MAMMAE ABERANS

PANDUAN ASUHAN
KEPERAWATAN No Revisi Tanggal Terbit
00 4 Mei 2022
1. Pengertian Mammae aberans merupakan kondisi kelenjar terdapatnya
jaringan payudara tambahan selain payudara yang normal.
Kelenjar ini berlokasi pada ketiak kanan dan kiri namun bisa juga
tumbuh dibawah dada dan perut segaris dengan garis puting.
2. Asesmen Keperawatan Data Subjektif:
1. Mengeluh nyeri
2. Mengeluh tidak mampu mengontrol pengeluaran feses
3. Cemas akan operasi

Data Objektif:
1. Inspeksi: drainase purulent
2. Inspeksi: Kulit perianal kemerahan
3. Bau feses
4. Tampak tegang
5. Tampak gelisah
6. Tampak meringis
7. Bersikap protektif
8. Frekuensi nadi meningkat
3. Pemeriksaan 1. Darah lengkap
Penunjang 2. Rontgen thorax
4. Diagnosis Keperawatan Pre operasi
1. Inkontinensial fekal (D.0041)
2. Nyeri akut (D.0077)
3. Ansietas (D.0080)

Intra operasi
1. Risiko termoregulasi tidak efektif (D.0148)

Post operasi
1. Nyeri akut (D.0077)
2. Risiko hipotermi perioperatif (D.0141)
3. Risiko infeksi (D.0142)
4. Risiko perlambatan pemulihan pasca bedah (D.0147)
5. Nursing Outcome 1. Eliminasi fekal membaik (L.04033)
2. Tingkat nyeri menurun (L.08066)
3. Termoregulasi membaik (L.14134)
4. Tingkat ansietas menurun (L.09093)
5. Tingkat infeksi menurun (L.14137)
6. Pemulihan pasca bedah meningkat (L.14129)
6. Intervensi Keperawatan 1. Perawatan inkontinensia fekal (I.04162)
2. Manajemen Nyeri (I.08238)
3. Terapi Relaksasi (I.09326)
4. Reduksi Ansietas (I.09314)
5. Persiapan Pembedahan (I.14573)
6. Manajemen Hipotermi (I.14507)
7. Pencegahan Infeksi (I.14539)
8. Manajemen Nutrisi (I.03119)
7. Informasi dan Edukasi 1. Manajemen nyeri
2. Kebersihan tangan
3. Cara minum obat
4. Tanda-tanda infeksi luka operasi
5. Perawatan pasca rawat (pasien dan keluarga)
6. ADL pasca rawat
 MAMMAE ABERANS
PANDUAN ASUHAN
KEPERAWATAN No Revisi Tanggal Terbit
00 4 Mei 2022
8. Discharge Planning Hari 1 1. Asesmen perencanaan pemulangan pasien
2. Tindakan dan edukasi pemulangan pasien
a. Kebersihan tangan
b. Edukasi: Manajemen nyeri (demonstrasi pre
operasi)
Hari 2 Tindakan dan edukasi pemulangan pasien
a. Managemen nyeri
b. Pencegahan infeksi
c. Diet tinggi serat
d. Rendam duduk air hangat
Hari 3 Evaluasi pemulangan pasien
a. Pencegahan infeksi
b. Cara minum obat
c. Edukasi ADL pasca rawat
9. Kriteria Pasien Pulang 1. Hemodinamik stabil
2. Tidak ada tanda ILO
3. Perdarahan minimal
4. BAK spontan
10. Penelaah Kritis CCM, Mutu, dan Komite Keperawatan
11. Kepustakaan 1. PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: DPP PPNI
2. PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakarta: DPP PPNI
3. PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: DPP PPNI
4. Wlodarcyzyk, M. dkk (2021). Current concepts in the
pathogenesis of cryptoglandular perinala fistula. Journal of
International Medical Research
https://doi.org/10.1177%2F0300060520986669.