STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

UPT RSUD KAB. HEPATITIS

BANGGAI

Jl.Imam Bonjol 14 Bungin Timur

Kec.Luwuk Kab. Banggai
Sulawesi Tengah

1. Pengertian Hepatitis adalah proses peradangan difus pada hati

yang disebabkan oleh virus,di mana kalau hasil dari
infeksi virus HAV maka jenis ini termasuk Hepatitis
A,virus HBV termasuk Hepatitis B,virus HCV termasuk
hepatitis C,virus HDV termasuk hepatitis D,dan virus
HEV termasuk hepatitis E.
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan
pada pasien Hepatitis.
3. Asesmen
Keperawatan 1. Urine berwarna seperti teh pekat
2. lemah
3. lelah
4. mual
5. muntah
6. ikterus pada kulit
7. sclera ikterik
8. penurunan berat badan
9. bradikardi
10. nyeri tekan perut kanan atas
11. Nyeri perut kanan atas
12. Anoreksia
13. gatal – gatal pada badan
14. Demam/Suhu tubuh meningkat
4. Diagnosis 1. Nyeri akut (D.0077)
Keperawatan 2. Defisit nutrisi (D.0019)
3. Nausea (D.0076)
4. Gangguan integritas kulit (D.0129)
5. Hipertermia (D.0130)
6. Intoleraksi aktivitas (D.0056)
7.Keletihan (D.0057)
5. Kriteria Evaluasi 1. Nyeri menurun (L.01004)
2. Status nutrisi membaik (L. 03030)
3. Tingkat nausea menurun (L.08065)
4. Integritas kulit meningkat (L.14125)
5. Termoregulasi membaik (L.14134)
6. Toleransi aktivitas meningkat (L.05047)
7. Tingkat keletihan Menurun (L.05046)
6. Intervensi 1. Nyeri akut ( D.0077)
Keperawatan 1.1 Manajemen nyeri (I.08238)
1.2 Pemberian analgetik (I.08243)
2. Defisit nutrisi (D.0019)
2.1 Manajemen nutrisi (I.03119)
2.2 Promosi berat badan (I.03136)
3. Nausea (D.0076)
3.1 Mnaajemen mual (I.03117)
 STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)
UPT RSUD KAB. HEPATITIS
BANGGAI

Jl.Imam Bonjol 14 Bungin Timur

Kec.Luwuk Kab. Banggai
Sulawesi Tengah

3.2 Manajemen muntah (I.03118)

4. Gangguan integritas kulit (D. 0129)
4.1 Perawatan integritas kulit (I. 11353)
5. Hipertermia. (D. 0130)
5.1 Manajemen hipertermia. (I. 15506)
5.2 Regulasi temperatur (I.14578)
6. Intoleransi aktivitas (D. 0056)
6.1 Manajemen energi (I. 05178)
6.2 Terapi aktivitas (I. 05186)
7. Keletihan (D.0057)
7.1 Edukasi aktivitas/istirahat (I.12362)
7.2 Manajemen nyeri (I.04153)
7. Informasi dan 1. Perilaku PHBS di tingkatkan
Edukasi 2. Jaga daya tahan tubuh dengan mengkonsumsi
makanan yang bergizi,berolah raga teratur dan
istirahat yang cukup
3. Hindari mengkonsumsi alkohol dan NAPZA
4. Hindari mengkonsumsi makanan yang belum di
masak
5. Lakukan vaksinasi hepatitis di tempat pelayanan
kesehatan
6. Jika penyakit bertambah parah segera berkonsultasi
dengan dokter.
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan tindakan keperawatan dengan
memperhatikan kriteria hasil serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan Nurarif A H & Kusuma H (2015). Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis dan
Nanda Nic Noc. Jilid 2. Jogjakarta : Mediaction
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta
: DPP PPNI