PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

ABORTUS IMMINENS
Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien dengan Perdarahan
( Definisi) Abortus Imminens
Anamnesis 1. Pusing
2. Mual, muntah
3. Nyeri
4. Perdarahan
5. Cemas
Diagnosis 1. Nyeri (00132)
Keperawatan 2. Resiko Syok Hypovlemik
3. Resiko devisit volume cairan
4. Gangguan perfusi jaringan
5. Resiko Perdarahan
6. Ansietas (00146)
7. Kurang pengetahuan (00124)
Kriteria 1. Mampu mengontrol nyeri
Evaluasi/Nursing 2. Tidak terjadi syok
Outcome 3. Keseimbangan cairan
4. Hemodika stabil
5. Tidak terjadi perdarahan
6. Mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala
cemas
7. Memahami tentang penyakit
Intervensi 1. Pain Management
Keperawatan 2. Management syok prevention
3. Managemen Kebutuhan Cairan
4. Mengukur tanda tanda Vital
5. Membantu ADL
6. Anxiietas reduction ( Penurunan kecemasan )
 7. Kolaborasi dengan PPA
Informasi dan 1. Cara mencegah perdarahan
Edukasi 2. Cara memenuhi kebutuhan cairan
3. Cara menjaga personal hygiene
4. Cara menghilangkan kecemasan
Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan
yang telah ditetapkan
Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
Kepustakaan 1. Widodo, D. (2007). Buku Ajar Keperawatan Dalam.
Jakarta: FKUI Ed. Herman T.H., & Komitsuru. S.
2014.Nanda Internasional Nursing Diagnosis,
Definitionand Clasification 2015-2017 EGC. Jakarta.
2. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC
Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC