LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.S

(KUNJUNGAN PERTAMA)

I. Pendahuluan
1. Latar belakang
Berdasarkan pengkajian pada tanggal 13 November 2017 kepada Ny.S di
dapatkan bahwa Ny.S memiliki tumor payudara yang terkadang merasakan nyeri pada
bagian payudara kirinya. Dari pengkajian Ny.S mengatakan saat ini sedang
menjalankan kemoterapi. Dan efek dari kemoterapi itu adalah mual dan tidak nafsu
makan. Ny.S mengaku hanya makan 3 sendok dalam 1 kali makan. Dan sejauh ini
dari wawancara yang dilakukan anak Ny.S sepertinya kurang mengetahui tentang
penyakit Ny.S.
Dari hasil pemeriksaan fisik pada tanggal 13 November 2017 pada Ny.S
didapatkan data kesadaran composmentis, keadaan umum baik, TD: 110/80 mmHg,
N: 90 x/menit, RR: 20 x/menit, S: 35,9ºC.
Kemudian dilakukan penentuan masalah bahwa pasien dan keluarga
memerlukan penjelasan mengenai penyakit Ny.S dan perawatannya, serta
menjelaskan pentingnya dukungan sesama anggota keluarga untuk mengingatkan
pasien terhadap ketepatan mengkonsumsi obat sesuai waktu yang telah dianjurkan.

2. Masalah Keperawatan
Nyeri akut
Ketidakefektifkan manajemen kesehatan

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosis
a. Nyeri akut berdasarkan agen cidera biologis
b. Ketidakefektifkan manajemen kesehatan berdasarkan ketidakcukupan petunjuk
untuk bertindak

2. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 1 minggu, diharapkan nyeri
pasien sudah berkurang dengan menggunakan terapi.

3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan kunjungan, pasien dan keluarga mampu mengaplikasikan terapi
yang diajarkan saat klien merasakan nyeri dan dapat memahami kapan munculnya
nyeri
III. Rancangan Kegiatan
1. Topik : Mengajarkan terapi untuk mengurangi nyeri
2. Metode : Diskusi dan Simulasi
3. Media : -
4. Waktu :
5. Tempat : Jln. Polowijen I, malang
6. Sasaran : Pasien dan Keluarga
7. Target : Ny. S

8. Strategi Pelaksanaan :
 Orientasi (5 menit)
 Mengucapkan salam.
 Memvalidasi keadaan keluarga.
 Mengingatkan kontrak dan membuat kontrak baru.
 Fase kerja (30 menit)
 Menjelaskan tentang terapi mengurangi nyeri
 Menjelaskan keefektifitas melakukan terapi
 Melakukan demonstrasi langsung
 Memotivasi keluarga untuk ikut serta dalam program pengobatan Ny.S.
 Terminasi (5 menit)
 Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan tentang terapi
mengurangi nyeri
 Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah diberikan
penjelasan mengenai terapi pengurangan nyeri .
 Membuat kontrak untuk pertemuan berikutnya


9. Kriteria Evaluasi :

 Struktur
 Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan pada pertemuan sebelumnya.
 Proses
 Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan.
 Keluarga aktif dalam proses kegiatan.
 Hasil
 Keluarga mampu mendemonstrasikan kembali teknik terapi .
 Keluarga mampu menjelaskan pentingnya dukungan serta motivasi anggota
keluarga dalam keikutsertaan dalam pemeliharaan kesehatan pasien.