Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)

Jl. Prof Dr. Aloei Saboe,

TB Paru
Desa Lamu  – Kec.
Tilamuta, Kab. Boalemo,
Prov. Gorontalo  – 96313
Ditetapkan di Boalemo, Mei 2018
Direktur RSUD Tani dan Nelayan Kab. Boalemo

dr. Rachmawaty Dai, MARS

NIP. 19760803 200501 2 009
Pengertian Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksi menular
yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.
tuberculosis.
 Asesmen 1. Sesak
Keperawatan 2. Batuk
3. TTV
4. ADL
5. Mual, Muntah
6. Riwayat kesehatan keluarga
7. Pengkajian lain: bio, psiko,
psiko, sosial,
sosial, spiritual,
budaya
Diagnosis 1. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas (00031)
Keperawatan 2. Ketidakefektifan Pola Nafas (00032)
3. Mual (00134)
4. Ketidakseimbangan
Ketidakseimbangan Nutrisi:
Nutrisi: kurang
kurang dari
kebutuhan tubuh (00002)
5. Ketidakefektifan Termoregulasi (00008)
6. Insomnia (00095)
7. Ketidakpatuhan (00079)
8. Risiko Intoleran Aktivitas (00094)
Nursing Outcome 1. Status Pernafasan: Kepatenan Jalan Nafas
(0415)
2. Status Pernafasan: Ventilasi (0403)
3. Tanda-Tanda Vital (0802)
4. Kontrol Mual & Muntah (1618)
5. Status Nutrisi (1004)
 6. Termoregulasi (0800)
7. Tidur (0004)
8. Perilaku Patuh (1601)
9. Control Risiko (1902)
10. Toleransi terhadap Aktivitas (0005)
Intervensi 1. Manajemen Jalan Napas (3140)
Keperawatan 2. Monitor Pernafasan (3350)
3. Monitor Nutrisi (1160)
4. Manajemen Nutrisi (1100)
5. Manajemen Mual (1450)
6. Manajemen Muntah (1570)
7. Pengaturan Suhu (3900)
8. Peningkatan Tidur (1850)
9. Manajemen Energi (0180)
10. Manajemen Obat (2380)
11. Dukungan Pengasuhan (7040)
12. Manajemen Penyakit Menular (8820)
13. Kontrol Infeksi (6540)
Informasi dan 1. Batuk Efektif
Edukasi 2. Pengendalian Infeksi
3. Kepatuhan Minum Obat
4. Proses Penyakit
Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
NOC secara analisis terhadap pengembangan
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan.
Penelaah Krisis Sub Komite Mutu Keperawatan
Kepustakaan 1. Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar :
Keperawatan Medikal Bedah Vol 2 . Jakarta :
EGC
2. Bulechek, Gloria M. dkk. 2016. Nursing
Interventions Classification (NIC). USA :
MOSBY ELSEVIER
3. Herdman, T. Heather. 2015. Diagnosis
Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015-2017 .
Jakarta : EGC
4. Moorhead, Sue. dkk. 2013 Nursing Outcomes
Classification (NOC). USA : MOSBY ELSEVIER