PELAKSANAAN AUDIT KEPERAWATAN

No. Dokumen REVISI Halaman

005.03/113/SPO/RSS/II/2019 01 1 of 2

TANGGAL TERBIT Ditetapkan,

Direktur
STANDAR
PROSEDUR
01 Maret 2019
OPERASIONAL
……………………..
dr. Rike Jeff Yus Jeffi Habibi
PENGERTIAN Audit Keperawatan adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu
profesi dan pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien dengan
menggunakan rekam medis dan atau data pendukung lainnya oleh tenaga
keperawatan
Audit Keperawatan ada dua macam yaitu :
1. Audit Insiden Keperawatan adalah proses evaluasi secara profesional
terhadap mutu profesi tenaga keperawatan dan pelayanan askep oleh
tenaga keperawatan berdasarkan peristiwa yang terjadi selama proses
pelayanan asuhan keperawatan
2. Audit Klinik Keperawatan adalah proses evaluasi secara profesional
terhadap mutu profesi tenaga keperawatan dan pelayanan asuhan
keperawatan yang dilaksanakan oleh tenaga keperawatan secara
periodik dan terencana

TUJUAN 1. Menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah

sakit
2. Mengevaluasi pemberian pelayanan keperawatan
3. Menstimulasi pelaporan yang lebih baik
4. Untuk mengetahui penerapan standart asuhan keperawatan
5. Untuk melakukan perbaikan-perbaikan pelayanan keperawatan sesuai
kebutuhan pasien dan standar pelayanan keperawatan

KEBIJAKAN 1. Permenkes RI No.49 Tahun 2013 tentang Pembentukan dan

Penyelenggaraan Komite Keperawatan.
2. SK Direktur No : 134/RSS/KEP/DIR/V/2019 tentang Kebijakan
Manajemen dan Pelayanan RS SAHABAT pasal 45 ayat (6)

PROSEDUR 1. Sub Komite Etik Keperawatan :

a. Menyiapkan jadwal audit dan auditor nya
b. Menyiapkan instrumen audit dokumen (instrumen A)
2. Ketua Komite Keperawatan :
a. Menginformasikan pelaksanaan audit keperawatan kepada ruang
rawat inap dan rawat jalan yang akan diaudit
3. Kepala Ruang rawat inap dan rawat jalan
a. menyiapkan data dan dokumen
b. menyiapkan tempat audit
4. Tim Auditor :
a. Mendatangi ruang rawat inap dan rawat jalan yang akan diaudit
b. Melaksanakan audit dokumen menggunakan instrumen A
c. Mengelompokkan data
 PELAKSANAAN AUDIT KEPERAWATAN

No. Dokumen REVISI Halaman

005.03/113/SPO/RSS/II/2019 01 2 of 2

d. Menganalisa data
e. Membuat laporan hasil audit
f. Menyerahkan laporan ke Ketua Komite Keperawatan
5. Ketua Komite Keperawatan :
a. Merekap hasil audit
b. Mengkomunikasikan dan mendiskusikan hasil audit kepada Kepala
Ruang yang di audit
c. Membuat laporan hasil audit dan rekomendasi
d. Menyerahkan laporan hasil audit ke Direktur
6. Direktur Rumah Sakit :
a. Menerima laporan
b. Memberikan keputusan terkait rekomendasi

UNIT TERKAIT Semua Unit Keperawatan / Kebidanan

LAMPIRAN Instrumen A

Disiapkan oleh Disetujui oleh

Nama Reny Haryani, S.Kep., Ns Yeti Novita S, S.Kep., Ns
Jabatan Sekretaris Ketua Komite Keperawatan
Tanda Tangan