Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERTENSI
1 Pengertian ( Definisi )
tekanandarah yang intermintenatauterus-menerusdiatas 140/90 mmHg
karenafluktuasitekanandarahterjadiantarindividudandapatdipengaruhiolehlingkungandanansietas (Marrelli. 2008. Hal 125).

2 AsesmenKeperawatan a. Aktivitas / istirahat: Kelemahan,Letih, Napaspendek, Gaya hidupmonoton


/ Pengkajian b. Sirkulasi : Riwayathipertensi, aterosklerosis, penyakitjantungkoroner / katup, penyakitserebrovaskuler
c. Integritas Ego : Riwayatperubahankepribadian, ansietas, depresi, euphoria, marah, faktor stress multiple ( hubungsn, keuangan,
pekerjaan )
d. Eliminasi : Gangguanginjalsaatiniatau yang lalu ( infeksi, obstruksi, riwayatpenyakitginjal )
e. Makanan / Cairan : mualdanmuntah
f. Neurosensori : pusing / pening, sakitkepala, Episode kebas, Kelemahanpadasatusisitubuh, Gangguanpenglihatan ( penglihatankabur,
diplopia ), Episode epistaksis
g. Nyeri/ketidaknyamanan : nyerihilangtimbulpadatungkai, sakitkepalaoksipitalberat, nyeri abdomen
h. Pernapasan : Dispnea yang berkaitandenganaktivitas, Takipnea, Ortopnea, Dispnea nocturnal proksimal, Batukdenganatautanpa
sputum, Riwayatmerokok
3 DiagnosaKeperawatan a. Nyeriatausakitkepala
b. Intoleransiaktivitas
c. Gangguanperubahanpolanutrisilebihdarikebutuhantubuh
d. Anxietas
e. Risikotinggiterhadappenurunancurahjantung
f. Kurangpengetahuan
4 KriteriaEvaluasi/ a. Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan darah, Nadi, respirasi), Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
Nursing Outcome b. Tidakada edema paru, perifer, dantidakadaasites
c. Tidakadapenurunankesadaran
d. Mampumengontrolnyeri
5 IntervensiKeperawata
n a. Vital Sign Monitoring
b. Cardiac Care
c. Energy Management
d. Activity Therapy
e. Pain Management
f. Analgesic Administration
g. Anxiety Reduction

6 InformasidanEdukasi 1. Pengobatandanperawatansertaaspek laindaridemamtifoidyang harusdiketahuipasiendankeluarganya


2. Diet, dankonsumsiobatsebaiknyadiperhatikanataudilihatlangsungolehdokter,
dankeluargapasientelahmemahamisertamampumelaksanakan.
3. Tanda-tandakegawatanharusdiberitahukepadapasiendankeluargasupayabisasegeradibawakerumahsakitterdekatuntukperawatan
Discharge planning 1. Informasikan tentang prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan tawarkan strategi koping.
2. Informasikan tentang gejala anxietas.
3. Ajarkan tentang tekhnik perawatan diri yang meminimalkan penggunaan oksigen.
4. Ajarkan tentang tekhnik penggunaan aktivitas dan tekhnik managemen waktu untuk mencegah kelelahan.
7 Evaluasi Mengevaluasiresponsubyektifdanobyektifsetelahdilaksanakanintervensidandibandingkandengan NOC sertaanalisisterhadapperkembangan
diagnosis keperawatan yang telahditetapkan.
8 PenelaahKritis Sub KomiteMutuKeperawatan
9 Kepustakaan 1. Santosa, Budi. 2007. PanduanDiagnosaKeperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima Medika
Smet, Bart.1994. PsikologiKesehatan. PtGrasindo:Jakarta
2. Soeparman dkk,2007 IlmuPenyakitDalam , Ed 2, Penerbit FKUI, Jakarta
Smeljer,s.c Bare, B.G ,2002 Buku ajar KeperawatanMedikalBedah,
3. Wilkinson, JM., & Ahern, N.R. (2011). DiagnosaKeperawatan Diagnosis NANDA, NIC intervensi, NOC Outcome (Edisi 9), Jakarta :
EGC

Anda mungkin juga menyukai