“PROSEDUR PENYUSUNAN

PELAYANAN KLINIS”
No. Dokumen :

No. Revisi : Ditetapkan oleh :

Kepala Puskesmas
UPTD SOP Lohbener
PUSKESMAS Tanggal terbit :
Hj.UswatunHasanah,S.ST.
SKM.MH.Kes
LOHBENER
Halaman : NIP. 19770929 200801 2
006

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang
berjalan lancar
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 7257 tentang Pelayanan Kesehatan yang
Tersedia di Puskesmas Lohbener.
4. Referensi 1. PMK No. 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
2. Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi pada Pelayanan Primer,
Kemenkes RI Tahun 2013
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.
02.02/MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter Gigi

5. Alat dan bahan ATK

Rekam Medis
Form Inform Consent
Diagnostic set

6. Langkah- langkah 1. Petugas menerima rekam Alur SOP

medis dari petugas
pendaftaran
2. Petugas memanggil masuk
pasien ke ruang
pemeriksaan
3. Petugas melakukan
anamnesa kepada pasien
4. Petugas melakukan
pemeriksaan fisik
5. Petugas mengidentifikasi
masalah kesehatan yang
dihadapi pasien
6. Petugas menentukan
rencana tindakan yang akan
dilakukan sesuai dengan
standar atau evidence base
terbaru
7. Petugas menjelaskan
mengenai rencana tindakan
yang akan dilakukan kepada
pasien
8. Petugas memastikan bahwa
pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan
petugas
9. Petugas melengkapi form
pemberian informasi dan
 persetujuan/ penolakan
tindakan kedokteran
10. Petugas melakukan
tindakan kepada pasien
sesuai dengan rencana
11. Petugas memperhatikan
respon klien
12. Petugas mengevaluasi
tindakan yang diberikan
13. Petugas
mendokumentasikan
kegiatan
7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Loket Pendaftran, Poli umum, MTBS, Gizi, Paru, Lansia, KIA, Gigi,
Unit Terkait
PKPR, Laboratorium, Obat, Layanan Poned Dan IGD 24 jam
9. CATATAN MUTU
1. Rekam medis
Dokumen terkait 2. Form pemberian informasi
3. Form Persetujuan Tindakan
4. Form Penolakan Tindakan

10. Riwayat Perubahan Dokumen

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diterbitkan

Dilarang mengcopy dokumen ini tanpa seijin Manajemen Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir 2