Pengertian
Fraktur merupakan terputusnya kontinuitas
struktur tulang atau kartilago dengan/tanpa disertai
subluksasi fragmen yang terjadi karena trauma
atau aktivitas fisik dengan tekanan yang berlebihan
(Bararah & Jauhar, 2014).
Klasifikasi Fraktur
1. Fraktur Tertutup adalah fraktur dengan kulit
yang tidak tembus oleh fragmen tulang,
sehingga tempat fraktur tidak tercemar oleh
lingkungan.
2. Fraktur Terbuka adalah fraktur dengan kulit
ekstremitas yang terlibat telah tembus, dan
terdapat hubungan antara fragmen tulang dan
dunia luar. Karena adanya perlukaan kulit.
Fraktur terbuka dibagi atas 3 derajat, yaitu:
a. Grade I : sakit jelas dan sedikit kerusakan
kulit, luka <1 cm, kerusakan jaringan,
tidak ada tanda luka remuk, fraktur
sederhana, komunikatif ringan,
kontaminasi minimal.
b. Grade II : Fraktur terbuka dan sedikit
kerusakan kulit, laserasi <1 cm, kerusakan
jaringan lunak tidak luas,
komunikatif sedang, kontaminasi sedang.
c. Garde III : Banyak sekali jenis kerusakan
kulit, otot jaringan saraf dan pembuluh
darah serta luka sebesar 6-8 cm.
(Bararah & Jauhar, 2014).
Etiologi Patofisiologi
Fraktur gangguan pada tulang biasanya disebabkan oleh
1. Cedera traumatik
trauma gangguan adanya gaya tubuh yaitu stress, gangguan fisik,
- Cedera langsung
gangguan metabolik, dan patologik. Tulang bersifat rapuh namun
- Cedera tidak langsung
cukup mempunyai kekuatan dan gaya pegas untuk menahan apabila
- Fraktur yang disebabkan kontraksi keras
tekanan eksternal yang datang lebih besar maka terjadi trauma yang
yang mendadak dari otot yang kuat.
mengakibatkan terputusnya kontinuitas tulang. Setelah terjadi
2. Cedera patologik
fraktur periosteum dan pembuluh darah serta saraf korteks, marrow,
- Tumor tulang (jinak dan ganas)
dan jaringan lunak yang membungkus tulang akan rusak. Sewaktu
- Infeksi seperti mosteomyelitis.
patah tulang biasanya terjadi perdarahan disekitar tempat patah
- Rakhitis merupakan suatu penyakit
kedalam jaringan lunak sekitar tulang tersebut, jaringan lunak juga
tulang yang disebabkan oleh defisiensi
biasanya mengalami kerusakan.
Vitamin D.
Reaksi perdarahan biasanya timbul hebat setelah fraktur.
- Stress tulang seperti pada penyakit polio
Infusiensi pmbuluh darah atau penekanan serabut saraf yang
dan orang yang bertugas di kemiliteran
berkaitan dengan pembengkakan yang tidak dapat ditangani dapat
(Luqman, Mingsih. (2012)
menurunkan asupan darah ke ekstremitas dan mengakibatkan
Manifestasi Klinis kerusakan saraf perifer. (Mansjoer, Arif, 2014).
- Nyeri
- Deformitas tulang
- Pembengkakan
- Terdapat krepitasi (deritan tulang) Penatalaksanaan
1. Penatalakasanaan Konservatif
- Kurang sensasi karena terdapat gangguan
saraf - Proteksi adalah proteksi fraktur yang mencegah trauma lebih
- Pergerakan abnormal ((Mansjoer, Arif, lanjut dengan cara memberikan sling (mitela) pada anggota gerak
atas atau tongkat apada anggota gerak bawah.
2014).
- Imobilisasi dengan bidang eksterna. Imobilisasi pada fraktur
dengan bidai eksterna hanya memberikan imobilisasi
- Reduksi tertutup dengan menggunakan manipulasi dan
flap, Pemeriksaan penunjang imobilisasi ekterna dengan menggunakan gips.
2. Penatalaksanaan Pembedahan
- X-ray - Reduksi tertutup dengan fiksasi perkuatan atau K-Wire.
- Scan tulang - Reduksi terbuka dengan fiksasi internal dan fiksasi eksternal
tulang
- Arteriogram - Open Reduction and Internal Fixation atau reduksi terbuka
- Pemeriksaan darah lengkap dengan fiksasi internal
- Open Reduction Terbuka dengan Fiksasi Eksternal (Haryanto &
- Profil koagulasi (Wijaya & Putri,2013) Sulistiyowati., 2015)
 Fokus Pengkajian Keperawatan

1. Identitas Pasien
2. Alasan masuk RS
3. Riwayat Kesehatan
4. Kaji ABCDE pasien
(Airway,Breathing, Circulation,
Exposure.)
- Kesehatan sekarang
- Kesehatan lalu
- Kesehatan keluarga
5. Pola Fungsional
6. Pemeriksaan Fisik
7. Pemeriksaan Fisik (Head to toe)
8. Pemeriksaan Penunjang

Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri Akut
2. Gangguan Integritas Kulit
3. Gangguan Mobilitas Fisik
4. Defisit perawatan diri
5. Resiko syok
6. Resiko infeksi

Evaluasi
Evaluasi keperawatan terdiri dari dua jenis
yaitu :
a. Evaluasi formatif. Evaluasi ini disebut juga
evaluasi berjalan dimana evaluasi dilakukan
sampai dengan tujuan tercapai
b. Evaluasi somatif , merupakan evaluasi akhir
dimana dalam metode evaluasi ini
menggunakan SOAP.
Daftar Pustaka
Bararah, Taqiyyah. Juauhar,Moh. (2013). Asuhan Kpeerawatan Perawat Profesional Jilid 2. Jakarta: Prestasi
Pustaka
Haryanto, Awan. Sulistiyowati. (2015). Buku Ajar Kperewatan Medikal Bedah 1.yogyakarta: Media Ahardy
Luqman. Nurma, Mingsih. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Paisen Gangguan Muskuloskeletal. Jakarta:
Salemba Media
Muttaqin, Arif. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular
Dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator
Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI. Journal of Chemical Information and Modeling.
 LAPORAN PENDAHULUAN FRAKTUR
STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Disusun Oleh:
Ika Febriana
20902100068

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
2022