Jln. W.R. Supratman No.

183 Cangkrep Lor,

Purworejo, Jawa Tengah
Telepon : (0275) 3128272
Email : rumahsakit.budisehat@gmail.com

PERATURAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO
NOMOR : …../RSBS/PER/X/2017

TENTANG
KEBIJAKAN PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO

DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI SEHAT PURWOREJO

Menimbang : a. bahwa Keperawatan merupakan suatu profesi yang

mempunyai keahlian, tanggung jawab dan kesejawatan
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan harus
memenuhi tuntutan masyarakat terhadap pelayanan
profesional;
b. bahwa untuk dapat memenuhi tuntutan tersebut maka
salah satu upaya yang dilakukan adalah dengan
membentuk Komite Keperawatan;
c. bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi Non
Struktural yang mempunyai otonomi dalam mengawasi dan
mengendalikan Setiap kegiatan yang diberikan kepada
pasien di RS Budi Sehat Purworejo;
d. bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu ditetapkan
dengan keputusan Direktur RS Budi Sehat Purworejo
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
tentang Keperawatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49
Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Komite
Keperawatan di Rumah Sakit.Surat Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
1. Surat Keputusan Pengurus Yayasan Sastro wijayan Nomor
: 04/SK-YSW/I/2016 tanggal 1 Januari 2016 periode tahun
2016-2021 Tentang Pengangkatan Dokter Putri Sayekti
Mahanani, M.P.H Sebagai Direktur Rumah Sakit Budi Sehat
Yayasan Sastro Wijayan Purworejo;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RS BUDI SEHAT PURWOREJO

TENTANG KEBIJAKAN TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE
KEPERAWATAN RS BUDI SEHAT PURWOREJO;

Pertama : Tugas Komite Keperawatan :

1. Memberi masukan pada Kepala Bidang Keperawatan dan
atau Direktur Rumah Sakit tentang perkembangan
keperawatan;
2. Melaksanakan pengembangandan pembinaan karir
perawat;
3. Mengevaluasi secara berkesinambungan terhadap mutu
Asuhan Keperawatan yang sedang dan telah dilaksanakan.

Kedua : Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk

diketahui dan dilaksanakan.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan keputusan ini, akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Purworejo
Pada tanggal : 01 Oktober 2017
Direktur
RS Budi Sehat Purworejo,

dr. PUTRI SAYEKTI MAHANANI, M.P.H.

 Lampiran :Keputusan Direktur RS Budi Sehat Purworejo
Tentang :Kebijakan Pembentukan Komite Keperawatan RS
Budi Sehat Purworejo

KEBIJAKAN PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN RS BUDI SEHAT

PURWOREJO
1. Ketua
Tugas :
a. Memberikan motivasi, dukungan, bimbingan dan arahan kepada sub
komite
b. Memberikan masukan kepada bidang keperawatan dan direktur rumah
sakit terhadap ketenagaan, sistem dan standar pelayanan keperawatan
c. Bersama pengurus lain dan anggotanya menyususn rencana program
komite keperawatan
d. Mengesahkan rencana program komite ke direktur rumah sakit dan
mensosialisasikan dengan bidang keperawatan dan anggota komite
keperawatan
e. Terlibat langsung dalam pembuatan, pengembangan dan evaluasi
standar praktek keperawatan
f. Memfasilitasi dalam penyusunan, pelaksanaan pengembangan profesi
keperawatan
g. Terlibat langsung dalam penyusunan standar etik, evaluasi penerapan
kode etik profesi dan proses pembinaan
h. Memberikan rekomendasi terhadap pemecahan masalah keperawatan
i. Berkoordinasi dengan bidang keperawatan dalam pelaksanaan, evaluasi
standar praktek keperawatan, penerapan etik profesi dan peningkatan
profesionalisme tenaga keperawatan
j. Melakukan kajian berbagai isu yang berkembang dan merujuk ke sub
komite yang sesuai
k. Memberikan pertimbangan tentang penempatan tenaga keperawatan di
rumah sakit
l. Memantau kegiatan/ program kerja dari sub komite
m. Menjalin hubungan dengan organisasi profesi nasional seperti PPNI dan
IBI

2. Sekretaris
Tugas :
1. Melaksanakan kegiatan tatausaha/kesekretariatan dan kerumahtanggaan
komite keperawatan
2. Membuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite
keperawatan
 3. Menyusun dan memfasilitasi proses pelaksanaan program komite
keperawatan
4. Melaksanakan tugas-tugas kesekretariatan kegiatan komite keperawatan
5. Membuat dan mengedarkan undangan rapat-rapat yang terkait dengan
komite keperawatan
6. Membuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait
7. Mengendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan
8. Melaksanakan tugas pencatatan ide-ide atau masukan dari anggota
komite keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan
9. Melaksanakan hal-hal yang ditugaskan oleh ketua/wakil ketua komite
keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai
sekretaris komite

3. Bendahara
Tugas :
a. Melaksanakan kegiatan tatausaha/kesekretariatan dan kerumahtanggaan
komite keperawatan
b. Membuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite
keperawatan
c. Menyusun dan memfasilitasi proses pelaksanaan program komite
keperawatan
d. Melaksanakan tugas-tugas kesekretariatan kegiatan komite keperawatan
e. Membuat dan mengedarkan undangan rapat-rapat yang terkait dengan
komite keperawatan
f. Membuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait
g. Mengendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan
h. Melaksanakan tugas pencatatan ide-ide atau masukan dari anggota
komite keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan
i. Melaksanakan hal-hal yang ditugaskan oleh ketua/wakil ketua komite
keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai
sekretaris komite

