BERITA ACARA

HASIL MUSDUS ……………..

DESA ......................... KECAMATAN ………………. KABUPATEN KUDUS

Pada hari .................. tanggal....................................... bulan ....................... tahun dua

ribu delapan BERTEMPAT di ................DESA................. Kecamatan ………….., Kabupaten
Kudus, telah diadakan MUDUS TERKAIT PENJARINGAN CALON BPD CPTY
MEMUTUSKAN,
NAMA
TTL
ALAMAT
NAMA TERSEBUT DIATAS D USUNG SEBAGAI CALON BPD CIPEUTEUY LENGKAPI,
PERIODE 2018-24 DARI KEDUSUNAN …………….
DAFTAR HADIR PENJARINGAN DAN PENJARINGAN BPD TERLAMPIR.
DEMIKIAN BA INI D BUAT UNTUK D PERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

......................................., ......................... 2013

DESA....................................................
KADUS..................................

(.. ......................................................)
 DAFTAR HADIR
MUSDUS PENJARINGAN DAN PENYARINGAN CALON BPD CIPEUTEUY
DESA...................................................
TANGGAL : ....................................2018

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.

......................................., ......................... 201

DESA....................................................
KADUS .......

(.. ......................................................)

Notulensi: