PELAKSANAAN AUDIT KEPERAWATAN

No. Dokumen REVISI Halaman

0 1 of 2
TANGGAL TERBIT Ditetapkan,
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
20 Januari 2020 dr. NURUL FITHRI ISVHARI
PENGERTIAN Audit Keperawatan adalah upaya evaluasi secara profesional
terhadap mutu profesi dan pelayanan keperawatan yang diberikan
kepada pasien dengan menggunakan rekam medis dan atau data
pendukung lainnya oleh tenaga keperawatan
Audit Keperawatan ada dua macam yaitu :
1. Audit Insiden Keperawatan adalah
proses evaluasi secara profesional terhadap mutu profesi
tenaga keperawatan dan pelayanan askep oleh tenaga
keperawatan berdasarkan peristiwa yang terjadi selama proses
pelayanan asuhan keperawatan
2. Audit Klinik Keperawatan adalah
proses evaluasi secara profesional terhadap mutu profesi
tenaga keperawatan dan pelayanan asuhan keperawatan yang
dilaksanakan oleh tenaga keperawatan secara periodik dan
terencana
TUJUAN 1. Menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di
rumah sakit
2. Mengevaluasi pemberian pelayanan keperawatan
3. Menstimulasi pelaporan yang lebih baik
4. Untuk mengetahui penerapan standart asuhan keperawatan
5. Untuk melakukan perbaikan-perbaikan pelayanan keperawatan
sesuai kebutuhan pasien dan standar pelayanan keperawatan
KEBIJAKAN 1. Permenkes RI No.49 Tahun 2013 tentang Pembentukan dan
Penyelenggaraan Komite Keperawatan.
2. SK Direktur No : ……………………. tentang Kebijakan
Manajemen dan Pelayanan Rsui BanyuBening Boyolali
PROSEDUR 1. Sub Komite Mutu Keperawatan :
a. Menyiapkan jadwal audit dan auditor nya
b. Menyiapkan instrumen audit dokumen (instrumen A)

2. Ketua Komite Keperawatan :

Menginformasikan pelaksanaan audit keperawatan kepada
ruang rawat inap dan rawat jalan yang akan diaudit.

3. Kepala Ruang rawat inap dan rawat jalan

a. Menyiapkan data dan dokumen
b. Menyiapkan tempat audit.

4. Tim Auditor :
a. Mendatangi ruang rawat inap dan rawat jalan yang akan
diaudit
b. Melaksanakan audit dokumen menggunakan instrumen A
c. Mengelompokkan data
d. Menganalisa data
e. Membuat laporan hasil audit
 PELAKSANAAN AUDIT KEPERAWATAN
No. Dokumen REVISI Halaman

0 2 of 2
f. Menyerahkan laporan ke Ketua Komite Keperawatan.

5. Ketua Komite Keperawatan :

a. Merekap hasil audit
b. Mengkomunikasikan dan mendiskusikan hasil audit kepada
Kepala Ruang yang di audit
c. Membuat laporan hasil audit dan rekomendasi
d. Menyerahkan laporan hasil audit ke Direktur.

6. Direktur Rumah Sakit :

a. Menerima laporan
b. Memberikan keputusan terkait rekomendasi

UNIT TERKAIT Semua Unit Keperawatan / Kebidanan

Disiapkan oleh Diperiksa oleh

Nama Endang Sumitraningrum, AMK Suwarni, S. Kep
Jabatan Sekretaris Ketua Komite Keperawatan
Tanda Tangan