PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

1. Pengertian (Definisi) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Fraktur

1. Nyeri
2. Mual
2. Asesmen Keperawatan 3. Muntah
4. ADL
5. Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual, budaya
1. Nyeri akut (00132)
2. Hipertermia (00007)
3. Diagnosis Keperawatan
3. Mual (00134)
4. Risiko intoleransi aktivitas (00094)
1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC
2. Hemodinamik stabil
Kriteria 3. Tidak terjadi perdarahan
4. Evaluasi/Nursing 4. Nyeri terkontrol
Outcome 5. Tidak ada mual dan muntah
6. Tidak ada tanda infeksi
7. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari
1. Manajemen nyeri: relaksasi, distraksi (1400)
2. Bantu pemenuhan Activity Daily Living(1800)
3. Manajemen mual (1450)
4. Persiapan Operasi : edukasi pra operasi, persiapan
fisik : mandi, penyiapan organ, enema, ganti pakaian,
5. Intervensi Keperawatan
pelepasan perhiasan, persetujuan tindakan.(309)
5. Observasi tanda-tanda vital (6680)
6. Kolaborasi pemasangan infus (4190)
7. Kolaborasi pemberian obat (2314)
8. Perawatan luka
1. Cara menurunkan nyeri
2. Perawatan luka
3. Pengontrolan infeksi
6. Informasi dan edukasi
4. Mobilisasi bertahap
5. Perawatan luka
6. Aktivitas di rumah
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC
7 Evaluasi
serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan
8. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M.,
Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention
9. Kepustakaan classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby
Elsevier.
2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA
 international Nursing Diagnoses: Definitions &
classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell.
3. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and
Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby:
Elsivier
4. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E.
(Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC)
(5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier.
5. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi,
NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC