PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

1.

Pengertian (Definisi)

2.

Asesmen Keperawatan

3.

Diagnosis Keperawatan

4.

Kriteria
Evaluasi/Nursing
Outcome

5.

Intervensi Keperawatan

6.

Informasi dan edukasi

Evaluasi

MALARIA
Asuhan keperawatan pada pasien dengan malaria yang
ditandai dengan demam berkala dan disebabkan oleh
parasit plasmodium dan ditularkan oleh sejenis nyamuk
anopeles.
1. Tanda-tanda vital: demam
2. Sakit kepala, pegal-pegal diseluruh badan
3. Mual, muntah
4. Menggigil
5. Berkeringat banyak
6. Pengkajian bio, psikososial, spiritual dan budaya
1. Hipertermia (00007)
2. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh (00002)
Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC
Hemodinamik stabil
Tidak ada tanda malnutrisi
Menunjukkan peningkatan berat badan
Manajemen demam :
a. Gunakan pakaian yang tipis dan yang menyerap
keringat, anjurkan untuk tidak memakai selimut dan
pakaian yang tebal
b. Lakukan kompres hangat pada lipatan tubuh (aksila,
lipatan paha, leher), lakukan water tapid sponge
c. Anjurkan untuk meningkatkan intake cairan peroral
2. Manajemen Nutrisi
a. Kaji pola nutrisi klien
b. Kaji makanan yang disukai dan tidak disukai oleh
klien
c. Anjurkan pasien untuk makan sedikit-sedikit tapi
sering
d. Catat laporan seperti mual,muntah, nyeri, dan
distensi lambung
e. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet
1. Diskusikan kebutuhan untuk pemasukan nutrisional
yang tepat dan seimbang.
2. Tekankan pentingnya terapi antibiotik sesuai dengan
kebutuhan
3. Dorong periode istirahat dan aktivitas yang terjadwal
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC
serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
1.
2.
3.
4.
1.

8.

Penelaah kritis

9.

Kepustakaan

keperawatan yang telah ditetapkan

Sub Komite Mutu Keperawatan
1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M.,
Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention
classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby
Elsevier.
2. James, S.R., Nelson, K.A., & Ashwill, J.W. (2013)
Nursing Care of Children Principles & Practice (4th
edition). St. Louis : Elsevier Saunders.
3. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014).
NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions
& classification, 2015-2017. Oxford : Wiley
Blackwell.
4. Hockenberry, J.M. & Wilson, D. (2009). Wongs
Nursing Care of Infants and Children. (8th edition).
Canada :Mosby Company
5. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E.
(Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC)
(5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier.
6. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis
Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi,
NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC