LAHIR NORMAL
Posted on April 24, 2013 by biimii0708
tandar
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL
PENGKAJIAN
No. RMK : 07 95 26
1. DATA SUBJEKTIF
2. Biodata
A. Identitas Bayi
Nama : By. Ny. H
Umur : 3 jam
Agama : Islam
Suku/bangsa : Padang/Indonesia
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Suku/bangsa : Bengkulu/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Warna : jernih
Bau : amis
1. DATA OBJEKTIF
2. Pemeriksaan Umum
A. Keadaan Umum : baik, bayi segera menangis, gerakan aktif
B. Tanda-tanda Vital
i. Nadi : 130x/menit
ii. Pernafasan : 58x/menit
iii. Suhu : 37,1oC
C. Berat badan : 2800 gram
D. Panjang badan : 51 cm
E. APGAR Skor
i. Menit ke-1 : 7
ii. Menit ke-5 : 8
iii. Menit ke-10 : 9
Skor
1 2 2
Usaha Nafas
1 1 2
Tonus Otot
1 1 1
Refleks
2 2 2
Warna Kulit
Jumlah 7 8 9
1. Masa gestasi
A. HPHT : 20 – 7 – 2012
B. TP : 27 – 4 – 2013
C. UK : 38 – 39 minggu
1. Pemeriksaan Fisik
A. Kulit : kemerahan, verniks caseosa sedikit, lanugo ada.
B. Kepala : tidak ada caput suksedaneum, tidak ada cephal
hematoma.
1.
Genitalia : perempuan, labia membuka.
2.
Anus : berlubang, mekonium keluar sesaat setelah bayi lahir.
3.
Ekstrimitas: akral hangat, tidak ada edema.
1.
Refleks
A. Morro : (+), saat dikejutkan, kedua tangan dan kaki memperli-
hatkan gerakan seperti merangkul.
1. Antropometri
A. Lingkar kepala :
i. Sirkumferensia mento oksipitalis (OB) : 40 cm
ii. Sirkumferensia fronto oksipitalis (OS) : 32 cm
iii. Sirkumferensia suboksipito bregmatika (OK) : 32 cm
iv. Lingkar dada : 33 cm
v. Lingkar lengan : 11,5 cm
vi. Cap sidik telapak kaki dilakukan
1. Eliminasi
A. BAK/Miksi : –
B. BAB/Defekasi : 1 X, sesaat setelah lahir.
III. ASSESMENT
IV. PLANNING
1. Membersihkan dan membebaskan jalan nafas dengan cara mengusap muka bayi dengan kain /
kasa steril segera setelah kepala bayi lahir dan melakukan penghisapan lendir pada mulut dan
hidung bayi.
2. Melakukan kontak dini ibu dengan bayi dan memberitahukan bahwa keadaan bayi baik, sehat
dan lengkap.
3. Mencegah kehilangan panas dari tubuh bayi dengan cara:
A. Mengeringkan tubuh bayi dengan handuk bersih.
B. Mengganti handuk yang basah dengan selimut yang kering dan bersih kemudian
dibungkus.
C. Meletakkan bayi dibawah sinar lampu.
D. Tidak memandikan bayi sekurang-kurangnya 6 jam setelah persalinan.
E. Mengukur suhu dan memeriksa anusnya berlubang/tidak dengan memasukkan
termometer ke dalam anus bayi.
F. Melakukan perawatan tali pusat untuk mencegah infeksi dengan membungkusnya
dengan kasa steril (alkafil).
G. Memberikan injeksi vitamin K1 1 mg IM pada 1/3 atas bagian luar paha sebelah kiri.
H. Memberikan obat tetes mata gentamycin pada masing-masing mata kanan dan kiri bayi.
I. Meletakkan bayi didekat ibu.
J. Memonitor tanda-tanda infeksi.
CATATAN PERKEMBANGAN
S
Selasa/23 April : bayi menangis kuat, gerak aktif, reflek isap kuat.
2013
O:
KU : baik
TTV :
Nadi : 138x/menit
Suhu : 36,6oC
Pernafasan : 42x/menit
SD :0
Eliminasi :
BAK : 1 x
BAB : 3x, mekonium
ASI : bayi sudah menyusu ASI
A :Bayi baru lahir normal hari ke-2.
P: