PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

FIBROADENOMA MAMMAE ( FAM)

Asuhan keperawatan yang dilaksanakan pada klien

dengan fibroadenoma mammae (FAM), Fibroadenoma
PENGERTIAN atau fibroadenoma mammae (FAM) adalah salah satu
1. (DEFINISI ) jenis tumor jinak yang paling umum terjadi pada
payudara. Tumor jinak yang bersimpai jelas, berbatas
jelas, soliter, berbentuk benjolan yang dapat digerakkan.

1. Nyeri
ASESMEN 2. Luka
2. KEPERAWATAN 3. Aktivitas
4. Pengkajian bio, psiko, sosial, spiritual dan budaya

1. Nyeri akut (00132)

2. Kerusakan integritas kulit (00044)
DIAGNOSA 3. Cemas (00146)
3. KEPERAWATAN 4. Resiko perlambatan luka operasi(00246)
5. Resiko perdarahan (00206)
6. Resiko intoleransi aktivitas (00094)

1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5ºC -37,5ºC

KRITERIA EVALUASI 2. Hemidinamik stabil
4. /NURSING OUTCOME 3. Tidak terjadi perdarahan
4. Tidak ada tanda infeksi
5. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari

1. Manajemen nyeri : Relaksasi distraksi (1400)

2. Bantu pemenuhan Activity Daily Living (1800)
3. Persiapan operasi: edukasi pra operasi,
persiapan fisik: penyiapan organ, enema, ganti
INTERVENSI pakaian, pelepasan perhiasan, persetujuan
5. KEPERAWATAN tindakan (309).
4. Observasi tanda-tanda vital(6680)
5. Kolaborasi pemasangan infus (4190)
6. Kolaborasi pemberian obat IV (2314)
7. Perawatan luka (3360)

1. Cara menurunkan nyeri

INFORMASI DAN 2. Perawatan luka
6. EDUKASI 3. Pengontrol infeksi
4. Mobilisasi bertahap
 Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC
7. EVALUASI
serta analis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan.

8. PENELAAH KRITIS Sub Komite Mutu Keperawatan

Bulecheck, G.M., Butcher, H.K, Dochterman, J.M.,

Wagner, C.M (ads). 2013. Nursing intervention
classification (NIC) St. Louwis : Mosby elsevier)
Carpetino & Moyet. 2007. Buku Saku Diagnosis
Keperawatan. Jakarta : EGC.
Moorhead, S., Jhonson, M., Mass, M.L., Swanson, E.
(eds). 2013. Nursing outcome classifications
9. KEPUSTAKAAN (NOC) St. Louis : Mosby Elsevier.
Wilkinson, Judith M. 2007. Buku Saku Diagnosis
Keperawatan NIC NOC. Jakarta : ECG.
Herdman, T.H. & Kamitsuru, S (Eds). 2014 NANDA
international Nursing Diagnoses; Definition &
classification, 2015-2017. Oxford: Wiley
Blackwell.