Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN ( PAK )

TUBERKOLOSIS
1 Pengertian ( Definisi ) Asuhan keperatan pada pasien dengan
Tuberkolosis.
2 Asesmen Keperawatan 1. Demam
2. Batuk/Batuk darah
3. Sesak napas
4. Nyeri dada
5. Pengkajian lain : bio, psiko, sosial, spritual dan
budaya
3 Diagnosis Keperawatan 1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas ( 00031 )
2. Gangguan pertukaran gas ( 00030 )
3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh ( 00002 )
4. Gangguan pola tidur (000198)
5. Risiko penularan infeksi ( 00004 )
4 Kriteria Evaluasi/Nursing 1. Status pernafasan: Kepatenan jalan nafas (0410)
outcome 2. Status pernafasan: Pertukaran gas (0402)
3. Status nutrisi (1004)
4. Tidur ( 0004 )
5. Pengetahuan proses penyakit (1803 )
5 Intervensi Keperawatan 1. Manajemen jalan nafas ( 3140 )
2. Monitor pernafasan (3350)
3. Manajemen nutrisi ( 1100 )
4. Peningkatan tidur (1850)
5. Kontrol infeksi (6540)
6 Informasi dan Edukasi  Cara mencegah infeksi
 Penularan serta pencegahan TB
 Teratur minum obat dan jangan sampai putus
 Berhenti merokok
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
NOC serta analis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan
8 Penalaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
9 Kepustakaan Nanda 2015 Diagnosa keperawatan.Jakarta: EGC
Nanda. 2015 Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan diagnose medis NIC- NOC . Jakarta:
Mediaction
Nursing outcomes Classification (NOC), 5th
Indonesian edition, by Sue Moorhead, Marion
Johnson, Meridean L Maas, Elizabeth swanson
Copyright 2016 Elsevier Singapore Pte Ltd.
Nursing Intervention Classification (NIC), 6th
Indonesian edition, by Gloria Bulechek, Howard
Butcher, Joanne Dochterman and Cheryl Wagner
Copyright 2016 Elsevier Singapore Pte Ltd.

Anda mungkin juga menyukai