4. Sub Komite Kredensial dan Disiplin Keperawatan

Tugas :
a. Menyusun porto folio untuk perkembangan professional
b. Menentukan komponen standar kredensial :
1) Ijazah
2) STR (surat tanda registrasi)
3) Sertifikat pelatihan
4) Surat tidak terlibat kriminal
5) Surat pernyataan memiliki pengetahuan atau ketrampilan khusus
yang diuraikan dalam uraian tugas (bagi perawat yang sudah
bekerja)
 6) Surat peryataan telah menyelesaikan program orientasi rumah sakit
/ orientasi di unit tertentu

c. Surat hasil pemeriksaan kesehatan (sesuai ketentuan)

d. Menentukan tahapan proses kredensial :
1) Perawat mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan
klinis dengan metode self assessment
2) Sub komite mengkaji dan memberikan rekomendasi tindakan
keperawatan yang diajukan oleh pemohon
3) Direktur rumah sakit menerbitkan surat penugasan

e. Merancang program kredensial sesuai dengan jenjang kompetensi

keahlian
f. Menentukan jenis pendidikan formal dan pelatihan yang dapat diakui
untuk menunjang kompetensi
g. Melaporkan hasil assessment dan pemeriksaan serta memberikan
rekomendasi kewenangan klinik kepada komite keperawatan
h. Melakukan pemulihan kewenangan klinik
i. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang
ditetapkan
j. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan
k. Melakukan pembinaan etika keperawatan
l. Membantu menyelesaikan masalah-masalah dari dalam/luar meliputi
pelanggaran disiplin dan etik dalam pelayanan asuhan keperawatan
melalui panitia panel keperawatan.
m. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam
asuhan keperawatan.
Kewenangan :
Sub komite kredensial dan disiplin mempunyai kewenangan menilai dan
memutuskan kewenangan klinis yang adekuat sesuai dengan kompetensi
yang dimiliki setiap tenaga keperawatan sesuai jenjang karir dan melakukan
penegakan disiplin.

5. Sub Komite Mutu Keperawatan

Tugas :
a. Menyusun dan merevisi rencana peningkatan mutu keperawatan dan
kebidanan
b. Memantau dan memastikan kepatuhan perawat / bidan terhadap SAK
dan SPO
c. Menyusun data dasar profil perawat / bidan sesuai area praktik
d. Melakukan pendataan kompetensi perawat / bidan sesuai jenjang
karir pada setiap area praktik
e. Mengidentifikasi, merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
pengembangan profesional berkelanjutan (continuing professional
 development/CPD) tenaga keperawatan dan kebidanan berkoordinasi
dengan bidang keperawatan.
f. Melakukan audit keperawatan
g. Melakukan koordinasi dengan unit mutu rumah sakit, untuk telaah
temuan kualitas sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perubahan
mutu
h. Mengadakan pertemuan ilmiah, pelatihan internal rumah sakit,
berdasarkan hasil assesment kompetensi dan kemajuan IPTEK
i. Mengadakan kegiatan ilmiah, pelatihan di luar rumah sakit bagi
perawat sesuai area praktik pada setiap jenjang karir.
j. Memfasilitasi proses pendampingan “couch”
(preceptorship/mentorship) selama melaksanakan praktik
keperawatan/kebidanan
k. Mengidentifikasi perubahan kompetensi berdasarkan fakta melalui
kaji ulang
Kewenangan :
Melaksanakan assesment, merencanakan, mempertahankan,
mengembangkan mutu profesi setiap tenaga keperawatan dan kebidanan

6. Sub Komite Pelayanan dan Dokumentasi Keperawatan

Tugas :
a. Mempersiapkan bahan SAK dan SPO
b. Merevisi dan Menyusun SAK dan SPO keperawatan dan kebidanan
c. Mengevaluasi dan meningkatkan mutu dokumentasi keperawatan dan
kebidanan
d. Menciptakan model dokumentasi yang simpel, mudah dan kompeten
e. Menyusun dan mengembangkan Metode Asuhan Keperawatan
Profesional di Rumah Sakit Budi Sehat
f. Menyusun Standar Etik Profesi, hak dan kewajiban perawat/ bidan,
hak dan kewajiban pasien, peraturan rawat inap dan
mensosialisakannya
g. Memberikan pertimbangan rencana pengelolaan, pengadaan dan
penggunaan alat-alat kesehatan serta linen untuk pelayanan
keperawatan

Kewenangan :
Meningkatkan mutu dokumentasi keperawatan/kebidanan,,
mewujudkanSAK dan SPO yang kompeten.
 BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN

KETUA
KOMITE KEPERAWATAN

SEKRETARIS BENDAHARA

SUB KOMITE KEDENSIAL& SUB KOMITE MUTU PROFESI SUB KOMITE PELAYANAN &
DISIPLIN KEPERAWATAN KEPERAWATAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

DAFTAR KEPENGURUSAN KOMITE KEPERAWATAN :

No Jabatan Nama
1 Ketua Rani Kuntari,AMK
2 Sekretaris Sufi Kusumawati,AMK
3 Bendahara Yunis Wiji Prastuti,Amd.Kep
4 Sub Komite Kredensial dan Disiplin Fatchurohman,AMK
Ilmu
5 Sub Komite Mutu Keperawatan Didik Prasetiyo,Am,d.Kep
6 Sub Komite Pelayanan dan Riyan Aprilliyan,Amd.Kep
Dokumentasi Keperawatan
Ditetapkan di : Purworejo
Pada tanggal : 01 Oktober 2017
Direktur
RS Budi Sehat Purworejo,

dr. PUTRI SAYEKTI MAHANANI, M.P.H.