BIODATA PESERTA

PROGRAM GURU MODA DARING

Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!

Nama / Jenis Kelamin : NURHAFNI, S.Pd L/P

Tempat tanggal lahir : Samalanga, 31-12-1982

NIP/Pangkat/Golongan : -

NUPTK : 7563 7606 6330 0073

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : FKIP Biologi / 2008

Jurusan / Tempat : Biologi

Agama : Islam

Jabatan : Guru

Unit Kerja / Sekolah : SMA Negeri 1 Simpang Mamplam

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Simpang Mamplam

Desa/Kelurahan : Ie Rhob Babah Lueng

Kecamatan : Simpang Mamplam

Kab / Kodya : Bireuen

Provinsi : Aceh Kode Pos : 24264

Telp & Fax Instansi :

Alamat Rumah :

Telpon / Hp : 0821 6639 7400

E-Mail :

NPWP :

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
NURHAFNI, S.Pd
 BIODATA PESERTA
PROGRAM GURU MODA DARING
Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!
Nama / Jenis Kelamin : YULINA, S.Pd L/P

Tempat tanggal lahir : Samalanga, 31-12-1970

NIP/Pangkat/Golongan : -

NUPTK : 8433 7486 4930 0212

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : S-1 Biologi / 2010

Jurusan / Tempat : Biologi

Agama : Islam

Jabatan :

Unit Kerja / Sekolah : SMA Negeri 13 Simpang Mamplam

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Jalan Buket Cerana

Desa/Kelurahan : Ie Rhob Babah Lueng

Kecamatan : Simpang Mamplam

Kab / Kodya : Bireuen

Provinsi : Aceh Kode Pos : 24264

Telp & Fax Instansi :

Alamat Rumah : Duson Blang Supeng

: Matang Meunasah Blang

: Samalanga

Telpon / Hp : 085277552313

E-Mail : Yulina-s@yahoo.com

NPWP : 16741.211.3-104.000

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
YULINA, S.Pd
 BIODATA PESERTA
PROGRAM GURU MODA DARING
Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!
Nama / Jenis Kelamin : TRISNIWATI L/P

Tempat tanggal lahir : Sidikalang, 05-03-1975

NIP/Pangkat/Golongan : -

NUPTK : 3637 7536 5530 0052

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : S-1 / 2010

Jurusan / Tempat : Biologi / USM

Agama : Islam

Jabatan : Guru Kelas

Unit Kerja / Sekolah : SD Negeri 12 Samalanga

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Jalan Pocut di Tanjong

Desa/Kelurahan : Namploh Krueng

Kecamatan : Samalanga

Kab / Kodya : Bireuen

Provinsi : Aceh Kode Pos :

Telp & Fax Instansi :

Alamat Rumah : Jalan Simpang Matang

: Desa Namploh Baro

: Kec. Samalanga

Telpon / Hp : 0812 6924 9775

E-Mail : ibutrisniwati@yahoo.co.id

NPWP :

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
TRISNIWATI
 BIODATA PESERTA
PROGRAM GURU MODA DARING
Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!
Nama / Jenis Kelamin : MAWADDAH L/P

Tempat tanggal lahir : Mns. Blang, 06-12-1984

NIP/Pangkat/Golongan : 19841206 201408 2 003

NUPTK : 853876286330004

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : S-1 Biologi / 2009

Jurusan / Tempat : Biologi / Matang Glumpang Dua

Agama : Islam

Jabatan :

Unit Kerja / Sekolah : SMA Negeri 9 Peudada

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Peudada

Desa/Kelurahan : Blang Rangkuluh

Kecamatan : Peudada

Kab / Kodya : Bireuen

Provinsi : Aceh Kode Pos :

Telp & Fax Instansi :

Alamat Rumah : Mns. Blang Peudada

Telpon / Hp : 0823 6726 9489

E-Mail : mawaddah9usam@gmail.com

NPWP :

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
MAWADDAH
 BIODATA PESERTA
PROGRAM GURU MODA DARING
Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!
Nama / Jenis Kelamin : HUMAIRAK, S.Si L/P

Tempat tanggal lahir : Samalanga, 29 Desember 1976

NIP/Pangkat/Golongan : 19761229 200801 2 001 / III.c

NUPTK : 7561 7546 5530 0003

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : S-1 F MIPA / 2002

Jurusan / Tempat : Biologi / Unsyiah

Agama : Islam

Jabatan : Guru

Unit Kerja / Sekolah : SMA Negeri 1 Simpang Mamplam

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Jalan B.Aceh – Medan Km. 183

Desa/Kelurahan : Blang Teumulek

Kecamatan : Simpang Mamplam

Kab / Kodya : Bireuen

Provinsi : Aceh Kode Pos :

Telp & Fax Instansi :

: Desa Mns. Puuk

: Kec. Samalanga

: Kab. Bireuen

Telpon / Hp : 081396658977

E-Mail : humairak422@yahoo.co.id

NPWP : 78.032.686.4-104.000

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
HUMAIRAK
 BIODATA PESERTA
PROGRAM GURU MODA DARING
Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!
Nama / Jenis Kelamin : SUHAR NATI, S.Pd L/P

Tempat tanggal lahir : Snagso, 30 Juni 1981

NIP/Pangkat/Golongan :

NUPTK :

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : S-1 Biologi / 2010

Jurusan / Tempat : Biologi / Unimus

Agama : Islam

Jabatan :

Unit Kerja / Sekolah : SMA Negeri 1 Samalanga

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Jalan Mesjid Samalanga

Desa/Kelurahan : Pante Rheng

Kecamatan : Samalanga

Kab / Kodya : Bireuen

Provinsi : Aceh Kode Pos : 24264

Telp & Fax Instansi :

Alamat Rumah : Jalan Mns. Pante Rheng Dusun Kacapuri

: Kec. Samalanga

Telpon / Hp : 085260889755

E-Mail : natiikhsan@gmail.com

NPWP :

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
SUHAR NATI
 BIODATA PESERTA
PROGRAM GURU MODA DARING
Tempat : PB SMA Negeri 1 Bireuen
Tanggal : 17 Oktober 2016
Perhatian :
Isilah data diri anda secara lengkap, gunakan huruf capital, beri tanda ceklis (√) pada kotak
yang sesuai!
Nama / Jenis Kelamin : BAIHAQI, S.Pd L/P

Tempat tanggal lahir : Bireuen Mns. Dayah, 2 November 1986

NIP/Pangkat/Golongan :

NUPTK : 1011 2852 1860 6002

Pendidikan Terakhir/tahun lulus : S-1 Biologi / 2010

Jurusan / Tempat : Biologi

Agama : Islam

Jabatan : Guru

Unit Kerja / Sekolah : SMAS Tauthiah Arongan

Alamat Unit Kerja/Sekolah : Simpang Mamplam

Desa/Kelurahan :

Kecamatan :

Kab / Kodya :

Provinsi : Aceh Kode Pos :

Telp & Fax Instansi :

Alamat Rumah :

Telpon / Hp : 0852 7720 4269

E-Mail :

NPWP :

Bireuen, 17 Oktober 2016

Peserta, 3X4

Atau

4x6
BAIHAQI, S.Pd