PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK )

RSI PATI
ABORTUS

1. Pengertian ( definisi ) Asuhan keperawatan yang dilaksanakan pada klien dengan Abortus

2. Assesmen Keperawatan a. Tanda – tanda vital

b. Perdarahan pervaginam
c. Riwayat abortus
d. Nyeri
e. Pengkajian lain : bio, psiko, social, spiritual dan budaya
f. Diagnostik kolaboratif ( Hb, Leuko Ht, Trombosit, Eritrosit )

3. Diagnosis Keperawatan 1. Resiko Shock ( 00205 )

2. Nyeri Akut ( 00132 )
3. Cemas ( 00146 )
4. Resiko infeksi (00004 )
5. Gangguan rasa nyaman (00214 )
6. Kurang Pengetahuan ( 00126 )

4. Intervensi Keperawatan 1. Manajemen nyeri

 Lakukan tehnik relaksasi, distraksi, guided imagery
2. Monitoring dan observasi Tanda – tanda vital
3. Monitor perdarahan
4. Melakukan tindakan penurunan kecemasan
5. Manajemen pengontrolan infeksi

5. Informasi dan edukasi 1. Menurunkan kecemasan

2. Menurunkan nyeri
3. Perawatan post curettage

6. Discharge Planning 1. Aktivitas di rumah

2. Cara menurunkan nyeri
3. Perawatan post curretage

7. Kriteria Evaluasi / Nursing 1. Tidak terjadi syok hipovolemik

Out Come 2. Tidak ada perdarahan
3. Hemodinamik stabil
4. Tanda – tanda vital dalam batas normal
5. Tingkat nyeri berkurang
6. Kecemasan berkurang
7. Tidak ada tanda – tanda infeksi

8. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

9. Kepustakaan 1. Nanda International ( 2014 ), Nursing diagnosis, definition
and classification 2015 – 2017. 10 th Edition. UK. Wiley
Blackwell.
2. Lowdermilk, D.L., Perry, S.E., Cashion, M.C. ( 201 ).Maternity
Nursing. 8 th Edition. Mosby Elsevier.
3. Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M (2013 ).
Nursing Intervention Classification (NOC ),6 th Edition St.
Louis, Missouri, Mosby Elsevier.
4. Moorhead, S., Johnson, M.,Maas, M.L., Swanson, E. ( 2013 ).
Nursing Outcome Classification ( NOC ).5th Edition. St. Louis,
Missouri. Mosby Elsevier.