PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

KANKER SERVIKS

UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl.Imam Bonjol 14 Luwuk Timur

Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah

1. Pengertian Kanker serviks adalah penyakit akibat tumor ganas pada daerah
mulut rahim sebagai akibat dari adanya pertumbuhan jaringan
yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal di sekitarnya.
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien
Ca Serviks
3. Asesmen Keperawatan 1. Keputihan yang makin lama makin berbau akibat infeksi dan
nekrosis jaringan.
2. Perdarahan yang terjadi diluar senggama
3. Perdarahan yang dialami segera setelah senggama (75-80%)
4. Perdarahan spontan saat defekasi.
5. Perdarahan spontan pervaginam
6. Anemi akibat perdarahan berulang.
7. Rasa nyeri akibat infiltrasi sel tumor ke serabut saraf.
4. Diagnosis Keperawatan 1. Risiko hipovolemia (D.0034)
2. Risiko infeksi (D.0142)
3. Risiko syok (D.0039)
4. Ansietas (D.0080)
5. Intolerasi aktivitas (D.0056)
6. Gangguan citra tubuh (D.0083)
7. Gangguan eliminasi urine (D.0040)
8. Defisit nutrisi (D.0019)
9. Gangguan integritas kulit/jaringan (D.0129)
10. Nyeri akut (D.0077)
11. Gangguan interaksi sosial (D.0118)

5. Kriteria Evaluasi 1. Status cairan membaik (L.03028)

2. Tingkat infeksi menurun (L.14137)
3. Tingkat syok menurun (L.03032)
4. Tingkat ansietas menurun (L.09093)
5. Toleransi aktivitas meningkat (L.05047)
6. Citra tubuh meningkat (L.09067)
7. Eliminasi urine membaik (L.04034)
8. Status nutrisi membaik (L.03030)
9. Integritas kulit dan jaringan meningkat (L.14125)
10. Tingkat nyeri menurun (L.08066)
11. Interaksi sosial meningkat (L.13115)
6. Intervensi Keperawatan 1. Risiko hipovolemia (D.0034)
1.1. Manajemen hipovolemia (I.03116)
 1.2. Pemantauan cairan (I.03121)
2. Risiko infeksi (D.0142)
2.1. Pencegahan infeksi (I.14539)
3. Risiko syok (D.0039)
3.1. Pencegahan syok (I.02068)
3.2. Pemantauan cairan (I.03121)
4. Ansietas (D.0080)
4.1. Reduksi ansietas (I.09314)
4.2. Terapi relaksasi (I.09326)
5. Intolerasi aktivitas (D.0056)
5.1. Manajemen energi (I.05178)
5.2. Terapi aktivitas (I.05186)
6. Gangguan citra tubuh (D.0083)
6.1. Promosi citra tubuh (I.09305)
6.2. Promosi koping (I.09312)
7. Gangguan eliminasi urine (D.0040)
7.1. Dukungan peraawatan diri : BAB/BAK (I.11349)
7.2. Manajemen eliminasi urine (I.04152)
8. Defisit nutrisi (D.0019)
8.1. Manajemen nutrisi (I.03119)
8.2. Promosi berat badan (I.03136)
9. Gangguan integritas kulit/jaringan (D.0129)
9.1. Perawatan integritas kulit (I.11353)
10. Nyeri akut (D.0077)
10.1. Manajemen nyeri (I.08238)
10.2. Pemberian analgesik (I.08243)
11. Gangguan interaksi sosial (D.0118)
11.1. Modifikasi perilaku keterampilan sosial (I.13484)
11.2. Promosi sosialisasi (I.13498)

7. Informasi dan Edukasi 1. Jangan berganti-ganti pasangan

2. Selalu gunakan kondom untuk melindungi terhadap IMS
(Infeksi Menular Seksual).
3. Hindari merokok
4. Dianjurkan untuk tetap menjaga kebersihan vagina, mencuci
bagian luar vagina dan sebagian saluran vagina untuk
menjauhkan diri dari kuman.
5. Jangan membiarkan keputihan terus-menerus tanpa diobati.
6. Anjurkan pihak keluarga untuk sepenuh hati memberikan
perhatian serta dukungan kepada pasien.
7. Latihan pernapasan perut serta penarikan pengencangan otot
anus, untuk mengencangkan otot saluran kencing untuk
membantu kandung kemih dalam pemulihan saraf-sarafnya.
8. Perbanyak konsumsi makanan yang mengandung vitamin
tinggi, protein tinggi, serta makanan lembut yang mudah
 dicerna untuk menambah daya tahan serviks.
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
tindakan keperawatan dengan memperhatikan kriteria hasil serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang
telah ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan Nurarif A H & Kusuma H (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosis Medis dan Nanda Nic Noc. Jilid 1.
Jogjakarta : Mediaction
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP
PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP
PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatab Indonesia : Definisi
dan kriteria hasil keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI