 11 0 0 0 0
8 Pasien yang perlu tindak lanjut 0 0 0 0
perawatan (TLP) 0 1 0 0 0 0 0 0 0
9 Keluarga rawan kesehatan selesai 0 0 0 0 0
dibina : 0 5 0 0 0 0 0 0 0
11 b. Keluarga Mandiri II 0 0 0 0 5 0 0 10 8 0 6 0 6
12 c. Keluarga Mandiri III 0 0 0 0 9 0 0 6 4 0 5 0 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecacingan 0
0 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 0
0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit 0

4 Desa Siaga Aktif 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Posyandu Aktif 0 0 24 0 0 10 0 0 0 0 0 10 0 0
9 - Individu 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0
11 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 - Individu 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
14 - Kelompok 0 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0
15 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 - Individu 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
18 - Kelompok 0 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0
19 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Massa 0 0 0 0 3 0 0 0 0
21 a. Napza dan Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 b. HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menular 0 0 0 0 0 0 0 0 0
( Kespro ). 0 0 0 0 2 0 0 10 0
26 f. Dan lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(KIP/K) 0 0 0 0 3 0 3 0 0
Pertemuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0


kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 6 0 0 4 0 0 4 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 3 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0
kesling 0 0 0 0 2 0 0 1 0
kesehatan 0 0 0 0 25 0 0 0 0
mempunyai Resiko :
19 a. Resiko Rendah 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 b. Resiko Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 c. Resiko Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kimia 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Bakteriologi 0 0 0 0 35 0 0 2 0 0
memenuhi 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 80 0 0
kesehatan 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

dilayani Kesehatan

Raga
Jasmani
Raga Akut
10 16
Kesehatan

dirujuk

yang dirujuk
VIII
dengan kaca mata
GIZI
3
Beryodium
4
Beryodium Baik
(Urine)

3 b. Pasien Cicera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Peserta JPKM (KK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui:

NIP. 19800728 200604 2 007 NIP 19721003 199901 2 001
Jml L P Jml
17
2 0 85 85
0 0 61 61
0 0 45 45
0 0 61 61
0 10 51 57
23 37 42 74
42 23 24 47
2 7 1 8
5 50 56 58
15 180 134 145
43 49 52 97
20 230 190 203
21 791 1424 1,970

781 1576 3171 4,451
713 445 1161 1,606

21 791 1424 1,970
692 1521 3137 4,362
666 2218 3932 5,652
14 109 398 450
33 5 306 301
0 225 367 0
0 0 0 0
313 1001 1777 2,591
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3 0 3 3
35 199 335 469
32 193 328 521
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 78 119 197
0 147 248 395
0 0 0 0
0 10 15 25
0 15 11 26
0 5 7 12
0 23 35 58
0 80 85 165
0 133 95 228
0 6 6 12
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
4 8 4 12
6 6 6 12
0 0 0 0
0 0 0 0
0 310 411 721
0 7 18 25
0 7 18 25
0 0 8 8
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 7 14 21
0 0 0 0
27 0 5 152
27 1 1 75
1 1 1 14
6 1 5 8
6 0 2 16
3 0 0 9
2 0 0 21
1 0 0 2
0 0 0 5
0 3 7 13
0 8 6 21
1 4 5 21
0 7 7 11
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 102
0 0 0 8
0 0 0 4,476
0 0 0 6,442
4 0 0 38
4 0 0 25
0 0 0 0
9 0 0 53
9 0 0 53
0 0 0 0
8 0 0 14
1 0 0 6
0 0 0 0
0 0 0 0
18 0 0 23
21 0 0 65
0 0 0 0
0 0 0 0
5 0 0 10
21 0 0 65
0 0 0 0
0 0 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
5 0 0 5
5 0 0 5
1 0 0 13
4 0 0 4
0 0 3 3
11 0 0 11
0 0 0 67
2 0 0 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 17
0 0 0 16
0 0 0 17
0 0 0 8
40 0 0 272
1 0 0 28
0 0 0 2
0 0 0 2
0 0 0 0
7 0 0 10
7 0 0 10
40 0 0 162
39 0 0 146
40 60 0 162
38 10 0 152
2 0 0 5
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 2
0 0 0 40
0 0 0 37
0 0 0 1
0 0 0 0
40 0 0 202
39 0 0 153
0 0 0 90
0 0 0 87
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 2
0 0 0 2
0 0 0 2
0 0 0 2
2 0 0 12 1
0 0 0 4
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
26
10 16 382
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 7 6 19
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 5 10
0 0 0 0
0 0 0 6
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 14 52 66
0 0 2 2
0 0 0 0
0 6 9 15
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
001
LB 4
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2017

NO VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 40 40 0 16 16 0 17 17 0 12 12 0 2
3 Ibu Nifas Baru 0 49 49 0 15 15 0 17 17 0 11 11 0 0
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 17 10 27 7 12 19 17 17 5 6 6 13 6
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0 0 3 5 8 0 17 17 0 0 0 19 25
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 1 1 2 2 7 9 0 4 4 0 0 0 3 0
Baru 82 82 0 3 3 48 1 1 0
Puskesmas
III RAWAT JALAN

421 657 1,078 91 618 135 210 345 195 261 439 114 213
BPJS
Swasta 0 0 0 0
162 280 8 2
DTP/PONED
IV RAWAT INAP
2 Hari Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lama Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 a. Kurang dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 b. Lebih dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BPJS 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Swasta 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BP, Sekolah dll 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DTP/PONED 0

3 Hari Buka Bp. Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
apikal 46 64 110 0
B KUNJUNGAN U K G S
Perawatan 0
Perawatan 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sekolah dll 0

0 15 0 0 80 56 0 56 0
dibina 0 15 0 0 31 0 1 1 0
keluarga rawan 0 15 0 0 11 0 0 0 0
keluarga rawan 0 15 0 0 0 1 1 1 2
rawan 0 15 0 0 0 1 0 1 1
keluarga rawan 0 5 0 0 14 0 0 0 0
perawatan (TLP) 0 5 0 0 0 0 0 0 0
dibina : 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecacingan 0
0 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0
Puskesmas 0
0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0
Rumah Sakit 0

4 Desa Siaga Aktif 0 0 22 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Posyandu Aktif 0 0 24 0 0 13 0 0 0 0 0 10 0 0
9 - Individu 0 0 5 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0
11 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0
13 - Individu 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
14 - Kelompok 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 40 0 0
15 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 - Individu 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
18 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0
19 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Massa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 a. Napza dan Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
22 b. HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menular 0 7 0 0 0 0 0 0 0
( Kespro ). 0 1 0 0 0 0 0 0 0
26 f. Dan lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0
(KIP/K) 0 0 0 0 3 0 3 0 0
Pertemuan 0 1 0 0 0 0 0 0 0


kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 4 0 0 2 0
kesehatan 0 0 0 0 6 0 0 3 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 2 0
kesling 0 0 0 0 2 0 0 11 0
kesehatan 0 40 0 0 20 0 0 0 0
mempunyai Resiko :
19 a. Resiko Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0
20 b. Resiko Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 c. Resiko Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kimia 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
Bakteriologi 0 0 0 0 35 0 0 2 0 0
memenuhi 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
diperiksa 0 45 0 0 0 0 0 182 0 0
kesehatan 0 40 0 0 1 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

dilayani Kesehatan

Raga
Jasmani
Raga Akut
10 16
Kesehatan

dirujuk

yang dirujuk
VIII
dengan kaca mata
GIZI
3
Beryodium
4
Beryodium Baik
(Urine)

3 b. Pasien Cicera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Peserta JPKM (KK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui:

NIP. 19800728 200604 2 007 NIP 19721003 199901 2 001
Jml L P Jml
17
2 0 87 87
0 0 92 92
0 0 92 92
0 0 92 92
0 10 87 93
19 42 51 88
44 22 47 69
3 6 12 18
5 53 88 93
7 179 139 149
31 56 243 295
12 232 255 270
33 904 1536 2,792

816 1881 2875 3,696
725 641 1303 1,944

33 904 1536 2,792
692 1801 2831 3,572
680 2574 3948 5,827
13 142 376 452
32 26 143 117
0 162 275 0
0 0 0 0
327 956 1868 2,807
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
3 0 3 3
8 210 349 559
42 225 365 590
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
14976
15069
0 52 98 150 93
0 110 177 287
0 0 0 0
0 6 10 16
0 13 20 33
0 2 4 6
0 29 35 64
0 46 64 110
0 70 81 151
0 1 3 4
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 2 2 4
4 4 6 10
6 6 0 12
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 310 411 721
0 9 14 23
0 9 14 23
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 7 11 18
0 0 0 0
29 56 0 203
29 1 1 99
1 0 0 30
0 2 3 17
5 1 1 17
5 1 1 22
5 0 0 27
0 0 0 7
0 0 0 0
2 5 0 19
0 3 0 24
7 8 0 41
2 4 0 9
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 102
0 0 0 8
0 0 0 4,466
0 0 0 6,450
4 0 0 41
4 0 0 35
0 0 0 10
9 0 0 66
9 0 0 56
0 0 0 0
8 0 0 21
1 0 0 7
0 0 0 7
0 0 0 0
18 0 0 23
21 0 0 67
0 0 0 0
0 0 0 0
5 0 0 10
21 0 0 32
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 3
0 0 0 0
5 0 0 12
5 0 0 5
1 0 0 2
4 0 0 16
0 0 3 3
11 0 0 19
0 0 2 42
2 0 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 0 11
1 0 0 8
1 0 0 19
30 0 0 39
3 0 0 297
0 0 0 131
0 0 0 9
0 0 0 2
0 0 0 1
2 0 0 7
2 0 0 15
30 0 0 187
27 0 0 167
30 60 0 187
28 10 0 176
0 0 0 5
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 2
0 0 0 40
0 0 0 37
0 0 0 1
0 0 0 0
30 0 0 339
28 0 0 238
0 0 0 45
0 0 0 41
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 1
2 0 0 14 1
0 0 0 5
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
26
222 106 407
0 0 0 24
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 13 12 25
0 0 0 0
0 1 2 3
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1 1
0 0 0 0
0 5 5 10
0 0 0 0
0 6 6 6
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 9 47 56
0 0 4 4
0 0 0 0
0 8 7 15
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
001
LB 4
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN : OKTOBER TAHUN : 2017

NO VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru 0 32 32 0 15 15 0 18 18 0 12 12 0 2
3 Ibu Nifas Baru 0 20 20 0 14 14 0 16 16 0 11 11 0 0
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru 0 20 20 10 7 17 16 16 25 32 32 13 6
7 Bayi 6 bulan Baru 0 0 0 7 5 12 0 2 2 2 2 2 19 25
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru 3 3 6 0 1 1 0 3 3 17 25 25 3 0
Baru 1 3 0 5 5 86 73 73 0
Puskesmas
III RAWAT JALAN

4 Kunjungan Pasien Rawat Jalan BP 958 1169 1887 316 695 859 83 -209 -126 497 755 1252 431 433
492 577 1,069 113 350 135 283 418 220 335 439 119 267
BPJS
Swasta 0 0 0 0
120 229 18 21
DTP/PONED
IV RAWAT INAP
2 Hari Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Lama Perawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 a. Kurang dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 b. Lebih dari 48 jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BPJS 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Swasta 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BP, Sekolah dll 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DTP/PONED 0

3 Hari Buka Bp. Gigi 0 0 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
apikal 42 52 94 0
B KUNJUNGAN U K G S
Perawatan 0
Perawatan 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sekolah dll 0

0 25 0 0 80 0 0 0 0
dibina 0 25 0 0 26 0 1 1 0
rawan 0 5 0 0 1 1 1 2 0
keluarga rawan 0 6 0 0 12 0 0 0 0
perawatan (TLP) 0 6 0 0 2 0 0 0 0
dibina : 0 8 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 40 0 40 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 1 31 32 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 27 0 27 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjaringan 0
0 0 0 5 6 11 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 28 23 51 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 2 3 5 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 2 2 4 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
hasil penjaringan 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 239 253 492 0 0 0 0 0 0
Kecacingan 0
0 0 0 0 0 0 107 76 183 0 0 0
Puskesmas 0
0 0 0 0 0 0 2 4 6 0 0 0
Rumah Sakit 0

4 Desa Siaga Aktif 0 0 22 0 0 9 0 0 8 0 0 0 0 0
7 Posyandu Aktif 0 0 24 0 0 13 0 0 10 0 0 10 0 0
9 - Individu 0 0 2 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0
10 - Kelompok 0 0 0 0 0 11 0 0 6 0 0 2 0 0
11 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 - Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 - Kelompok 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 35 0 0
15 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 - Individu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 - Kelompok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0
19 - Masa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Massa 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 a. Napza dan Rokok 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
22 b. HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Menular 0 9 0 0 0 0 0 0 0
( Kespro ). 0 0 0 0 3 0 0 0 0
26 f. Dan lain-lain 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0
(KIP/K) 0 0 0 0 15 0 15 0 0
Pertemuan 0 1 0 0 0 0 0 0 0


kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 4 0 0 2 0
kesehatan 0 7 0 0 6 0 0 4 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 1 0
kesling 0 45 0 0 2 0 0 2 0
kesehatan 0 45 0 0 28 0 0 0 0
mempunyai Resiko :
19 a. Resiko Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
20 b. Resiko Sedang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 c. Resiko Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kimia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bakteriologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
memenuhi 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0
diperiksa 0 45 0 0 32 0 0 87 0 0
kesehatan 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

dilayani Kesehatan

Raga
Jasmani
Raga Akut
14 19
Kesehatan

dirujuk

yang dirujuk
VIII
dengan kaca mata
GIZI
3
Beryodium
4
Beryodium Baik
(Urine)

3 b. Pasien Cicera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Peserta JPKM (KK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Peserta Askes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui:

NIP. 19800728 200604 2 007 NIP 19721003 199901 2 001
Jml L P Jml
17
2 0 79 79
0 0 61 61
0 0 61 61
0 0 61 61
0 12 55 61
19 48 81 104
44 28 34 60
3 23 32 38
5 93 79 86
7 158 132 138
31 324 177 238
12 251 206 219
40 990 1528 2,292

864 1757 2395 4,017
732 594 1198 1,792 U H KS JKN SKM

40 990 1528 2,292 1228 270 596 195 8
692 1542 2438 3,845
691 2285 2843 4,563
15 389 657 952 2297
26 29 486 457 L P JML
0 170 372 0 BARU 964 451 513
0 0 0 0 LAMA 1333 592 741
386 1079 1699 2,662
0 0 0 0
0 0 0 0
1069
0 0 0 0
0 0 0 0
577 492
5 2 3 5
51 289 338 627
47 289 330 619

4
0 0 0 0 26
42
37
0 0 0 0 40
0 0 0 0 33
0 0 0 0 44
0 0 0 0 3
0 0 0 0 229
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 136 252 388

0 123 243 366
0 0 0 24
0 16 25 41
0 16 53 69
0 3 6 9
0 32 66 98
0 72 70 142
0 131 180 311

0 5 16 21
0 0 0 0
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 2 2
0 0 1 1
4 4 2 6
6 6 0 12
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 36 51 87
0 0 0 0
34 0 0 605
34 1 1 217
1 0 0 18
0 1 1 13
8 1 1 27
11 1 1 27
9 0 0 35
1 0 0 14
0 0 0 8
0 0 0 27
5 0 0 18
4 0 0 63
0 0 0 8
0 0 0 0
0 0 1 1
0 40 0 40
0 1 31 32
0 27 0 27
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 5 6 11
0 28 23 51
0 2 3 5
0 2 2 4
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 239 253 492
0 107 76 183
0 2 4 6
0 0 0 4,476
0 0 0 6,442
4 0 0 44
4 0 0 43
0 0 0 0
9 0 0 66
9 0 0 66
0 0 0 0
8 0 0 16
1 0 0 20
0 0 0 0
0 0 0 0
18 0 0 18
21 0 0 76
0 0 0 0
0 0 0 0
5 0 0 5
21 0 0 31
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 3
0 0 0 0
5 0 0 14
5 0 0 5
1 0 0 4
4 0 0 7
0 0 15 15
11 0 0 19
0 0 3 43
2 0 0 3
0 0 0 0
0 0 0 0
5 0 0 5
5 0 0 5
0 0 0 32
5 0 0 33
5 0 0 96
7 0 0 36
0 0 0 859
0 0 0 98
0 0 0 8
0 0 0 1
0 0 0 2
0 0 0 6
0 0 0 50
0 0 0 668
0 0 0 656
0 60 0 738
0 10 0 632
0 0 0 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 60
0 0 0 96
0 0 0 440
0 0 0 747
0 0 0 147
0 0 0 2
0 0 0 1
0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
0 0 0 1
2 0 0 14
0 0 0 7
0 0 0 4
0 0 0 0
0 0 0 0
33
226 109 414
0 0 0 24
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 15 14 29
0 0 0 0
0 1 1 5
0 0 1 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 10 10 20
0 0 0 0
0 6 6 6
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 95 145 240
0 0 7 7
0 0 0 0
0 5 13 18
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
na
99901 2 001
LB 4
PROPINSI JAWA BARAT
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2017

NO VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
I DATA SASARAN
1 Ibu Hamil Baru
2 Ibu Bersalin Baru
3 Ibu Nifas Baru
4 Ibu Menyusui Baru
5 Neonatal (0 - 29 hari) Baru
6 Bayi (0 - < 1 thn) Baru
7 Bayi 6 bulan Baru
8 Bayi 7 - 11 bulan Baru
9 Anak 12 bulan - 23 bulan (Baduta)
Baru
10 Anak 24 bulan - 59 bulan Baru
11 Balita (0 - 59 bulan ) Baru
12 Anak balita (12- 59 bulan) Baru
Puskesmas
2 a. Pengunjung Baru
3 b. Pengunjung Lama
III RAWAT JALAN

1 Kunjungan Pasien ke Puskesmas
2 a. Kunjungan Pasien Baru
3 b. Kunjungan Pasien Lama
4 Kunjungan Pasien Rawat Jalan BP
5 Kunjungan Pasien Rawat Jalan KIA
6 Kunjungan Pasien Rawat Jalan KB
7 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Gigi
8 Kunjungan Pasien Lain-lain
9 Kunjungan Peserta Kartu Sehat /
BPJS
10 Kunjungan Peserta Jamsostek
11 Kunjungan Peserta Asuransi Kes.
Swasta
12 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya
13 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu,
BP, Sekolah dll
14 Rujukan dari Rumah Sakit
15 pasien yang dirujuk ke Rumah
dirujuk ke Rumah sakit / Puskesmas
DTP/PONED
17 Kunjungan Dokter Ahli
IV RAWAT INAP
1 Pasien yang dirawat
2 Hari Perawatan
3 Lama Perawatan
4 Pasien Keluar Hidup
5 Pasien Keluar Meninggal
6 a. Kurang dari 48 jam
7 b. Lebih dari 48 jam
8 Kunjungan Peserta Kartu Sehat /
BPJS
9 Kunjungan Peserta Jamsostek
10 Kunjungan Peserta Asuransi Kes.
Swasta
11 Kunjungan Peserta Asuransi lainnya
12 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu,

BP, Sekolah dll
13 Rujukan dari Rumah Sakit
14 Pasien yang dirujuk ke Rumah
Sakit /Puskesmas DTP /PONED
dirujuk ke Rumah sakit / Puskesmas
DTP/PONED
16 Kunjungan Dokter Ahli

1 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi
2 Kunjungan lama Rawat Jalan Gigi
3 Hari Buka Bp. Gigi
4 Tumpatan pada Gigi Tetap
5 Pencabutan Gigi Tetap
6 Tumpatan Gigi Sulung
7 Pencabutan Gigi Sulung
8 Pengobatan Pulpa dan jaringan peri
apikal
9 Pengobatan gusi dan atau
Periodontal
10 Pembersihan karang gigi
B KUNJUNGAN U K G S
1 Tumpatan pada Gigi Tetap
2 Pencabutan Gigi Tetap
3 Tumpatan Gigi Sulung
4 Pencabutan Gigi Sulung
5 Pengobatan pulpa
6 Pengobatan periodontal
7 Pembersihan karang gigi
8 Rujukan ke puskesmas
9 Pembinaan ke SD UKGS
10 Jumlah Murid SD UKGS
11 Murid SD UKGS yang perlu
Perawatan
12 Murid SD UKGS yang mendapat
Perawatan
13 Penyuluhan di sekolah SD/MI
14 Penyuluhan di sekolah TK/RA
15 Sikat gigi masal di SD/MI
16 Sikat gigi masal di TK/RA
17 Pembinaan ke Desa UKGMD
penyuluhan kesehatan gigi oleh Kader

Sekolah dll

1 Keluarga rawan kesehatan yang ada
2 Keluarga rawan kesehatan yang

dibina
3 Bumil yang memperoleh pembinaan
keluarga rawan
4 Bayi yang memperoleh pembinaan
keluarga rawan
5 Anak Balita yang memperoleh
pembinaan keluarga rawan
6 Kasus dengan penyakit kronis yang
rawan
7 Lansia yang memperoleh pembinaan
keluarga rawan
8 Pasien yang perlu tindak lanjut
perawatan (TLP)
9 Keluarga rawan kesehatan selesai
dibina :
10 a. Keluarga Mandiri I
11 b. Keluarga Mandiri II
12 c. Keluarga Mandiri III
13 d. Keluarga Mandiri IV

1 TK/RA yang melaksanakan
Penjaringan
2 SD / MI yang melaksanakan
Penjaringan
3 Murid SD / MI yang diperiksa
Penjaringan
4 SMP / MTs yang melaksanakan
Penjaringan
5 Murid SMP / MTs yang diperiksa
Penjaringan
6 SMA / MTs yang melaksanakan
Penjaringan
7 Murid SMA / MTs yang diperiksa
Penjaringan
8 Murid PONTREN yang diperiksa
Penjaringan
9 Kasus Penyakit ISPA yg ditemukan
hasil penjaringan
10 Kasus Penyakit GIGI yg ditemukan
hasil penjaringan
11 Kasus Penyakit Kulit yg ditemukan
hasil penjaringan
12 Kasus Penyakit Mata yg ditemukan
hasil penjaringan
13 Kasus Penyakit Kusta yg ditemukan
hasil penjaringan
14 Kasus Penyakit TB Paru-Paru yg
ditemukan hasil penjaringan
15 Kasus Anak Berkelainan (ALB)
16 Anak Berkelainan (ALB) yang dibina
17 Murid yang mendapatkan Tablet

Kecacingan
18 Anak Sekolah yang Sakit berobat di
Puskesmas
19 Anak Sekolah yang Sakit dirujuk ke
Rumah Sakit

1 Rumah Tangga Ber-PHBS
2 Rumah tangga yang dipantau
3 Jumlah Desa Siaga
4 Desa Siaga Aktif
5 Poskesdes/Polindes
6 Posyandu yang ada
7 Posyandu Aktif
8 Penyuluhan Dalam Gedung
9 - Individu
10 - Kelompok
11 - Masa
12 Penyuluhan Luar Gedung
13 - Individu
14 - Kelompok
15 - Masa
16 Penyebaran Informasi
17 - Individu
18 - Kelompok
19 - Masa
20 Penyuluhan Kesehatan Kelompok /
Massa
21 a. Napza dan Rokok
22 b. HIV/AIDS
23 c. Penyakit Menular dan Tidak
Menular
24 d. 10 Penyakit Terbanyak
25 e. Kesehatan Reproduksi
( Kespro ).
26 f. Dan lain-lain
27 Jumlah Pengunjung yang mendapat
(KIP/K)
29 Frekuensi Penyuluhan Kelompok di
Luar Puskesmas
30 Jumlah Rumah yang mendapat
kunjungan Rumah
31 Forum Masyarakat Desa/Kelurahan
Pertemuan
32 Frekuensi Pembinaan Forum

masyarakat desa
33 Frekuensi Pembinaan UKBM

1 TP 3 yang diperiksa
2 TP 3 yang memenuhi syarat
kesehatan
3 TPM yang diperiksa
4 TPM yang memenuhi syarat
kesehatan
5 TTU yang diperiksa
6 TTU yang memenuhi syarat
kesehatan
7 Rumah yang diperiksa
8 Rumah yang tidak Sehat
9 Industri yang diperiksa
10 Industri yang memenuhi syarat
kesehatan
11 Industri yang memiliki IPAL
12 Sekolah yang diperiksa kesling
13 Sekolah yang memenuhi syarat
kesling
14 SPAL yang diperiksa
15 SPAL yang memenuhi syarat
kesehatan
dinspeksi sanitasi
17 Sarana Air Bersih yang memenuhi
syarat kesehatan
mempunyai Resiko :
19 a. Resiko Rendah
20 b. Resiko Sedang
21 c. Resiko Tinggi
22 d. Resiko Amat Tinggi
23 Sampel Air yang diperiksa secara
Kimia
24 Sampel air secara Kimia memenuhi
syarat kesehatan
25 Sampel Air yang diperiksa secara
Bakteriologi
26 Sampel air secara Bakteriologis
memenuhi
27 syarat kesehatan
28 Jamban Keluarga (Jaga) yang
diperiksa
29 Jamban Keluarga (Jaga) yang
memenuhi syarat kesehatan
30 TPS yang diperiksa
31 TPS yang memenuhi syarat
kesehatan
32 TPA yang diperiksa
33 TPA yang memenuhi syarat
kesehatan
34 Jasaboga yang diperiksa
35 Jasaboga yang memenuhi syarat
kesehatan
36 Pengrajin Makanan yang diperiksa
37 Pengrajin Makanan yang memenuhi

syarat kesehatan

1 Jumlah Kelompok Olahraga yang
dilayani Kesehatan
2 Jumlah Kelompok Olahraga yang
4 Jumlah KosultasiKesehatan Olah

Raga
5 Jumlah Pengukuran Kebugaran
Jasmani
6 Jumlah Penanganan Cedera Olah
Raga Akut
1 Jumlah Pekerja yang dilayani
Kesehatan
2 Kasus Penyakit Akibat Kerja (PAK)
4 Kasus Penyakit Akibat Kerja yang

dirujuk
5 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK)
6 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK)

yang dirujuk
VIII
1 Skrining awal Pasien katarak
2 Frekuensi Operasi Katarak Masal
3 Skrining akhir Pasien katarak
4 Mata yang dioperasi
5 Komplikasi operasi
6 a. Post operasi 1 hari
7 b. Post operasi 1 minggu
8 c. Post operasi 1 bulan
9 Kegiatan Operasi Katarak Individuil
10 Deteksi dini tajam penglihatan
11 Murid yang memerlukan koreksi
dengan kaca mata
12 Deteksi dini glaukoma
13 Pasien Glaukoma yang dirujuk
GIZI
1 Desa / Kelurahan Endemis Yodium
2 Penduduk yang menderita GAKY
Desa / Kelurahan disurvei Garam
3
Beryodium
Desa / Kelurahan dengan Garam
4
Beryodium Baik
1 Pemeriksaaan Specimen Darah
2 Pemeriksaaan Specimen Air Seni
(Urine)
3 Pemeriksaaan Specimen Tinja
4 Pemeriksaaan Specimen Lain-lain

1 Pasien yang di Transfusi darah
2 a. Pasien Obstetrik / Kebidanan
3 b. Pasien Cicera
4 c. Pasien lain-lainnya

1 Peserta Dana Sehat
2 Peserta JPKM (KK)
3 Peserta Askes
4 Peserta Askeskin
5 Peserta Jamsostek
6 Peserta Asuransi Kesehatan swasta
7 Peserta Asuransi lainnya
8 Promosi Kesehatan Dalam Gedung
9 Frekuensi Penyuluhan Kesehatan
Mengetahui:

NIP. 19800728 200604 2 007 NIP 19721003 199901 2 001
Jml L P Jml
17
1
0
001

Format - LB 4

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format - LB 4

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LB 4

KODE PUSKESMAS : P 3273130202

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

SINDANGJAYA MANDALA MEKAR JATIHANDAP PAMULANG GIRIMANDE

V UPAYA KESEHATAN GIGI

IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA

4 Jumlah KosultasiKesehatan Olah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN KESEHATAN KERJA

4 Kasus Penyakit Akibat Kerja yang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VIII UPAYA KESEHATAN MATA

KEGIATAN TRANSFUSI DARAH

XI JPKM KESEHATAN MASYARAKAT

dr. Anneke Rosma,M.KM., MBSc Sumiat

35 605 709 1,060

723 539 1029 1,568

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

SINDANGJAYA MANDALA MEKAR JATIHANDAP PAMULANG GIRIMANDE

12 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu, 0

V UPAYA KESEHATAN GIGI

VI UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH

IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

32 Frekuensi Pembinaan Forum 0 0 0 0 0

X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA

4 Jumlah KosultasiKesehatan Olah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Kasus Penyakit Akibat Kerja yang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN TRANSFUSI DARAH

XI JPKM KESEHATAN MASYARAKAT

dr. Anneke Rosma,M.KM., MBSc Sumiat

17 465 929 1,596

709 443 1159 1,602

31 201 237 326

NO BAYAR HI JAMKESMAS JKN SKTM KIRING

BARU LAMA JUMLAH

JML PASIEN 2477

422 561 621 873

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

SINDANGJAYA MANDALA MEKAR JATIHANDAP PAMULANG GIRIMANDE

12 Rujukan dari Pustu, Kader, Posyandu, 0

V UPAYA KESEHATAN GIGI

VI UPAYA PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

VII USAHA KESEHATAN SEKOLAH

IX KEGIATAN PENYULUHAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

32 Frekuensi Pembinaan Forum 0 0 0 0 0

X UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

KEGIATAN KESEHATAN OLAH RAGA

4 Jumlah KosultasiKesehatan Olah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

4 Kasus Penyakit Akibat Kerja yang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Kasus Kecelakaan Akibat Kerja (KAK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KEGIATAN TRANSFUSI DARAH

XI JPKM KESEHATAN MASYARAKAT

dr. Anneke Rosma,M.KM., MBSc Sumiat

21 791 1424 1,970

713 445 1161 1,606

32 193 328 521

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

SINDANGJAYA MANDALA MEKAR JATIHANDAP PAMULANG GIRIMANDE

III RAWAT JALAN