PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

ABSES SELULITIS
1

Pengertian
( Definisi )
Asesmen
Keperawatan

Selulitis adalah penyebaran infeksi pada kulit yang

meluas hingga jaringan subkutan (Arif, 2000).
a. Tanda Tanda Vital.
b. Riwayat penyakit terdahulu
c. Pemeriksaan fisik tanda tanda infeksi
disekitar area, lesi malaise, nyeri otot,
eritema, dan edema
d. Pemeriksaan penunjang (lboratorium,
radilogi)
e. Adanya gangguan termoregulasi
f. Pengkajian bio, psikosoial, spiritual dan
budaya

Diagnosa
Keperawatan

Kriteria
Evaluasi/
Nursing
Outcome

Intervensi
Keperawatan

a. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri

biologi atau insisi pembedahan
b. Hipertermi berhubungan dengan proses
penyakit
c. Kerusakan Intergritas kulit berhubungan
dengan trauma jaringan
d. Resiko penyebaran infeksi berhubungan
proses infeksi
e. Kurang pengetahuan mengenai pencegahan
dan penatalaksanaan berhubungan informasi
tidak adekuat
a. Tanda tanda vital dalam batas normal
b. Tanda tanda infeksi teratasi
c. Kelembaban interritas terjaga
d. Gangguan rasa nyaman teratasi
e. Tidak terjadi komplikasi
f. Mengerti akan tindakan, pencegahan serta
prognosis penyakitnya
a. Kaji karakteristik nyeri
b. Lakukan manajemen nyeri
c. Kolaborasi analgetik
d. Kaji keadaan luka serta proses
penyembuhannya
e. Rawat luka dengan teknik septik aseptik
f. Kolaborasi untuk pemberian antibiotik
g. Lakukan kompres area luka

Informasi dan
Edukasi

a. Penjelasan mengenai Perkembangan penyakit

berkaitan dengan terapi dan tindakan yang
sudah dilakukan.

Evaluasi

8
9

Penelaah Kritis
Kepustakaan

b. Monitoring Tanda Tanda Vital.

c. Istirahat dan aktifitas.
d.
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektifsetelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
NOC serta analisis terhadap perkembangan
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan.
Sub Komite Mutu Keperawatan
1. Nanda NIC-NOC . ( 2015 ) . Panduan
Penyusunan Asuhan Keperawatan Profesional
2015. Edisi Revisi Jilid 2.
2. Prof.dr.H.M.Sjaifoellah Noer. ( 1996 ).Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ketiga Jilid 1
3. Arif, mansjoer (1999). Kapita selekta
kedokteran. Jakarta: EGC.bahasa Indnesia
Ahmad H. Asdie. Edisi 13. jakarta : EGC. 1999
4. Doenges (2000). Rencana asuhan
keperawatan; pedoman untuk perencanaan
dan pendokumentasian perawatan pasien.
Jakarta: EGC.