Muskuloskletal

1. Laki2 35 tahun, diantar ke puskesmas setelah terjatuh dari bangunan lantai 2 ketika
sedang mengecat. Pasien mengeluh nyeri dan baal pada kedua lengan. Pemeriksaan
fisik: TD 170/80 mmHg, nadi 100x/menit, RR 30x/menit, suhu 36oC. Neurologis:
tetraparese ekstremitas atas 2/2, ekstremitas bawah 1/1. Status vegetatif: BAK terganggu,
kantong urin penuh, refleks patologis +/+, refleks fisiologis -/-. Tindakan yang sebaiknya
dilakukan adalah?
a. Tidak diapa – apakan
b. Rontgen ekstremitas bawah
c. Pasang collar neck
d. Pasang Slab
e. Rujuk ke RS
2. Passien dibawa ke IGD karena keluar darah dari hidung dan lebam disekitar mata.
Penderita jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Hidung tersumbat, nyeri di daerah batang
hidung diikuti penglihatan ganda. Wajah tampak kebiruan dibawah kedua mata dan
bengkak disekitar batang hidung. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
memastikan diagnosis pada pasien adalah?
a. Foto polos kepala posisi waters
b. Foto polos kepala posisi schuller
c. Foto polos kepala posisi Caldwell
d. Foto polos Panoramic
e. Foto polos left lateral decubitus
3. Ny. Linda, berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di bokong sejak 3
tahun yang lalu. Benjolan sebesar telur angsa dan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan diameter 8 cm, berbatas tegas, subkutis, dapat digerakkan dari dasar dan
sekitarnya. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah...
a. Lipoma
b. Fibroma
c. Leimioma
d. Hemangioma
e. Rhabdomioma
4. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
punggung yang semakin lama semakin memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah
menopause selama 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, nadi :
80 kali/menit, respirasi: 20 kali/menit, tidak tampak benjolan pada punggung, pada
laboratorium didapatkan kalsitriol serum menurun. Pemeriksaan densitometri Tscore <-
2,5. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Osteopenia
b. Oseteomalasia
c. Osteoporosis
d. Osteogenesis imperfecta
e. Osteomielitis
5. Seorang laki-laki 17 tahun denagn B 70 kg dibawa keluarganya ke RS dg keluhan utama
patah tulang pada kedua tungkai bawah stlh jatuh dari ketinggian. Pada PF: keadaan
umum pasien tenang seperti orang tidur disertai suara mendengkur dan seperti org
berkumur. Denyut nadi radial cepat dan lemah. Pada pmx status lokalis didapatkan kedua
tingkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah yang mengalir deras. Luka
dijumpai juga di belakang kepala, pelipis, dan gigi. Pada pmx ujung jari teraba dingin.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk patah tulang seperti ini?
a. memasang bidai meliputi dua sendi
b. memasang bidai di bawah patah tulang
c. memasang bidai di atas patah tulang
d. melakukan bebat tekan
e. melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler
6. Tn. Chandra, 31 tahun diantar ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan GCS 15 tanpa amnesia. Tidak didapatkan riwayat penurunan
kesadaran, mual, muntah. Terdapat hematoma periorbital. PF lain dalam batas normal.
Tindakan yang tepat untuk dilakukan adalah...
a. Observasi selama 24 jam
b. CT-scan, jika tidak didapatkan kelainan diperbolehkan pulang
c. Kesadaran baik, pasien boleh pulang
d. CT-scan jika terdapat penurunan kesadaran
e. CT-scan, pasien tetap diobservasi selama 24 jam
7. An. Hendro, 18 tahun mengalami nyeri dan bengkak di daerah distal femur dextra sejak 6
bulan lalu, semakin lama pasien semakin sulit berjalan. Riwayat jatuh disangkal. Berat
badan pasien semakin turun. Dari pemeriksaan radiologi tampak onion peelappearance.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
a. Sarkoma ewing
b. Osteosarkoma
c. Multiple myeloma
d. Kondrosarkoma
e. Rabdomiosarkoma
8. Tn. Deny, 24 tahun diantar ke IGD puskesmas karena nyeri saat berjalan, sebelumnya
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, dari lutut
sampai pangkal paha pasien mengeluhkan nyeri dan didapatkan bengkak dan krepitasi
pada lutut. Tatalaksana awal yang tepat adalah...
a. Traksi
b. ORIF
c. Pembidaian
d. Reduksi
e. Diurut
9. Ibu Fatimah, usia 65 tahun datang dengan keluhan bungkuk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kifosis. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran tulang yang menipis
dan destruksi tulang. Kadar kalsium dalam batas normal. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Osteoartritis
b. Osteoporosis
c. Rheumatoid atritis
d. Gout
e. Paget disease
10. Laki-laki 18 tahun dibawa ka IGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Muka penuh darah
dan patah tulang lengan atas (multiple fraktur). Penanganan pertama yang dilakukan?
a. Airway management
b. Breathing management
c. Circulation management
d. Brain way management
e. Pembidaian
11. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan pada paha
kirinya. Keluhan telah berlangsung selama 15 tahun. Benjolan dirasakan membesar
sampai berukuran diameter 10 cm dan tidak nyeri. Pemeriksaan histopatologi didapatkan
sel lemak yang matur, solid dan hiperplastik. Inti sel terdapat di perifer dan vakuola pada
sitoplasma. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Liposarkoma
b. Lipoma
c. Fibrolipoma
d. Fibrohistocytoma
e. Fibroma
12. Ibu Sutinah, 70 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua lutut,
terutama saat akan beranjak berdiri dan saat menaiki anak tangga. Keluhan yang
dirasakan bengkak dan panas pada pagi hari. Pada pemeriksaan lab terdapat osteofit,
dengan klasifikasi Kellgren- Lawrence Grade II. Diagnosis pasien adalah...
a. Neuropati
b. Nefropati
c. Osteoporosis
d. Osteoartritis
e. Gangguan vaskular
13. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan lemah badan dan nyeri-nyeri pada persendian. Hasil
laboratorium menunjukkan anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x-ray
foto kepala ditemukan litic process multiple bentuk punched out. Apakah diagnosisnya?
a. Osteosarkoma
b. Penyakit hemolitik
c. Multipel mieloma
d. Penyakit ginjal kronis
e. Lesi akibat osteomielitis
14. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kecelakaan motor dengan luka terbuka di kepala.
Direncanakan untuk melakukan penjahitan luka. Tindakan antisepsis yang tepat
dilakukan adalah ?
a. Diguyur oleh klorin
b. Diolesi dengan antibiotic
c. Diolesi dengan iodin 3%
d. Dialiri dengan air mengalir yang steril
e. Dicuci dengan air sabun
15. Fraktur yang terjadi pada pasien osteoporosis adalah jenis fraktur........
a. Stress fraktur
b. Fraktur patologis
c. Fraktur kompresi
d. Fraktur impresi
e. Fraktur tertutup
16. Ny. Maria, 27 tahun bekerja di pabrik sol sepatu memiliki kista ganglion di lengan
bawahnya. Pasien bekerja sehari-hari dengan mengangkat beban berat dan mengerjakan
pekerjaan rumah seperti mencuci dengan tangan. Pasien memiliki riwayat fraktur radius.
Apa penyebab kista ganglion pada pasien yang paling mungkin?
a. Kebiasaan mengangkat berat
b. Mencuci dengan tangan
c. Kontak dengan sol sepatu
d. Terkena bahan-bahan di tempat kerja
e. Riwayat fraktur os radius
17. Perempuan 60 th, datang dengankeluhan nyeri pada tangan dan bengkak pada pagi hari
selama 20 menit dan keluhan membaik setelah tangan digerakan. Sendi distal dan tengah
jari telunjuk dan ibu jari mengalami peradangan, dan hal ini juga terjadi pada sendi
pangkal jari-jari tersebut. Bengkak jg ditemukan di jari-jari lainnya. Diagnosis:
a. Artritis pseurotika
b. Artritis rheumatoid
c. Skleroderma
d. Osteoarthritis
e. SLE
18. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah.
Terdapat perdarahan pada tungkai kanan bawah. Pada pemeriksaan didapatkan krepitasi
dengan luka yang disertai dengan kerusakan jaringan yang hebat. Diagnosis klinis yang
tepat adalah ?
a. Fraktur tertutup
b. Fraktur terbuka
c. Fraktur terbuka derajat 1
d. Fraktur terbuka derajat 2
e. Fraktur terbuka derajat 3
19. Pria umur 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
pergelangan tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist join AP : tampak
garis inkomplit pada 1/3 distal os radius dan 1/3 distal os ulna. Tidak tampak dislokasi.
Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah ?
a. Fraktur Smith
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Montegia
d. Fraktur Galleazi
e. Fraktur Carpalia
20. Seorang laki-laki usia 16 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal dan ditemukan fraktur
maksila horizontal. Berdasarkan klasifikasi LeFort, maka fraktur tersebut termasuk tipe...
a. LeFort I
b. LeFort II
c. LeFort III
d. LeFort IV
e. Tidak teridentifikasi
21. Seorang pemuda usia 7 tahun datang ke IGD dengan keluhan bengkak pada lengan kanan
karena dipukul bambu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada lengan kanan.
