1.

Human Immuno-deficiency Virus (HIV) telah dikenal sebagai fenomena yang secara
dominan mempengaruhi orang dewasa yang berisiko. Meskipun demikian, perkembangan
populasi pada penyakit menular ini telah menjadi tempat untuk remaja berisiko. Remaja selalu
menjadi populasi yang kompleks karena tahap perkembangan mereka dan sejumlah peneliti
melakukan studi setiap tahun untuk lebih memahami demografis ini.

HIV, sebagai kondisi medis harus dianggap sebagai penyakit psikosomatik karena sifat
progresifnya pada dampak dengan faktor psikososial seperti depresi. HIV menantang
seseorang secara fisik, sosial, dan psikologis. Selain itu, hal itu dapat mengancam tujuan dan
makna seseorang dalam kehidupan. Kondisi ini tidak hanya mempengaruhi orang yang
terinfeksi secara medis namun juga mempengaruhi kesehatan mental dan kehidupan sosial.

Di jurnal medis, psikosomatik dan psikiatris tidak secara jelas menunjukkan dan
mendefinisikan HIV sebagai penyakit psikosomatik namun penelitian terbaru dan
kecenderungan terkini di antara pasien HIV-positif yang hadir dengan gejala depresi di layanan
sosial. Foster et al (2000) menyatakan bahwa dampak dari HIV pada anak-anak dan keluarga
diperkuat oleh kenyataan bahwa banyak keluarga tinggal di lingkungan yang sudah dirugikan
oleh kemiskinan, infrastruktur yang buruk dan akses terbatas terhadap layanan primer.

2.

Dalam konteks terapi antiretroviral (ART) yang berhasil untuk penanganan infeksi
HIV, efek berbahaya dari stres tetap merupakan ancaman yang serius. Stres dapat
meningkatkan replikasi virus, menekan respons kekebalan tubuh, dan menghambat kepatuhan
terhadap ART. Kondisi kemiskinan yang menumpuk, menghadapi penyakit dan stigma yang
mengancam jiwa secara kronis, semuanya memperburuk stres kronis pada populasi yang
terkena dampak HIV. Intervensi pengurangan stres sangat dibutuhkan untuk perawatan
menyeluruh orang yang hidup dengan HIV.

WHO menyatakan sejak awal pandemi HIV, lebih dari 70 juta orang di seluruh dunia
telah terinfeksi virus tersebut dan lebih dari 35 juta orang telah meninggal karena AIDS. Seiring
dengan keberhasilan terapi antiretroviral (ART) yang luar biasa untuk pengobatan dan
penanganan infeksi HIV, masih ada variabilitas dalam hasil pengobatan. Meliputi penyakit
kronis, kemiskinan, stigma, dan tekanan darah tinggi yang sesuai dengan rejimen pengobatan.
menambah stres orang yang hidup dengan HIV.

Stres psikologis adalah salah satu faktor yang diketahui yang mempengaruhi akses
pengobatan, kepatuhan pengobatan dan pengembangan penyakit Dalam konteks infeksi HIV,
Sheridan et al (2006) mengatakan stres dapat merangsang replikasi virus menekan respon
kekebalan.

Cohen et al (2007) menyatakan stres bersama dengan keadaan afektif negatif seperti
kecemasan dan depresi, dapat mempengaruhi proses biologis dan pola perilaku yang
memperburuk penyakit dan gejala. Penelitian menemukan bahwa stres interpersonal, seperti
kehilangan dan stigma, berdampak pada penyakit HIV. Stres telah terbukti memiliki pengaruh
langsung terhadap perkembangan penyakit, pengaruh tidak langsung terhadap perkembangan
penyakit melalui perilaku maladaptif dan efek samping terhadap kualitas hidup.

Stres juga telah ditunjukkan secara langsung mempengaruhi replikasi HIV melalui
peningkatan aktivitas sistem saraf otonom. Demikian juga stres dapat mempercepat penurunan
fungsi kekebalan tubuh seperti yang diindeks oleh jumlah CD4 pada pasien HIV-positif.
Antoni et al (2010) mengatakan bahwa stres juga memiliki beberapa mekanisme tidak langsung
yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit HIV. Misalnya, stres dapat menyebabkan
kepatuhan ART yang buruk, dan karena itu berisiko mengembangkan varian ART yang resistan
terhadap HIV dan pengembangan penyakit yang lebih

Selain itu, stres dapat menghalangi kemampuan seseorang untuk mengakses dukungan
sosial adaptif, yang pada gilirannya dapat menghambat strategi penanganan yang efektif,
tanggapan terhadap stigma dan kepatuhan pengobatan. Stres juga terkait dengan strategi
penanganan maladaptif, termasuk penggunaan zat, yang dikaitkan dengan perkembangan
penyakit. Misalnya, penyangkalan pada saat diagnosis HIV memprediksi gangguan yang lebih
besar pada status kekebalan tubuh berfungsi dari waktu ke waktu .

3. Psychometric Limitations of the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale for

Assessing Depressive Symptoms among Adults with HIV/AIDS:

Gejala depresi sering terjadi pada orang dewasa yang hidup dengan HIV atau AIDS,
dengan perkiraan 20% sampai 37% memiliki gangguan depresi berat. Depresi antara orang
dewasa dengan HIV / AIDS dikaitkan dengan perilaku berisiko tinggi, kepatuhan pengobatan
rendah, hasil kesehatan yang buruk, dan penurunan kualitas hidup.
 Secara akurat dan handal menilai gejala depresi adalah penting untuk penelitian yang
bertujuan memahami dan mengobati depresi dengan meningkatkan kualitas hidup orang yang
hidup dengan HIV / AIDS. Meskipun wawancara klinis oleh seorang profesional terlatih
dianggap sebagai standar emas untuk menentukan diagnosis depresi berdasarkan kriteria DSM
atau ICD, instrumen skrining dan skala penilaian gejala sering digunakan untuk tujuan
penelitian.

Skala isyarat memiliki manfaat untuk memberikan ukuran frekuensi depresi atau
tingkat keparahan yang terus-menerus, dan instrumen skrining mencakup skor cut off
menunjukkan perlunya evaluasi lebih lanjut atau kemungkinan diagnosis depresi. Dari sekian
banyak instrumen yang digunakan untuk menilai gejala depresi, skala Epidemiological Studies
Depression (CES-D) adalah salah satu ukuran yang lebih umum digunakan dalam penelitian
HIV / AIDS