PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN
HIPERTENSI
1 Pengertian ( Definisi )
tekanan darah yang interminten atau terus-menerus diatas 140/90 mmHg karena fluktuasi tekanan darah terjadi antar individu dan dapat
dipengaruhi oleh lingkungan dan ansietas
2 Asesmen Keperawatan
/ Pengkajian
3 Diagnosa Keperawatan
4 Kriteria Evaluasi/
Nursing Outcome
(Marrelli. 2008. Hal 125).
a. Aktivitas / istirahat : Kelemahan, Letih, Napas pendek, Gaya hidup monoton
b. Sirkulasi : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner / katup, penyakit serebrovaskuler
c. Integritas Ego : Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depresi, euphoria, marah, faktor stress multiple ( hubungsn, keuangan,
pekerjaan )
d. Eliminasi : Gangguan ginjal saat ini atau yang lalu ( infeksi, obstruksi, riwayat penyakit ginjal )
e. Makanan / Cairan : mual dan muntah
f. Neurosensori : pusing / pening, sakit kepala, Episode kebas, Kelemahan pada satu sisi tubuh, Gangguan penglihatan ( penglihatan
kabur, diplopia ), Episode epistaksis
g. Nyeri/ketidaknyamanan : nyeri hilang timbul pada tungkai, sakit kepala oksipital berat, nyeri abdomen
h. Pernapasan : Dispnea yang berkaitan dengan aktivitas, Takipnea, Ortopnea, Dispnea nocturnal proksimal, Batuk dengan atau tanpa
sputum, Riwayat merokok
a. Nyeri atau sakit kepala
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan perubahan pola nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
d. Anxietas
e. Risiko tinggi terhadap penurunan curah jantung
f. Kurang pengetahuan
a. Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan darah, Nadi, respirasi), Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
b. Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak ada asites
c. Tidak ada penurunan kesadaran
 d. Mampu mengontrol nyeri
5 Intervensi
Keperawatan a. Vital Sign Monitoring
b. Cardiac Care
c. Energy Management
d. Activity Therapy
e. Pain Management
f. Analgesic Administration
g. Anxiety Reduction

6 Informasi dan Edukasi 1. Pengobatan dan perawatan serta aspek lain dari demam tifoid yang harus diketahui pasien dan keluarganya
2. Diet, dan konsumsi obat sebaiknya diperhatikan atau dilihat langsung oleh dokter, dan keluarga pasien telah memahami serta mampu
melaksanakan.
3. Tanda-tanda kegawatan harus diberitahu kepada pasien dan keluarga supaya bisa segera dibawa ke rumah sakit terdekat untuk
perawatan
Discharge planning 1. Informasikan tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan tawarkan strategi koping.
2. Informasikan tentang gejala anxietas.
3. Ajarkan tentang tekhnik perawatan diri yang meminimalkan penggunaan oksigen.
4. Ajarkan tentang tekhnik penggunaan aktivitas dan tekhnik managemen waktu untuk mencegah kelelahan.
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan.
8 Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
9 Kepustakaan 1. Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima Medika
Smet, Bart.1994. Psikologi Kesehatan. Pt Grasindo:Jakarta
2. Soeparman dkk,2007 Ilmu Penyakit Dalam , Ed 2, Penerbit FKUI, Jakarta
Smeljer,s.c Bare, B.G ,2002 Buku ajar Keperawatan Medikal Bedah,
3. Wilkinson, JM., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosa Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC intervensi, NOC Outcome (Edisi 9), Jakarta
: EGC