Pada foto rontgen ditemukan fraktur pada proksimal ulnar dekstra dengan dislokasi ulnar
ke anterior kapitulum radialis. Apa diagnosanya ?
a. Fraktur antebrachii
b. Fraktur montegia
c. Fraktur colles
d. Fraktur smith
e. Fraktur galeazzi
22. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang diantar temannya dengan keluhan lengan kanan
sakit jika digerakan, riwayat jatuh sewaktu bermain bola. Dari cerita temannya pasien
jatuh dengan arah abduksi, extensi, dan eksternal rotasi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonjolan pada bagian depan bahu, posisi lengan abduksi – eksorotasi, tepi
bahu tampak menyudut, nyeri, adanya gangguan gerak sendi. Bagian yang terkena adalah
pada keadaan ini adalah?
a. Bahu anterior
b. Bahu posterior
c. Supracondylar humerus
d. Bahu inferior
e. Fraktur humerus
23. Seorang anak usia 12 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri pada tangan kiri, riwayat
jatuh dari ketinggian 5 m dengan tangan menumpu tanah terlebih dahulu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada lengan atas dengan sumbu nyeri, pada
lengan bawah terdapat luka terbuka 5 cm. Penanganan pertama pada pasien ini adalah:
a. Bersihkan luka
b. Pemasangan bidai
c. Pemberian analgetik
d. Pemberian antibiotic
e. Pemberian sedasi
24. Laki-laki usia 23 tahun masuk ke IGD dengan nyeri pada kedua tungkai setelah
kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, nadi, 90 kali/menit,
respirasi, 16 kali/menit, krepitasi, nyeri tekan, pemeriksaan radiologis yang dibutuhkan
adalah?
a. foto 2 posisi
b. foto 1 posisi
c. foto anterior
d. foto lateral
e. foto posterior
25. Anak laki-laki, umur 15 tahun masuk dengan keluhan benjolan pada lengan atas.
Benjolan tersebut tidak merah, tapi bila diraba nyeri. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan hasil adanya reaksi periosteal dan lesi sklerotik pada humerus. Apa
diagnosisnya?
a. Osteomielitis akut
b. Osteomielitis kronik
c. Osteosarcoma
d. Osteochondroma
e. Ewing sarcoma
26. Wanita 65 tahun datang ke IGD dengan tangan kanan sakit, riwayat jatuh dengan tangan
menopang. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi, 90 kali/menit,
respirasi, 16 kali/menit, tampak tangan bagian distal angulasi ke dorsal, deformitas (+),
nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+), apa diagnosisnya ?
a. Fr. Colles
b. Fr. Montegia
c. Fr. Galeazzi
d. Fr. Radius-ulna
e. Fr. Humerus
27. Wanita usia 35 tahun datang bersama suaminya ke IGD dengan keluhan sesak napas.
Keluhan ini dirasakan setelah mengalami kecelakaan sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkann TD 90/70 mmHg, nadi 65 kali/menit, akral dingin, tampak jejas di daerah
sternum, vena jugularis distensi, suara napas vesikuler kedua paru, kemudian diberi
cairan 2 liter tetapi tidak ada respon bermakna terhadap tekanan darah. Apa diagnosis
pasien tersebut?
a. Penumotoraks
b. Hematothorax
c. Rupture aorta
d. Cardiac tamponade
e. Fraktur sternum
28. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang diantar temannya dengan keluhan lengan kanan
sakit jika digerakan, riwayat jatuh sewaktu bermain bola. Dari cerita temannya pasien
jatuh dengan arah abduksi, extensi, dan eksternal rotasi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonjolan pada bagian depan bahu, posisi lengan abduksi – eksorotasi, tepi
bahu tampak menyudut, nyeri, adanya gangguan gerak sendi. Apa komplikasi yang
mungkin terjadi :
a. Claw hand
b. Drop hand
c. Lesi nervus axilaris
d. Non union
e. Union
29. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan
nyeri pada lengan bawah kiri sepertiga tengah. Keluhan pasien muncul setelah pasien
terjatuh di kamar mandi 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak
pada antebrachii sinistra 1/3 tengah, nyeri tekan, dan krepitasi sulit dinilai. Tidak
dapatkan adanya angulasi, rotasi, maupun shortening. Apakah jenis fraktur yang paling
mungkin didapatkan pada pasien ini?
a. Smith’s Fracture
b. Fatigue’s Fracture
c. Galeazzi’s Fracture
d. Greenstick’s Fracture
e. Montegia’s Fracture
30. Perempuan usia 45 tahun mengeluh bengkak pada pergelangan tangan kanannnya setelah
terjatuh di kamar mandi 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda
vital dalam batas normal dan pada pergelangan tangan kanan terdapat deformitas
menyerupai garpu. Fraktur apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Fr. Galeazzi
b. Fr. Montegia
c. Fr. Smith
d. Fr. Colles
e. Fr. Reserve Galeazzi