STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU DENGAN

PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

UPTD RSUD-TN RSTN/SAK/A04/60 01 1/4

KABUPATEN
BOALEMO

Tanggal Terbit Ditetapkan

28 November 2022 Direktur,
STANDAR
ASUHAN
KEBIDANAN
dr. Rahmawaty Dai, M. Kes
NIP:197608052005012009
PENGERTIAN Perdarahan uterus abnormal (PUA) adalah perdarahan
yang terjadi diluar siklus menstruasi yang dianggap
normal. Perdarahan uterus abnormal dapat disebabkan
oleh faktor hormonal, berbagai komplikasi
kehamilan,penyakit sistemik, kelainan endetrium,
masalah-masalah cerviks,uterus, kanker.
TUJUAN Sebagai pedoman bagi bidan dalam memberikan
asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan
perdarahan uterus abnormal
KEBIJAKAN Setiap bidan diharapkan mampu memberikan asuhan
kebidanan pada ibu dengan Perdarahan uterus
abnormal sesuai standar kebidanan (SDKI 2016).

PROSEDUR A. Konsep Penyakit

1. Etiologi
a. Kelainan hormonal
 anovulasi/ovulasi
 gangguan korpus luteum
KB hormonal
Kelainan anatomi genetalis
 Tumor jinak
 Pemakai IUD
c. kontak berdarah
 Endometrium
 Partio uteri
 Vagina
 Labia
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU DENGAN
PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
UPTD RSUD-TN RSTN/SAK/A04/60 01 2/4
KABUPATEN
BOALEMO

Tanggal Terbit Ditetapkan

28 November 2022 Direktur,
STANDAR
ASUHAN
KEBIDANAN
dr. Rahmawaty Dai, M. Kes
NIP:197608052005012009
2. Patofisiologis
Mekanisme terjadinya perdarahan uterus
abnormal masih belum diketahui secara pasti, tetapi
ada beberapa studi yang menyimpulkan bahwa
terjadinya (PUA) disebabkan adanya kerusakan dari
jaringan-jaringan dan pembuluh-pembuluh darah
karena kelainan-kelainan organik pada alat-alat
genetalia interna dan tidak berfungsinya jaringan-
jaringan tersebut secara maksimal untuk
melakukan proses penghentian perdarahannya.
3. Penatalaksanaan
a. Perbaikan keadaan umum
 Syok atasi dengan pasang IVFD
 Hb < 8gr% Transfusi darah
b. Penghentian perdarahan pada PUA di lini primer
 Progesteron
Untuk penghentian Perdarahan Uterus
Abnormal yang aman digunakan
 Penghambat sintesis prostaglandin/Anti Cox
Asam Mefenamat 3x500 mg
Naproxen 3 x 500 mg
Asam Salisilat
 Anti fibrinolitik
Asam Traneksamat
B. Asuhan Kebidanan
1. Pengkajian
a. Anamnesa
Keluhan Utama
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU DENGAN
PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
UPTD RSUD-TN RSTN/SAK/A04/60 01 3/4
KABUPATEN
BOALEMO
Tanggal Terbit Ditetapkan
28 November 2022 Direktur,
STANDAR
ASUHAN
KEBIDANAN
dr. Rahmawaty Dai, M. Kes
NIP:197608052005012009
 Keluar darah diluar siklus haid
 Darah keluar sedikit-sedikit dan terus
menerus
 Pusing
 Nyeri perut
 gelisah
b. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan darah lengkap
c. Pemeriksaan Penunjang
USG
2. Diagnosa Kebidanan
Perdarahan Uterus Abnormal (PUA)
Data Subjektif :
 Pasien mengeluh keluar darah dari jalan lahir
diluar haid.
 Darah keluar sedikit dan terus menerus
 Nyeri perut
 Pusing
 Pasien mengatakan gelisah dan tegang
Data Objektif :
 Keadaan umum : Lemah
 Tanda-tanda vital dalam batas normal
 Skala nyeri : > 3
 Tampak tegang dan gelisah
3. Tujuan
Setelah dilakukan tindakan kebidanan selama 2 hari
masalah nyeri perut dapat teratasi, keseimbangan
cairan klien dapat terpenuhi, gangguan eliminasi
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU DENGAN
PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
UPTD RSUD-TN RSTN/SAK/A04/60 01 4/4
KABUPATEN
BOALEMO
Tanggal Terbit Ditetapkan
28 November 2022 Direktur,
STANDAR
ASUHAN
KEBIDANAN
dr. Rahmawaty Dai, M. Kes
NIP:197608052005012009
urin dapat teratasi, masalah kecemasan pasien
berkurang
Data Subjektif :
 Pasien mengatakan nyeri perut mulai berkurang
 Perdarahan mulai berkurang
 Pusing tidak dirasakan
 Gelisah dan ketegangan teratasi
Data Objektif :
 Keadaan umum : Cukup
 Tanda-tanda vital, dalam batas normal
 Skala nyeri : 1-0
 Wajah tampak rileks
4. Intervensi
a) Kaji tanda umum dan tanda vital
b) Ajarkan teknik relaksasi dan mobilisasi
c) Kaji tingkat nyeri, tentukan lokasi, jenis dan
intensitas nyeri, ukur dengan skala : 1-0
d) Observasi ketat dan akurat in take dan out put
cairan
e) Lakukan pendekatan pada ibu agar terjadi
hubungan baik antara pasien dan petugas
kesehatan
f) Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
sehingga dapat meningkatkan metabolik dalam
tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh
g) Ciptakan lingkungan yang tenang
h) Ajarkan tentang teknik non farmaologi
i) Atur kemungkinan tranfusi
 STANDAR ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU DENGAN
PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
UPTD RSUD-TN RSTN/SAK/A04/60 01 4/4
KABUPATEN
BOALEMO
Tanggal Terbit Ditetapkan
28 November 2022 Direktur,
STANDAR
ASUHAN
KEBIDANAN
dr. Rahmawaty Dai, M. Kes
NIP:197608052005012009
j) Memeliahara kontrol pengeluaran urin
k) Monitor status gizi
l) Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian therapy :
 Pasang I.V line sesuai indikasi
 Pemberian tentang terapi analgetik, atasi
perdarahan dan vitamin
 Pemberian Tranfusi

UNIT TERKAIT 1. Bidang Keperawatan

2. Ruang Rawat Jalan
3. Ruang Rawat Inap