RSU SANTO PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

YOSEPH LABUAN
BAJO

PNEUMONIA

1 PENGERTIAN (DEFINISI) Pneumonia adalah suatu peradangan yang terjadi pada saluran
pernafasan bagian bawah yang mengenai parenkim paru.
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Pneumonia.

2 ASESMEN 1. Kondisi Umum

KEPERAWATAN 2. Tingkat Kesadaran
3. Tanda-tanda Vital
4. Riwayat Alergi
5. Skrining Gizi
6. Nyeri
7. Status Fungsional: Bartel Index, Resiko Jatuh, Resiko
Decubitus
8. Kebutuhan Edukasi dan Budaya
3 DIAGNOSIS 1. Gangguan Pertukaran Gas (D.0003)
KEPERAWATAN 2. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (D.0149)
3. Pola Napas Tidak Efektif (D.0005)
4. Intolerasni Aktivitas (D.0056)
5. Hipertermia (D.0130)
4 KRITERIA EVALUASI 1. Pertukaran Gas (L.01003)
2. Bersihan Jalan Napas (L.01001)
3. Pola Napas (L.01004)
4. Toleransi Aktivitas (L.05047)
5. Termogulasi (L.14134)
5 INTERVENSI 1. Pemantauan Respirasi (I.01014)
KEPERAWATAN 2. Latihan Batuk Efektif (I.01006)
3. Manajemen Jalan Napas (I.01011)
4. Manajemen Energi (I.05178)
5. Manajemen Hipertermia (I.15506)
6 INFORMASI DAN 1. Teknik relaksasi nafas dalam.
EDUKASI 2. Posisi.
3. Pencegahan Aspirasi.
4. Pencegahan Penularan.
7 EVALUASI Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setalah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan SLKI serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang
telah ditetapkan.

8 PENELAAH KRITIS Sub Komite Mutu Keperawatan

9 KEPUSTAKAAN 1. SDKI, PPNI, Edisi I Cetakan III (Revisi) Tahun 2017

2. SIKI, PPNI, Edisi I Cetakan II Tahun 2018
3. SLKI, PPNI, Edisi I Cetakan II Tahun 2019
4. Pedoman Penyusunan PPK & CP dalam Asuhan
Terintegrasi Sesuai Standar Akreditasi RS 2012, Edisi
2015.
5. Keperawatan Medikal Bedah 1 & 2, Tahun 2018,
Yogyakarta, Pustaka Baru.
6. Buku Pegangan Praktik Klinik, Asuhan Keperawatan
Anak, Edisi 2, Jakarata, 2006.