LAPORAN PENDAHULUAN

CA MAMAE

Disusun Oleh :
Nama : Dewi Lestari
NIM : 20902100036
Kelompok :5

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022
 PENGERTIAN

Sel mammae yang mengalami proliferasi dan ETIOLOGI

diferensiasi abnormal serta tumbuh secara otonom,
menyebabkan infiltrasi ke jaringan sekitar Wanita resiko tinggi dari pada pria,usia resiko tertinggi 30
menyebar ke bagian tubuh. tahun, riwayat keluarga, riwayat kesehatan dan mengalami
trauma berulang kali pada payudara

KLASIFIKASI
MANIFESTASI KLINIK
1. Ca mamae non invasif :lesi pra
1. Perubahan bentuk payudara
maligna yang belum menjadi kanker
2. Perubahan kulit sekitarnya tetapi dapat berkembang menjadi ca
CA MAMAE mamae
3. Benjolan diketiak 2. Ca mamae invasif : kanker payudara
4. Keluar cairan hanya dari 1 puting disertai darah yang telah menyebar

PEMERIKSAAN PENUNJANG
PENATALAKSANAAN

a. Pembedahan: lumpektomi,
1. Pemeriksaan laboratorium
mastektomi total, mastektomi radikal 2. Mammgrafi
3. Ultrasonografi
b. Radioterapi 4. CT Scan
c. Kemoterapi
 DIAGNOSA

KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN FOKUS PENGKAJIAN
1. Nyeri kronis b.d adanya KEPERAWATAN
Dx 1 : Manajemen Nyeri (1.0828) penekanan syaraf
OBSERVASI (D.0078) 1. Identitas Pasien
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, 2. Gangguan integritas kulit b.d 2. Alasan masuk RS
kualitas, intensitas nyeri. perubahan sirkulasi 3. Riwayat Kesehatan
- Identitas skala nyeri (D.0129) - Kesehatan sekarang
- Identifikasi respons nyeri non verbal 3. Resiko infeksi b.d penyakit - Kesehatan lalu
TERAUPETIK kronis (D.0142) - Kesehatan keluarga
- Berikan terapi nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri 4. Pola Fungsional
(distraksi relaksasi), fasilitas istirahat dan tidur 5. Pemeriksaan Fisik
- Fasilitas istirahat dan tidur 6. Aspek Psikososial
EDUKASI 7. Pemeriksaan Diagnostik
- Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
KOLABORASI
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

Dx 2 : Perawatan Luka (I.14564) ASKEP

OBSERVASI CA MAMAE
- Monitor karakteristik luka
- Monitor tanda tanda infeksi Dx 3 : Pencegahan infeksi (I.14539)
TERAUPETIK OBSERVASI
- Jadwalkam perubahan posisi setiap 2 jam - Monitor tanda dan gejala infeksi lokal sistemik
- Berikan diet dengan kaloro 30-35 kkal.kg.BB/hari TERAUPETIK
EDUKASI - Batas jumlah pengunjung
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi - Berikan perawatan kulit area edema
- Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori EDUKASI
dan protein - Jelaskan tanda dan gejala infeksi
KOLABORASI - Anjurkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi
- Kolaborasi prosedur debridement, jika perlu KOLABORASI
- Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu
 DAFTAR PUSTAKA

Angelina, B. 2016. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (5th ed.). Jakarta:
EGC.
Nurarif, A.H & Kusuma, H. 2015. Asuhan Keperawatan Hernia.
Yogyakarta : Mediaction
PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (Definisi dan
Indicator Diagnostik) Edisi 1 Cetakan III Revisi. Jakarta: DPP. PPNI.
ISBN.978-602-18445-6-4. PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (Definisi dan Tindakan Keperawatan) Edisi 1 Cetakan II. Jakarta:
DPP. PPNI. ISBN.978-602-18445-9-5.
PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan) Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: DPP. PPNI.