LAPORAN PENDAHULUAN CARNICOMA MAMMAE

DI RUANG BAITUL IZZAH 1 RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN

AGUNG SEMARANG

Di susun oleh :
IKA FEBRIANA
(20902100068)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2022

PENGERTIAN
Carnicoma Mammae merupakan suatu
kondisi dimana sel telah kehilangan
pengendalian dari fungsi nomal, sehingga
mengalami pertumbuhan yang tidak
normal, cepat, serta tidak terkendali. Sel-
sel tersebut membelah diri lebih cepat dari
sel normal dan berakumulasi, yang
kemudian membentuk benjolan atau massa
(PPNI, 2018).
STADIUM CA MAMMAE
Mengetahui stadium kanker sangat
penting untuk panduan
pengobatan,prognosis, antara lain:
1. Stadium 0: kanker insitu dimana
sel kanker berada pada tempatnya
didalam jaringan payudara normal
2. Stadium I : tumor dengan garis
tengah kurang 2cm dan belum
menyebar ke luar payudara
3. Payudara II A : tumor dengan garis
tengah 2-5 cm dan belum
menyebar ke kelenjar getah bening
ketiak
4. Stadium II B : tumor dengan garis
tengah lebih besar dari 5 cm dan
belum menyebar ke kelenjar getah
bening ketiak
5. Stadium III A: tumor dengan garis
tengah kurang dari 5 cm yang
sudah menyebar kelenjar getah
bening ketiak disertai perlengketan
satu sama lain
6. Stadium III B : tumor telah
menyusup keluar payudara yaitu
kedalam kulit payudara atau ke
dinding dada atau telah menyebar
ke kelenjar getah bening didalam
dinding dada dan tulang dada
7. Stadium IV : tumor telah menyebar
keluar daerah payudara dan
dinding dada misalnya ke hati,
tulang atau paru-paru (Laksono,
2018).
ETIOLOGI
Faktor resiko Ca Mammae adalah sebagai berikut:
1. Pernah menderita ca mammae
2. Usia >60 tahun
3. Riwayat keluarga yang menderita ca mammae
4. Menarche pertama sebelum usia 12 tahun,
menopause setelah usia 55 tahun, kehamilan
pertama setelah usia 30 tahun
5. Pemakaian pil KB atau terapi sulih estrogen
(Laksono, 2018).
MANIFESTASI KLINIS
1. Teraba adanya massa/benjolan pada payudara
2. Payudara tidak simetris/mengalami perubahan wujud
dan ukuran karena semenjak muncul pembengkakan
3. Adanya perubahan kulit : penebalan, cekungan, kulit
pucat disekitar putting susu, mengkerut seperti kulit
jeruk purut dan adanya ulkus pada payudara
4. Adanya perubahan suhu pada kulit : hangat,
kemerahan, panas
5. Ada cairan yang keluar dari putting susu
6. Adanya rasa nyeri/sakit pada payudara
7. Metastase (menyebar) ke kelenjar getah bening
sekitar dan alat tubuh lain. Desmawati (2019).
PATOFISIOLOGI
Sel-sel kanker dibentuk dan sel-sel normal dalam
suatu proses rumit yang disebut transformasi, yang
terdiri dari tahap inisiasi, pola tahap inisiasi terjadi
suatu perubahan dalam bentuk genetik sel yang
memancing sel menjadi ganas, perubahan dalam
bahan genetik selain disebabkan oleh suatu agen
yang karsionogen. fase promosi, pada tahap promosi
suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan
berubah menjadi ganas, sel yang belum melalui
tahap inisiasi tidak akan terpengaruh oleh promosi,
kareba itu diperlukan beberapa faktor untuk
terjadinya keganasan. (Wahyuningsih & Kusmiati,
2017).
 PENATALAKSANAAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Kemoterapi 1. Pemeriksaan laboratorium

Kemoterapi adalah penggunaan obat anti kanker 2. Biopsi

(sitotastika) untuk menghancurkan sel kanker. Obat 3. Mammografi (penggunaan sinar x
ini umumnya bekerja dengan menghambat atau terhadap payudara)
mengganggu sintesa DNA dalam siklus sel.
4. USG Abdomen
2. Radioterapi
5. Penanda tumor
Mekanisme utama kematian sel karena radiasi adalah
kerusakan DNA dengan gangguan pada proses 6. Scan (MRI dan CT SCAN, foto
replikasi. Radioterapi menurunkan jaringan panjang thorax)
klien ca. mammae.
Komite Penanggulangan Kanker
3. Operasi (mastektomi) Nasional (2015).

Operasi merupakan modalitas utama untuk

penatalaksanaan ca. mammae. Hal ini memberikan DIAGNOSA KEPERAWATAN
control lokoregional yang dapat dibuktikan dengan
pemeriksaan histopatologi dan dari spesimen operasi 1. Nyeri akut
dapat ditentukan tipe dan grading tumor, status 2. Pola napas tidak efektif
kelenjar getah bening aksila, faktor prediktif dan 3. kerusakan integritas jaringan
faktor prognosis tumor (semua faktor diatas tidak bisa /kulit
diperoleh dari modalitas lain). Distinarista, H., 4. Risiko infeksi
Wuriningsih A. Y., & Laely, A. J. (2020) 5. Ansietas
6. Gangguan citra tubuh
7. Defisit Pengetahuan
PENGKAJIAN
1. Pengkajian identitas
2. Status Kesehatan KOMPLIKASI
3. Pola kebutuhan dasar Menurut Wijaya (2013) Komplikasi
4. Pengkajian fisik Ca Mammae yaitu:
5. Pemeriksaan penunjang
6. Data lab yg berhubungan 1. Metastase ke jaringan sekitar
(Mala et al.,2016). melalui saluran limfe dan
pembuluh darah kapiler
2. Gangguan neurovaskuler
3. Fibrosis payudara
4. Kematian
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

DX 1. Nyeri akut DX 2. Pola napas tidak efektif (D.0005)

Manajemen Nyeri Manajemen jalan napas (I.01011)

Observasi Observasi

- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, - Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman,

frekuensi, kualitas, dan intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respons nyeri non verbal
- Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
- Monitor efek samping penggunaan analgetik
Terapeutik
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (mis, terapi musik, terapi
pijat, aromaterapi, kompres hangat/dingin)
- Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
nyeri (mis.suhu ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
Edukasi
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik
usaha napas)
- Monitor bunyi napas tambahan (misalnya:
gurgling, mengi, wheezing, ronchi kering)
- Monitor sputum (jumlah, warna, aroma)
Terapeutik
- Pertahankan kepatenan jalan napas dengan
head-tilt dan chin-lift (jaw thrust jika curiga
trauma fraktur servikal)
- Posisikan semi-fowler atau fowler
- Berikan minum hangat
- Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan penghisapan lender kurang dari 15
detik
- Berikan oksigen, jika perlu
Edukasi
- Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian bronkodilator,
ekspektoran, mukolitik, jika perlu.

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

DX 3. Defisit pengetahuan (D.0111)
Edukasi Kesehatan (I.12383)
Observasi

- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

- Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup
bersih dan sehat
Terapeutik

- Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan

- Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi

- Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi Kesehatan

- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
2.1.1 Pathway Ca Mammae

Faktor resiko :
Genetic
Pertumbuhan sel abnormal
Hormonal
Merokok, alkohol, pola
makan Hyperplasia pada sel mammae Tumor jinak

CA MAMMAE

Mendesak jaringan sekitarnya Mensuplai nutrisi ke jaringan Mendesak pembuluh darah

Pembengkakan Mammae
Peningkatan massa tumor
Ca
Aliran terhambat hingga terjadi
Pe ↓ hipermetabolisme hipoxia
jaringa lain →BB turun
Bakteri patogen
Ketidakseimbangan Nutrisi
Kurang Dari Kebutuhan Tubuh
Keluar cairan putih di nanah

Tindakan pembedahan

Pre Op Post Op
Efek anestesi

Pola Nafas tidak

Stress psikologi Massa tumor Fisiologi Psikologi
efektif
mendesak
jaringan
Insisi jaringan Perubahan
mammae bentuk mammae
Nyeri akut

Defisit
Ansietas Gangguan Citra
Pengetahuan
Kerusakan Terputusnya Tubuh
integritas otot/jaringan
Pendidikan kulit/jaringan sekitar aksila
kesehatan
Resiko Infeksi

Gambar 1.1 : Pathway Ca Mammae (Sumber : Nurarif dan Kusuma, 2015)

EVALUASI
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan. Tahap ini sangat penting untuk menentukan
adanya perbaikan kondisi atau kesejahteraan klien. Mengambil tindakan evaluasi untuk menentukan
apakah hasil yang diharapkan telah terpenuhi bukan untuk melaporkan intervensi keperawatan yang telah
dilakukan. Hasil yang diharapkan merupakan standar penilaian bagi perawat untuk melihat apakah tujuan
telah terpenuhi (Potter & Perry, 2009).

Daftar Pustaka
Komite Penanggulangan Kanker Nasional. (2015). Panduan Penatalaksanaan Kanker Payudara.
Jakarta : Kemenkes RI. http://kanker.kemkes.go.id/guidelines/PPKPayudara.pdf
Kristin, L. (2017). WOC (Web of Causation) Kanker Payudara.
https://id.scribd.com/document/348608933/WOC-KANKERPAYUDARA
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator
Diagnostik Edisi 1. Jakarta. DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Definisi dan Tindakan
Keperawatan Edisi 1. Jakarta. DPP PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan Edisi 1.Jakarta. DPP PPNI

Wahyuningsih, H. P., & Kusmiyati, Y. (2017). Bahan Ajar Kebidanan : Anatomi Fisiologi. Jakarta :
PPSDM Kemenkes RI.