STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN ( SAK )

ABORTUS

UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl.Imam Bonjol 14 LuwukTimur

KabupatenBanggai Sulawesi Tengah

1. Pengertian Abortus adalah Pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup
di luar kandungan,yakni ada pada usia kehamilan 16 minggu sampai
28 minggu dan memiliki BB 400 -1000 gram.
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien
Abortus.
3. Asesmen Keperawatan 1. pusing
2. Nampak keluar darah dari vagina
3. lemah
4. kontraksi uterus
5. kesadaran menurun
6. perdarahan
7. nyeri perut tembus sampai pinggang
8. telat menstruasi atau amenorhe kurang dari 20 minggu
9. perut terasa kram
4. Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri Akut (D.0077)
2. Hipovolemia (D.0023)
3. Resiko Syok (D.0039)
4. Intoleransi aktivitas(D. 0056)
5. Ansietas (D. 0080)
6. Resiko infeksi(D. 0142)
5. Kriteria Evaluasi 1. Nyeri Menurun (L.08066)
2. Status Cairan membaik (L.03028)
3. Resiko Syok Menurun (L.03032)
4. Toleransi aktivitas meningkat (L.05047)
5. Tingkat Ansietas Menurun ( L.09093)
6. Tingkat infeksi menurun (L.14137)
6. Intervensi Keperawatan 1. NyeriAkut (D.0077)
1.1 Manajemen nyeri (I.08238)
1.2 Pemberian Analgetik(I.08243)
2. Hipovolemia (D.0023)
2.1 Manajemen hipovolemia ( I.03116)
2.2Manajemen syok hipovolemia (I.02050)
3.Resiko Syok (D.0039)
1.1 Pencegahan Syok ( I.02068)
2.1 Pemantauan Cairan (I.03121)
4. Intoleransi aktivitas (D.0056)
4.1 Manajemen energi ( I.05178)
4.2Terapi Aktivitas (I. 05186)
 5 Ansietas (D. 0080)
5.1 Reduksi ansietas (I.09314)
5.2 Terapi Relaksasi (I.09326)
6. Resiko infeksi (D.0142)
6.1 Manajemen imunisasi/vaksinasi
6.2 Pencegahan infeksi
7. Informasi dan Edukasi 1. Dianjurkan melakukan pemeriksaan TORCH
2. Di anjurkan memakai kontrasepsi
3. Banyak istrahat berbaring
4. Banyak mengkonsumsi makanan yang bergizi dan olah raga
secara teratur
5. Anjurkan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan pada tempat
pelayanan kesehatan
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
tindakan keperawatan dengan memperhatikan criteria hasil serta a
nalisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan Nurarif A H & Kusuma H (2015). Aplikas iAsuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosis Medis dan Nanda NicNoc. Jilid 1.
Jogjakarta : Mediaction
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia :Definisi
dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia :Definisi dan
Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI