FRAKTUR LONG BONE PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

(PAK)

1.
Pengertian (Definisi)
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan fraktur Long Bong2.
Asesmen Keperawatan
1.

Nyeri2.

Luka3.

Fraktur4.

Perdarahan5.

Aktivitas dan mobilitas3

Diagnosis Keperawatan
1.

Ketidakmampuan mobilisasi fisik (00085)2.

Nyeri akut (00132)3.

Kerusakan integritas kulit (00044)4.

Cemas (00146)5.

Risiko perlambatan luka operasi (00246)6.

Risiko perdarahan (00206)4.

KriteriaEvaluasi/
NursingOutcome
1.

Suhu tubuh dalam batas normal 36,5◦C

-
37,5◦C
2.

Hemodinamik stabil3.

Tidak terjadi perdarahan4.

Tidak ada tanda infeksi5.

Nyeri terkontrol6.

Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari7.

Kemampuan mobilisasi dengan alat bantu5.

Intervensi Keperawatan
1.

Manajemen nyeri: relaksasi,distraksi (1400)2.

Bantu pemenuhan Activity Daily Living (1800)3.

Persiapan operasi : edukasi pra operasi,persiapan fisik :mandi,

penyiapanorgan,enema, ganti pakaian, pelepasan perhiasaan, persetujuan
tindakan(309)4.

Observasi tanda-tanda vital (6680)5.

Kolaborasi pemasangan infus (4190)6.

Kolaborasi pemberian IV (2314)7.

Perawatan luka (3360)8.

Kolaborasi pemasangan dan perawatan kateter (0850)9.

Bladder training (0870)10.

Latihan ROM dan mobilisasi (0221)6.

Informasi dan Edukasi
1.

Cara menurunkan nyeri2.

Perawatan luka3.

Pengontrolan infeksiLatihan mobilisasi7.

Evaluasi
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
intervensi dandibandingkan dengan NOC serta
analisis terhadap perkembangan diagnosiskeperawatan yang telah
ditetapkan8.
Penalaah Kritis
Sub Komite Mutu Keperawatan9.
Kepustakaan
1.

Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M.

(Eds).(2013).
Nursing intervention classification (NIC) (6
th
ed).
St. Louis : MosbyElsevier2.

Herdman, T.H & Kamitsuru, S. (Eds). (2014).

NANDA international
Nursing Diagnoses : Definitions & classification , 2015
–
2017
. Oxford : WileyBlackwell3.

Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.

(2014). Medicalsurgical Nursing, Mosby : Elsevier