PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

SHIGELLOSIS

UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl.Imam Bonjol 14 Luwuk Timur

Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah

1. Pengertian Shigellosis adalah Sindrom Klinis yang disebabkan oleh invasi

spesies shigella pada lapisan epitel ileum, colon, rectum dengan
gejala diare cair akut hingga disentri pulminan yang ditandai dengan
tinja berdarah disertai demam, nyeri perut dan kelelahan
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien
dengan Shigellosis
3. Asesmen Keperawatan 1. Diare
2. Nyeri Perut
3. Demam
4. Tinja Mengandung darah dan lendir
5. Kelelahan
4. Diagnosis Keperawatan 1. Diare (D.0020)
2. Nyeri Akut (D.0077)
3. Hipertermia (D.0130)
4. Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037)
5. Risiko Hipovolemia (D.0034)
5. Kriteria Evaluasi 1. Eliminasi Fekal Membaik (L.04033)
2. Tingkat Nyeri Menurun (L.08066)
3. Termolegulasi Membaik (L.14134)
4. Keseimbangan Elektrolit Meningkat (L.03021)
5. Status Cairan Membaik (L.03028)
6. Intervensi Keperawatan 1. Diare (D.0020)
1.1 Manajemen Diare (I.03101)
1.2 Pemantauan Cairan (I.03121)
2. Nyeri Akut (D.0077)
2.1 Manajemen Nyeri (I.08238)
2.2 Pemberian Analgesik (I.08243)
3. Hipertermia (D.0130)
3.1 Manajemen Hipertermia (I.15506)
3.2 Regulasi Temperatur (I.14578)
4. Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037)
4.1 Pemantauan Elektrolit (I.03122)
5. Risiko Hipovolemia (D.0034)
5.1 Manajemen Hipovolemia (I.03116)
5.2 Pemantauan Cairan (I.03121)
7. Informasi dan Edukasi 1. Diet lunak tinggi kalori dan protein untuk mencegah malnutrisi
2. Berikan cairan tambahan sesuai kebutuhan
3. Kepada orang tua anak untuk selalu mencuci tangan dengan
 bersih sehabis membersihkan tinja anak untuk mencegah
autoinfeksi
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
tindakan keperawatan dengan memperhatikan kriteria hasil serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan Hidayat, A. Aziz Alimul (2012) . Pengantar Ilmu Keperawaytan
Anak 1. Jakarta:Salemba Medika
Kotloff, Karren L.,Riddle, Mark S., Platts Mills, James A., Pavlinac,
Patricia., Zaidi, Anita K M (2018). Shigellosis. The Lancet,
391(10122), 802-812.
Nurarif A H & Kusuma H (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosis Medis dan Nanda Nic Noc. Jilid 2.
Jogjakarta : Mediaction
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensai Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI